Tiene vital importancia ya que la participacin del profesional durante el examen fsico, debe lograr una eficacia en un mnimo

tiempo; a fin de que el mdico realice un estudio sistemtico de la estructura corporal, de los diferentes aparatos y sistemas para determinar el estado de salud del individuo.

Se realizara en una habitacin privada o en la unidad del enfermo, respetando la individualidad y manteniendo privacidad.

Explicar el procedimiento al paciente con un lenguaje claro y comprensible (Pte conciente).

Proporcionar informacin y respondiendo preguntas del Pte. Indicndole lo que se espera.

Seguridad. Apoyo (en las diferentes posiciones que adopte mientras el mdico la examine). Mantenerle en buenas condiciones de higiene (Pte incapacitado).

Para la realizacin de estos procedimientos se requiere que el Pte., haya sido controlado los SV y medidas antropomtricas. Registrar en la historia clnica.

DEFINICIONES
Es la valoracin que se realiza al Pte., a travs de un sinnmero de maniobras de Dg., tales como la palpacin, percusin, inspeccin y auscultacin, para determinar la presencia de S/S que indiquen una anomala en el funcionamiento de cualquier aparato o sistema.
Identificacin del estado fsico de un Pte., por parte del equipo de salud y/o enfermera.
Es evaluar al Pte., con un correcto procedimiento basado con S/S de un Pte.

El examen fsico consiste en hacer una evaluacin total al Pte., iniciando por la cabeza hasta llegar a los pies.

La evaluacin ocurre generalmente despus de la entrevista que consiste en un examen sistemtico para hallar evidencia fsica de la capacidad, incapacidad funcional o de ambas, que se documentan el la historia clnica (H.C) del Pte/usuario.

EXAMEN FSICO
Tambin se denomina EXPLORACIN al Pte., o usuario y consiste en la historia (estudio) de salud, la valoracin en s y la realizacin de exmenes de laboratorio y pruebas especiales, de acuerdo al caso.

ANAMNESIS
La historia de salud incluye antecedentes personales y mdicos de los problemas actuales del enfermo y de sus padecimientos anteriores, tambin retiene informacin sobre antecedentes familiares, suele incluirse las costumbres nutricionales, los patrones de sueo y descanso, patrn de sexualidad y reproduccin, hbitos de evacuacin y, en mujeres la historia menstrual; tambin se anotan patrones del modo de vida. Como tabaquismo, alcohol, ejercicio.

ANAMNESIS
Datos subjetivos acerca de estado de salud del individuo. Datos personales. Causa de consulta (problema actual). Anlisis de sntomas. Antecedentes personales. Antecedentes familiares.

Motivo de la consulta molestia principal. Preguntar si fue derivado (interconsulta). Enfermedad actual. Tto recibidos y resultados. Enfermedades asociados (sntomas asociados.)

CONTIENE

ANAMNESIS REMOTA (Pasada)

ANTECEDENTE PERSONAL: Enfermedades antiguas y sus Ttos (ETS, infarto, VIH, hepatitis). Intervenciones quirrgicas y tipos de anestesias. HISTORIA ODONTOLGICA: Anestsicos locales. Odinofagia: dolor al tragar. Glosodinia: dolor en la lengua. Sialorrea: exceso de saliva (normal patolgica). Xerostoma: sequedad de la boca (normal patolgica). Hemorragias: S de enfermedades como la leucemia. Halitosis: mal aliento (CA, mala higiene).

HBITOS: tabaco (suelta piezas dentarias e implantes), alcohol, alucingenos, frmacos, sexualidad. HISTORIA PERSONAL Y SOCIAL: deportes, actividades diarias, composicin y rol familiar.

Considerar enfermedades caractersticamente hereditarias: Diabetes. enfermedades cardiovasculares. HTA - IAM. Causas de muertes en su familia.

Son las caractersticas econmicas en la cual se desarrolla una familia. Ejemplo: Vivienda. Situacin econmica. Sustento de hogar.

TECNICAS EXPLORATORIA
Mtodos para obtener informacin del Pte.

INSPECCION:
Parece la menos compleja de las habilidades relacionadas con el Ex. Fco. Exige conocimiento bsico adecuado, habilidad para observar. Puede ser la ms importante .

