Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Presentacin Clnica
Acumulacion lenta paciente con
insuficiencia renal oculta. Acumulacion rpida, paciente con insuficiencia ventricular izquierda subsiguiente a un infarto agudo de miocardio Lo mas comn es que se presente con disnea
Casos Graves edema liquido en esputo o IRA
FISIOPATOLOGA
Todos los vasos sanguneos presentan fuga de liquido Hacia el espacio intersticial pericapilar
Espacios extravascular
Espacio intesticial
Espacio areo
Espacios extravasculares
Espacio intesticial
Endotelio de los capilares
EDEMA PULMONAR
PRESION HIDROSTATICA
1. Permeabilidad del endotelio capilar 2. Permeabilidad del endotelio alveolar 3. Presin hidrosttica 4. Presin osmtica
PRESION OSMTICA
EDEMA PULMONAR CARDIGENO Edema por incremento neto de la presin transmural Principalmente Proceso mecnico Aumento de la presin venosa pulmonar ( Aumenta P. hidrosttica capilar ) Incremento en la tensin superficial alveolar (disminuye P. hidrosttica intersticial) Disminucin presin osmtica capilar
Se presenta el edema cuando la P. transmural es excesiva por una permeabilidad capilar determinada
2.
3. 4. 5. 6. 7.
PULMON EDEMATOSO Y PESADO SUPERFICIE VIOLACEA LIQUIDO HEMORRAGICO EXUDA DEL CORTE DE
LA SUPERFICIE PLEURAL
MANIFESTACIONES CLINICAS
EDEMA CARDIOGNICO
INICIO
Signos clnicos
PROGRESO
Acumulacion de liquido en el intesticio Radiografia de torax (incremento en el calibre de los vasos del lbulo superior y acumulacin de liquido)
Tos no productiva
Taquipnea para minimizar incremento en el trabajo elstico por la disminucin de la distencin pulmonar
Sudoroso o cianotico
Estertores inspiratorios
Sibilancias
MANIFESTACIONES CLINICAS
EDEMA CARDIOGNICO
SIRA (variante mas frecuente)
TENSO ACTIVO SE INACTIVA: Disminuye destensibilidad pulmonar 24-48h presenta incremento en el trabajo respiratorio
PATOLOGICAMENTE
Edema alveolar Hemorragia Atelectasia Aumento en clulas inflamatorias Formacion de membranas hialinas
DISNEA Y TAQUIPNEA
Es posible que el cuadro clnico mejore, o se presente una disminucin adicional en la distensibilidad pulmonar y mayor lesin de los capilares pulmonares
DIFERENCIAS
EDEMA CARDIOGNICO EDEMA NO CARDIOGENICO