ASEPSIA Y ANTISEPSIA

Alumno : Carlos O. Rojas Valle

ASEPSIA

El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis" infeccin o contaminacin; por lo tanto el trmino asepsia se define como la ausencia de materia sptica, es decir la falta absoluta de grmenes.

ASEPSIA QUIRURGICA

es una intencin, dado que es lo que se busca en toda ciruga, por lo tanto desde el punto de vista quirrgico se puede definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que tienden a evitar la contaminacin de una herida, del instrumental, o del campo quirrgico.

Maniobras para intentar una ciruga Asptica:

I)Esterilizacin II)Antisepsia o Desinfeccin

ESTERILIZACION

Es el conjunto de procedimientos que destruyen los grmenes, impiden su desarrollo y evitan la contaminacin; este trmino se aplica en general a los objetos fcilmente manipulables

ANTISEPSIA

El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado.

I)Esterilizacin

CALOR
Se emplea para esterilizar debido que coagula el protoplasma celular del germen, lo cual constituye un fenmeno irreversible.

CALOR HUMEDO
Ebullicin:
es un mtodo simple, pero no es el ideal ya que no produce esterilidad pues no reduce las formas de resistencia o esporos, ni a los virus; por lo tanto su empleo se limita a casos de emergencia. En realidad mediante este mtodo

Vapor de agua saturada y a presin:

Este procedimiento se realiza mediante el empleo del autoclave, pudiendo utilizarse tambien el mtodo de la olla de presin. Temperaturas de esterilizacin: 121C...........1 atmsfera 134C ...........2 atmsferas El tiempo de esterilizacin vara de acuerdo al material a esterilizar y a la temperatura utilizada. Ej.: para el instrumental metlico es de 20 minutos cuando se utilizan 121C - 1 atmsfera y de 15 minutos a 134C - 2 atmsferas. Para la lencera quirrgica el

Calor Seco
Flameado:
Tambin llamado esterilizacin a la llama. Es un mtodo que esteriliza rpidamente (puede ser, utilizado en caso de emergencia, presenta el inconveniente que destempla y desafila los elementos cortantes, por lo cual se ha dejado de utilizar.

Estufa:
El material a esterilizar debe estar perfectamente seco. Est indicada sobre todo para, instrumental metlico oxidable e inoxidable, el que se esterilizar a 170 C durante 45 minutos; tambin pueden esterilizarse guantes de ciruga a 120 C durante 20 minutos

Radiaciones
Luz ultravioleta
La misma tiene accin bactericida pero carece de penetracin, es as que, las partculas cubiertas con polvo no son esterilizadas.

Radiaciones gamma
Son utilizadas para la esterilizacin de jeringas, sondas, etc.; las que permanecen estriles dentro de su envoltura o sobre de polietileno, el que se abre en el momento de su utilizacin.

Oxido de Etileno
Es un gas que se utiliza a una temperatura de 50C.

Esterilizacin por mtodos qumicos lquidos

Glutaraldehido
Tambin denominada esterilizacin qumica fra, los agentes qumicos empleados para la esterilizacin no deben ser corrosivos para los elementos a esterilizar.

Xilenol, Iodo Povidona

II)Desinfeccin:
Rutinas de limpieza diarias: En Quirfano Al comienzo de cada jornada - Frotar las superficies planas de los mobiliarios y luces con un pao embebido con solucin desinfectante.

Despus de cada procedimiento quirrgico Recolectar los instrumentos utilizados y colocarlos en agua fra con solucin detergente o enzimtica. Recolectar los materiales de residuos y lienzos sucios y colocarlos en los recipientes adecuados. Frotar con un desinfectante las mesas de instrumental y quirrgica, soportes, baldes de pie y almohadillas de calentamiento. Si es necesario, limpiar el piso (mover la mesa quirrgica y limpiar debajo de la misma si los lquidos corporales se recolectaron en tal lugar.

Despus del ltimo procedimiento quirrgico del da Limpiar y desinfectar los baldes de pie. Chequear techos, paredes, puertas de vitrinas, superficies de tableros y todo el mobiliario limpiar segn se requiera.

Limpiar/atender artculos individuales (dispositivos de monitoreo, equipamiento anestsico luces quirrgicas) de acuerdo a las instrucciones de los fabricantes. Frotar con solucin desinfectante las superficies de tableros y puertas de vitrinas. Frotar con solucin desinfectante las mesas de instrumental quirrgica soportes, almohadillas de calentamiento y luces fijas. Desarmar la camilla quirrgica si es necesario para su limpieza profunda. Chequear los suministros y reponerlos segn se requiera. Hacer correr el equipamiento mvil (por ej., camilla quirrgica, dispositivos de monitoreo o travs de uno cantidad reducida de solucin desinfectante colocada sobre el suelo. Los pisos se aspiran en hmedo o humedecen con estropajo.

En Lavatorios Entre las sesiones de lavado Descartar los envoltorios de los paquetes. Descartar los detritos de las piletas.
Despus del ltimo procedimiento quirrgico del da Remover los residuos y limpiar los receptculos con desinfectante. Recubrir los receptculos de residuos con bolsos plsticas. Chequear los suministros y reponerlos. Limpiar y rellenar los dispensadores de jabn. Frotar las superficies de tableros, puertas de vitrinas, paredes adyacentes a las piletas e interruptores. Restregar y desinfectar las piletas. Los pisos se aspiran en hmedo o humedecen con estropajo.