Examen visual al Pte., Descubrir caractersticas fsicas significativas. Observaciones precisas y detalladas. Comparar datos normales de los patolgicos. Personal de enfermera capaz de discernir lo que es normal, poco comn.

INSPECCION
Higiene personal, constitucin personal, postura, marcha, movimientos del cuerpo, expresin verbal, y no verbal, conducta.

Observacin global = inspeccionar las distintas regiones corporales, valorando aspectos como el color, tamao, simetra, presencia de anomalas. Inspeccionar cavidades o lugares de difcil acceso se requiere de dispositivos especiales (oftalmoscopio, otoscopio).

Es importante mencionar que, para saber si lo que se observa est o no dentro del patrn de normalidad, el personal de enfermera debe conocer y tener siempre presentes las caractersticas fisiolgicas y morfolgicas que difieren segn los grupos de edad y el gnero.

PALPACION

Tcnica que se lleva acabo mediante el tacto y la presin. Se utiliza para determinar cualidades de la piel (sensibilidad, turgencia, hidratacin). Detectar la presencia de zonas anmalas, valorar la posicin, simetra, tamao y consistencia de los rganos internos.
Segn el grado de presin:

PALPACION
SEGN LA TCNICA

Con una mano: Palpacin simple.

Superficial: Aprox. Presin de 1 cm.

Profunda: Utilizada en la valoracin de los rganos.

Con las dos manos: Bimanual. (una recibe la sensacin, y la otra ejerce la presin).

Se realiza aplicando con los dedos golpes secos y breves sobre la superficie corporal del Pte.

Produce una vibracin que se transmite a travs de los tejidos subyacentes y produce un sonido cuya aporta datos de utilidad sobre la densidad de los tejidos que se exploran.

SONIDOS
Timpnico. Resonante. Hiperresonante. Mate. Sordo.

Escuchar los sonidos que se producen en distintos rganos del cuerpo.

Detectar posibles alteraciones. Auscultacin directa (sin instrumentos). Algunos sonidos pueden percibir con el odo y con otros requieren la ayuda del fonendoscopio (INDIRECTA).

La valoracin comienza cuando la enfermera se encuentra por primera vez con el Pte. (primer contacto). Datos iniciales comienzan con una revisin de los problemas de salud primarios del Pte. La enfermera toma nota de las conductas mentales y aspecto del Pte.

Se realiza la observacin del aspecto en general y del comportamiento, SV, y medidas antropomtricas. Si se encuentra algn problema ms adelante se valorar detenidamente el sistema corporal afectado.

Participacin de la enfermera en el examen fsico al paciente

La enfermera controla, mide SV antes de comenzar el examen fsico al Pte.

Es bueno darle la oportunidad al paciente para que vaya al bao para que orine (comodidad). (Difcil explorar). Explicarle el procedimiento al Pte. Usar la bata de la unidad (facilita la exploracin). la enfermera debe proveerse de material necesario y verificar la funcionalidad de los equipos. (Fonendoscopio, oftalmoscopio, otoscopio, especulo, tonmetro, lmpara frontal, martillo de percusin).

Bscula con tallmetro, Termmetros, Tensimetro y fonendoscopio, Linterna, Otoscopio, Oftalmoscopio, Tonmetro, Cartilla de Snellen, Lmpara frontal, Campana de Pinar, Martillo de percusin, cinta mtrica, espejo vaginal, lubricante, aplicadores, bajalenguas, torundas (alcohol, secas), semiluna (rionera), guantes, servilletas, canastas de papel, recipientes para muestras, tubos de ensayo, soluciones antispticas, historia clnica.

Opinin del mdico sobre la naturaleza de la enfermedad.

Opinin mdica en relacin con el resultado final del procedimiento patolgico.

Manifestaciones que el organismo genera para indicar deficiencia de alguna funcin.

SNTOMAS: manifestacin que siente el enfermo y no puede ser observado por otra persona. Ej.: Dolor (Sntoma Subjetivo). SGNOS: manifestacin que puede ser detectado por otra persona. Ej.: Edema (Sntoma Objetivo).

Aspectos y actitudes generales

La enfermera puede realizar la valoracin del aspecto y la actitud del Pte., mientras lo prepara para la exploracin fsica: 1.- Gnero y etnia. 2.- Edad: (caractersticas normales). 3.- Signos de malestar: (S/S obvios de alguna enfermedad (dolor, disnea, ansiedad). 4.- Tipo corporal: higiene personal, obeso, delgado. 5.- Postura: normal (erguida con alineacin paralela de caderas y hombros). 6.- Marcha: (forma de caminar). 7.- Movimientos del cuerpo: (determinar la existencia de partes inmviles). 8.- Higiene y cuidado: (anotar aspectos de cabello, piel, uas) 9.- Vestido: (cultura, estilo de vida, nivel socioeconmico). Ancianos (ms abrigados). 10.- Olor corporal. 11.- Estado de nimo y afectivo: (sentimientos de una persona y como son captados por los otros). 12.- Expresin verbal: (comprensible). 13.-Malos tratos al Pte.

14.- Gastrointestinal: Dolor, localizacin ardor, diarrea, estreimiento, vmito, hematemesis, proctorragia, melenas. 15.- Otros: Venoclisis: tipos de solucin, rea de puncin (central, perifrica), S/S de inflamacin infiltracin, velocidad del goteo, Tubos de drenaje, sondas, apsitos, vendajes. En ocasiones para completar la exploracin se realizan exmenes adicionales y anlisis necesarios para llegar a un Dg acertado.

Pruebas de Dg
OBJETIVOS

Ensear las tcnicas y procedimientos de las pruebas diagnsticas, con el objetivo de integrar y valorar los diferentes S/Sndromes, categorizndolos en funcin del Dg. Capacitar a los estudiantes para la prctica clnica. Identificar la terminologa clnica bsica que le permita desarrollarse en su vida profesional. Aplicar en forma correcta la metodologa de las pruebas diagnsticas.

Pruebas de Dg
CONCEPTO
Son los exmenes de mdicos que evalan el estado de salud y el funcionamiento del organismo, siendo un mtodo que ayuda al profesional de la salud a diferenciar y a encontrar algn problema o causa en el organismo humano.

PRUEBAS DE Dg.
Rx simples y contrastadas. Angiografa. Endoscopia. Cistoscopia. Biopsia. Mamografa. Gammagrafa. Tomografas simples y contrastadas. Electrocardiograma. Electromiografa. electroencefalograma. Resonancia magntica.

Rx simples
Son fotografas obtenidas mediante un procedimiento realizado en el interior del cuerpo humano, por medio de Rx (imagen extrada de una placa bombardeada con Rx que muestra elementos duros del cuerpo humano, para descubrir fisuras o daos internos en partes que no son visibles a simple vista).

RX SIMPLES
Trax, pie, brazo, mano, abdomen, hombro. Tienen poca eficacia/utilidad para el Dg de las enfermedades hepticas y de las vas biliares.

PREPARACIN DEL PTE.

1.- Retirarse la ropa de la zona a explorar. Objetos metlicos (interfieren al momento de realizar el Dg.) 2.- Personal de enfermera debe informar si el Pte., presenta embarazo o si tiene un DIU.

1.- Rx DE TRAX: Dg. De neumona. Localizar tumores. Buscar lquido. Dg. Problemas cardiacos. Revisin prequirrgica.

2.- Rx DE ABDOMEN: Dolor agudo (causa). Localizar objetos deglutidos. Localizar Problemas cardiacos. Localizar la causa de una obstruccin intestinal.

3.- OTRAS Rx: Dao articular. Problemas seos. P. cardiacovasculares. P. gastrointestinales. P. respiratorios. P. de CA con varios rganos. P. dentales.

1.- Lugar apropiado y acondicionado para tener un aparato reproductor de Rx, aislado mediante estructuras que no dejen penetrar los Rx por fuera de ellas. 2.- El tcnico de radiologa ser el encargado de realizar la exploracin. 3.- Dependiendo del tipo de placa, estructura, peso del Pte., y otras variables ajustar el tiempo de exposicin y la intensidad de los Rx producidos. 4.-El tcnico radilogo estar cubierto con un delantal de plomo y un contador de exposicin para su propia seguridad, luego ubica al Pte., haciendo que el haz de rayos se alinee en la regin corporal de la cual se quiere obtener la imagen. 5.-Selecciona la tcnica apropiada y da instrucciones a los Ptes., relacionados con los movimientos respiratorios. 6.- El informe es realizado por un mdico especialista. El tcnico solo obtiene la imagen.