En Sala de preparacin y recuperacin del paciente Entre preparaciones de pacientes Descartar material de residuos (por ej., heces). Descartar con adecuacin la orina y limpiar la pileta. Extraer el pelo de las cuchillas peladoras y lubricar de acuerdo a las instrucciones del fabricante. Chequear paredes, tableros y puertas de vitrinas y limpiar con un desinfectante si es necesario. Aspirar y limpiar el piso segn se requiera para eliminar el pelo cado. Al final de la jornada Eliminar los residuos y limpiar los receptculos con un desinfectante. Recubrir los receptculos de residuos con una bolsa plstica. Frotar con desinfectante las luces fijas y lneas de suministros. Limpiar las peladoras de acuerdo o los instrucciones del fabricante. Aspirar el piso para eliminar el pelo cado. Cambiar el filtro de la aspiradora. Frotar con desinfectante el exterior de la aspiradora, manguera y boquilla. Chequear las paredes y techos y limpiar segn se requiera. Chequear suministros y hacer la reposicin. Frotar con un desinfectante las superficies de tableros, puertas de vitrinas, paredes adyacentes a piletas e interruptores. Restregar y desinfectar las piletas.

Antisepsia:

As como debamos preparar la zona para que las sustancias acten sobre el mobiliario e inmobiliario, tambin debemos hacerlo para que acten sobre la piel y mucosas del paciente y manos del equipo quirrgico. Principalmente sobre el paciente debemos realizar lo que denominamos preparacin del campo operatorio tambin denominado antisepsia quirrgica.

Antisepsia Quirrgica

Los mtodos de Antisepsia Quirrgica los podemos clasificar en:

Fsicos o mecnicos: el fregado, cepillado y lavado tienen como fin la disminucin de la poblacin bacteriana y facilitar la accin de los antispticos, pues la suciedad protege A las bacterias subyacentes de la accin de los mismos. Qumicos: se denominan antispticos a las sustancias que impiden el desarrollo de los microorganismos patgenos, alejndolos o eliminndolos.

Requisitos que debe cumplir un buen antisptico a) No debe ser txico para el organismo. b) Debe tener un gran poder germicida y de rpida accin. c) Debe tener accin persistente. d) No debe descomponerse en presencia de materia orgnica.

Antispticos halogenados
Iodo: se presenta como cristales rmbicos de color violceo de brillo metlico, Es soluble en alcohol, ter y bencina. . a) Tintura de iodo: es uno de los antispticos de la piel ms potentes que se conoce;

Destruye los grmenes y los esporos, acta contra los hongos y parsitos de la piel.
Producira precipitacin de las protenas bacterianas.
La frmula de la solucin al 2% es:
Iodo..............................20 gramos Ioduro de potasio.........24 gramos Alcohol 50 csp ........ 1000 cm3

Frmula de Price: ideal para la antisepsia de la piel. Su frmula es:

Iodo............................... 20 gramos Ioduro de potasio ......... 25 gramos Alcohol 70 ................ 800 cm3 Agua destilada csp......1000 cm3

Solucin de Lugol:
Esta solucin acuosa de Iodo con potente accin germicida tienen como inconveniente que es muy irritante para los tejidos y tarda mucho en secar.

POVIDONA- IODO
Es un complejo formado por iodo y polivinil pirrolidona soluble en agua. No es irritante.

Antispticos Oxidantes:
Agua oxiaenada (10 vl.): es un lquido incoloro que desprende 10 volmenes de oxgeno por mililitro.

Antispticos Orgnicos:
Alcohol etlico: tambin llamado etanol o simplemente alcohol.

Alcalis Orgnicos:
Jabones: su accin bactericida se debe al descenso brusco de la tensin superficial que se produce a nivel del protoplasma bacteriano; esta accin tensioactiva facilita la penetracin en heridas anfractuosas.

Mercurios orgnicos: son de origen sinttico, derivan de la unin del mercurio con un anillo aromtico. Se utilizan en general soluciones muy diluidas, en forma de tintura; colorean el lugar de aplicacin delimitando de esta manera el campo quirrgico. Hexaclorofeno: se encuentra en el comercio bajo el nombre de Fisohex como una emulsin al 3% en un detergente, vaselina y alcohol, de color blanco lechoso. Tiene accin detergente, bacteriosttica y potente bactericida, pero requiere tiempo y lavados repetidos. Se utiliza comnmente para la

MEDIDAS ANTISEPTICAS CIRUGIA

QUIRFANOS
Diseo y construccin Circulacin rea quirrgica Temperatura y humedad Ventilacin

LAVADO DE MANOS
Lavado de manos El objetivo fundamental del lavado de manos del personal sanitario es reducir la flora residente y la flora contaminante de manos y antebrazos. En la actualidad, diversos estudios comparativos han demostrado que su duracin debe estar comprendida entre los 3 y 5 minutos. Se recomienda que se realice en 2 3 veces, enjuagndose cada vez, con el fin de retirar el jabn contaminado. Se suele realizar con cepillos que llevan incorporado yodopovidona o clorhexidina. Se recomienda incidir sobre dedos, pliegues, uas

Preparacin de la piel de pacientes. Rasurado

El objetivo de la preparacin de la piel del campo quirrgico es disminuir el porcentaje de bacterias con el fin de disminuir el riesgo de infeccin. Aunque existen diversos antispticos que podrn utilizarse para la preparacin de la piel tales como clorhexidina, yoduros, hexaclorofeno y benzalconio, estos dos ltimos presentan problemas de estabilidad, contaminacin y toxicidad

LAVADO DE MANOS