Es un procedimiento de Imagenologa que emplea los ecos de una emisin de ultrasonidos dirigida sobre un cuerpo u objeto como fuente de datos para formar una imagen de los rganos o masas internas con fines de diagnstico. Un pequeo instrumento "similar a un micrfono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Procedimiento sencillo, no invasivo,

Ecografa abdominal: Detectar tumores en el hgado, vescula biliar, pncreas y hasta en el interior del abdomen.
Ecografa de mama: Se utiliza para diferenciar ndulos o tumores que pueden ser palpables o aparecer en la mamografa. Su principal objetivo es detectar si el tumor es de tipo slido o lquido para determinar su benignidad. Ecografa transrectal: diagnstico del cncer de prstata consiste en la introduccin de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido que producen ecos al chocar con la prstata.

La realizacin de una Rx simple no causa dolor, por ventaja la exposicin de Rx es baja, los aparatos actuales utilizan menos radiacin. Las mujeres embarazadas y los nios son ms sensibles a esta exposicin y debe evitarse la exploracin innecesarias.

Estudios que requieren agregar algn medio de contraste (Bario, Yodo, aire), para observar las distintas estructuras del cuerpo (colon, esfago, estmago, glndulas, tero), que el mdico radilogo necesita observar.

La inyeccin de contraste puede provocar una sensacin de calor sin mayor importancia. Algunas exploraciones conllevan un riesgo pequeo pero pueden provocar cuadros agudos, como las angiografas (espasmo de las arterias estudiadas) o la terosalpingografia (por extravasacin al peritoneo desde las trompas). Estas ltimas pueden provocar, por la citada extravasacin, cuadros de molestias abdominales durante unos das.

Procure exponer slo la parte que tenga que irradiarse, protegindose el resto del cuerpo y, especialmente, las gnadas con materiales emplomados (el plomo es tan denso que no deja pasar las radiaciones X).

La radiologa de contraste es una tcnica diagnstica que aprovecha la opacidad de determinadas sustancias (medio de contraste) ante los rayos X de manera que permite realizar un estudio morfolgico de los rganos huecos o trayectos patentes. El Bario (para estudios en el aparato digestivo), el Yodo (para estudios del aparato urinario), y otros ms exticos, son muy opacos a los Rayos X, por lo que en las radiografas realizadas tras la ingesta o administracin de compuestos con estos elementos qumicos permiten observar el contorno de los rganos huecos.

OBJETIVOS 1.- Visualizacin de rganos que con rayos X solamente no se ven. 2.- Confirmacin de diagnstico. 3.- Diferenciar un determinado rgano de las estructuras adyacentes.

Radiografa de esfago, estmago y duodeno: (Estudio de la anatoma del esfago, estmago y duodeno). Trnsito Intestinal: (Estudio de alteraciones anatmicas y funcionales del intestino delgado). Enema Baritado de Colon: (Estudio del intestino grueso para diagnosticar alteraciones anatmicas y/o funcionales). Urtrocistografa: (Estudio de las caractersticas anatmicas y funcionales de la vejiga y uretra). Pielograma: (Estudio de la vejiga, riones y urteres anatmico y funcional) Angiografa: (series de imgenes llamadas cuadros o franes, de los vasos sanguneos). Angiografa Coronaria: (Evaluacin de la anatoma coronaria e identificacin de lesiones. ) Gammagrafa sea: (Consiste en la obtencin de informacin del esqueleto a travs de la captacin de un trazado osteotrpico, que se fija a la matriz sea en funcin de su flujo sanguneo y su actividad metablica).

Sialografia. Histerosalpingografia.

conducto salival por lo cual pasaremos una sustancia lquida que permite una mejor visualizacin del sector en estudio. Despus de la intervencin puede ocurrir una ligera inflamacin en la regin glandular, si es moderada es til aplicar en la zona fro.

Examen radiolgico contrastado realizado para el estudio de los conductos de las glndulas salivales. La sialografa puede realizarse cuando se sospecha de un trastorno en los conductos y/o las Introducir una cnula (sonda) muy delgada en el glndulas salivales.

Rx de rin y vas urinarias, previa la inyeccin de sustancia de contrate yodada en una vena del brazo. El contraste permite la exploracin y el estudio de diversas secciones de las vas urinarias y detectar alteraciones en la secrecin urinaria, desde el parnquima renal hasta la vejiga. Tcnica mnimamente agresiva y contraindicada especialmente en Ptes., sensibles a la accin farmacolgica del contraste. El estudio se basa en visualizar la excrecin renal con el paso de los medios de contraste yodados que logran oscurecer la orina y, por tanto, hacer visibles las cavidades naturales de las vas urinarias: los conductos colectores del rin, urter y vejiga urinaria.

PERMITE LA EXPLORACIN

MORFOLGICA Proporciona una imagen fiel de los riones y de la va excretora.

FISIOLGICA Ofrece informacin precisa sobre la depuracin de los riones.

Es el estudio radiolgico del esfago, estmago y la primera parte del intestino delgado llamada duodeno. Para ver las estructuras anatmicas, es necesario revestir o llenar el tubo digestivo superior con un medio de contraste llamado bario, es un elemento que se ve blanco brillante en las radiografas y que se ingiere antes del estudio, algunos pacientes deben tomar adems cristales de bicarbonato de sodio para producir gas, por lo que se obtienen radiografas mas ntidas, a este procedimiento se le llama de doble contraste.

La serie gastroduodenal permite observar la funcin digestiva como el peristaltismo o contracciones de estos rganos y sus alteraciones. Demostrar enfermedades inflamatorias como la esofagitis y la gastroduodenitis y sus complicaciones como son las lceras. til para evaluar la presencia de tumores benignos como los plipos o del cncer de esfago, estmago y duodeno. Este estudio se le indica a los pacientes que tienen dificultad para deglutir, que sufren de pirosis o dolor en el pecho muchas veces causado por reflujo (flujo hacia arriba de alimentos parcialmente digeridos y jugo gstrico) y tambin se realiza cuando hay vmito, indigestin grave o sangre en las heces.

Para realizar el estudio se requiere que el Pte., este: Ayuno por lo menos de 3 horas(ideal 9h). No se debe mascar chicle ni fumar porque estas actividades pueden aumentar las secreciones del estmago y afectar la calidad del estudio.

La serie gastroduodenal es un estudio no invasivo, seguro y la informacin que proporciona por lo general conduce a un diagnstico preciso de enfermedades del esfago, estmago y duodeno.

Despus del examen usted puede reanudar su dieta normal y tomar sus medicamentos orales. El bario al eliminarse puede hacer que las heces sean blancas o grises por 2 3 das adems en ocasiones producen estreimiento temporal, que habitualmente se trata con un laxante.

Estudio del intestino grueso para diagnosticar alteraciones anatmicas y/o funcionales.

especfica en RN. 2.- En nios mayores se aconseja dieta lquida sin leche 24-48 horas antes. 3.- Uso de laxantes orales o enema de limpieza.

1.- No requiere preparacin

DURANTE EL PROCEDIMIENTO: 1.- Se introducir una sonda rectal fina y menos rgida, con un baln inflable, para evitar la salida del medio de contraste 2.- La cantidad de sulfato de bario a administrar depender de la edad del nio. Se llenar el I. Grueso con el contraste 3.- A medida que avanza el Bario se registrarn imgenes radiolgicas de cada porcin del colon 4.- La prueba tiene una duracin aprox. De 20 minutos 5.- El procedimiento es seguro, pero sentir molestias de poca duracin

Despus del procedimiento:

Se elimina el contraste a travs del tubo digestivo, haciendo las heces de color blanco. Ingerir gran cantidad de lquidos para facilitar su eliminacin. Indicaciones: Dg., de invaginacin intestinal. Nios con constipacin crnica. Algunos cuadros de dolor abdominal. Hemorragia rectal.

Trnsito Intestinal Objetivo Estudiar las alteraciones anatmicas y funcionales del intestino delgado.

Preparacin y procedimiento Es similar al procedimiento anterior, con la diferencia de que esta prueba tiene una duracin entre 2-4 horas.
Indicaciones Cuadros de dolor abdominal. Vmitos crnicos. Hemorragia digestiva.

URTROCISTOGRAFA Objetivo Estudio de las caractersticas anatmicas y funcionales de la vejiga y uretra. Durante el procedimiento Se suelen hacer una o varias radiografas antes de introducir el contraste Administracin de antisptico. Introduccin de sonda vesical. Se conectar por sistema de goteo con el frasco de contraste hidrosoluble y se administra poco a poco una cantidad hasta llenar la vejiga. Se retira la sonda y se miccionar. Se obtendrn radiografas mientras la vejiga se llena, durante la miccin y al vaciar la vejiga. La prueba dura entre 30-60 minutos Indicaciones Estudio de infeccin urinaria de repeticin. Nios con enuresis o incontinencia urinaria. Estudio de malformaciones del sistema.

PIELOGRAMA Estudio de la vejiga, riones y urteres anatmico y funcional. Mostrar anomalas de los mismos, distribucin del medio de contraste dentro del rin, asimetra en la cantidad de contraste en cada rin. Defectos del sistema de recoleccin. Durante el procedimiento Si es posible el Pte., vaciar la vejiga antes de la tcnica. Se canalizar una va perifrica mediante desinfeccin y puncin en la zona apropiada. Administrar la cantidad adecuada de contraste yodado. Tomar una radiografa previa a la administracin del contraste. Se obtendrn placas a intervalos regulares. Tomar una placa una vez se vace la vejiga. Despus del procedimiento Se dar abundante lquido para garantizar la completa eliminacin del contraste de la sangre. Indicaciones Casos de uropata obstructiva. Valoracin morfofuncional.

Angiografa
Series de imgenes llamadas cuadros o franes, de los vasos sanguneos. Permite detectar trombos, aneurisma.

Procedimiento
Insertamos un catter flexible en una arteria o vena previa anestesia local. Se introduce una aguja pequea a travs de la cual se coloca un alambre gua. El catter se deslizar sobre el alambre y a travs del lumen del vaso sanguneo. Se dirigir la extremidad del catter a la regin que interese, supervisada a travs de una pantalla. Una vez en lugar correcto se inyecta contraste a travs del catter por medio de un inyector de presin. El contraste llena el lumen del vaso sanguneo y permite que sea visible por Rx.

Objetivo
Evaluar la anatoma arterial Determinar la existencia de estrechamientos, obstrucciones, dilataciones, comunicaciones anormales.

DIVISIN
FLEBOGRAFIA: permite estudiar el recorrido de la circulacin venosa. ARTERIOGRAFIA: se puede observar anomalas de los vasos sanguneos. ANGIOCARDIOGRAFIA: permite examinar las arterias del corazn. ANGIONEUMOGRAFIA: estados alterados de las venas y arterias del pulmn. LINFOGRAFIA: vasos linfticos.

Gammagrafa sea Consiste en la obtencin de informacin del esqueleto a travs de la captacin de un trazado osteotrpico, que se fija a la matriz sea en funcin de su flujo sanguneo y su actividad metablica. Procedimiento Se realizar en tres fases: Fase 1C se obtienen 20-30 imgenes de 2-3 segundos cada una tras la inyeccin del compuesto. Esta fase estudia el flujo vascular hacia la lesin. Fase 2C (de depsito vascular) C se obtiene una imagen esttica inmediatamente despus de la 1 fase. Esta fase estudia el grado de hiperemia de la lesin. Fase 3C (fase tarda) C se practica a las 2-4 horas de la inyeccin y est constituida por imgenes en varias proyecciones. Esta fase estudia la distribucin sea del radio trazado. Indicaciones Diagnstico diferencial entre artritis y osteomielitis. Valorar si una artritis puede asociarse con afectacin sea epifisaria. Ventajas Obtiene imgenes del cuerpo entero.

HISTER = MATRIZ SALPIGX = TROMPA GRAPHEIN = ESCRIBIR

Visualizacin radiolgica de la cavidad uterina y de las trompas, mediante la introduccin de un contraste radiopaco a travs del cerviz. La indicacin principal es el estudio de la esterilidad e infertilidad (esterilidad es la falta de concepcin, infertilidad es el fracaso de los embarazos). Esta exploracin nos da informacin sobre las cavidades tubricas y uterina (tamao, forma, posicin) y su posible patologa, as como demostrar si las trompas uterinas estn permeables.

CONTRAINDICACIONES Embarazo: Toda infeccin del tracto genitourinario. Hemorragia: bien sea menstruacin o metrorragia. Sensibilidad al contraste. PREPARACIN DE LA PACIENTE La paciente estar con la vejiga vaca. Se le informa de la exploracin a la paciente. Para obtener la colaboracin de la paciente, debe estar relajada y tranquila, por tanto, le explicaremos con todo detalle en que consiste la exploracin y los pasos a seguir, para intentar que la paciente este lo menos ansiosa posible.