Henry a Calla Roque

Nutricionista

Propsito:

Identificar caractersticas que estn asociadas con problemas nutricionales Objetivo: Identificar nios o poblaciones de nios que estn malnutridos o en riesgo de malnutricin y aplicar medidas de intervencin

Henry a Calla Roque Nutricionista

Valoracin Nutricional
Antropomtricos Bioqumicos
Clnicas Dietticas
Medidas de las dimensiones fsicas y composicin corporal Medidas en orina, sangre y heces. Examen fsico / historia mdica. Consumo alimentario.

Henry a Calla Roque Nutricionista

Valoracin Nutricional

Estudio Antropomtrico:
Cules son las medidas mas comunes a usar?

Medidas comunes
Peso Talla, estatura o longitud
Henry a Calla Roque Nutricionista

EQUIPOS Medicion de longitud y estatura

Debe ser usado para el
propsito que fue diseado.(campo o consultorio) Debe ser consistente, de fcil limpieza. Superficie: 120 cm x 31cm x 22 cm. Cinta mtrica a 2 cm borde. Tope fijo perpendicular a superficie Tope mvil desprendible.

Henry a Calla Roque Nutricionista

Longitud o Talla
Parmetro para valorar crecimiento.

Determinada por la longitud del esqueleto seo.

Se afecta en situaciones de desnutricin prolongada.

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Medicin de Longitud

Medicin de Talla

Plano de Frankfort
90

Henry a Calla Roque Nutricionista

Peso
Indicador global de la masa corporal.
Es fcil de obtener. til para seguir el crecimiento en nios. Evaluar sin ropa o en ropa interior. Utilizar balanzas calibradas / sensibilidad = 0,010 digitales, 0,1 kg.(100g).

Henry a Calla Roque Nutricionista

EQUIPOS: Balanzas
Capacidad 20kg Health O Meter Resolucin 10g Capacidad 20kg Resolucin 5g Health O Meter Detecto Capacidad 18kg Capacidad 20kg Resolucin 3,5g Resolucin 10g Detecto Tanita Capacidad 20 kg Capacidad 20kg Resolucin 10 g Resolucin 10g

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

REGISTRO DE EDAD Y TALLA

Registro de Edad: Edad Cumplida, por ejemplo:

3 aos 11 meses 6 das = 3 aos 11 meses 3 aos 11 meses 28 das = 3 aos 11 meses

Registro de talla: Redondear al lmite inferior.

82 cm 3 mm = 82.3 cm

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

INTERPRETACION DE TENDENCIAS
Qu Necesitamos para Evaluar el Crecimiento? 1. Realizar mediciones de calidad en la nia o nio con tcnicas e instrumentos de medicin adecuados y personal entrenado.

2. Comparar con estndares o referencias.

3. Interpretar los resultados adecuadamente.

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

Patrones de referencia
Referencia NCHS (USA, OMS).
National Health Statistics Center 1976.Organizacin Mundial de la Salud. Estudios NHANES I, II. Fels Research Institute, FRI.

1.

Estndar OMS 2006

Antigedad 30 aos Poblacin USA (< 500 msnm) Situacion actual :

USA dejo uso NCHS por CDC 2000 OMS gener OMS 2006

Poblacin de 6 pases : USA, Brasil, India, Ghana, Noruega y Oman. Poblacin de estudio hasta 1500 msnm ( Per 63% vive costa y selva < 1500 msnm)

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

Lic. Mariela Contreras

Curva Normal - Poblacin de referencia

14 %

34 %

34% 14%

2%

2%

P2
-2DE -1DE MENOR DE 5 AOS

P50
0 1DE

P98
2DE
Henry a Calla Roque Nutricionista

MONITOREO DEL CRECIMIENTO INFANTIL

INDICES ANTROPOMTRICOS

PESO PARA LA EDAD

Refleja el peso corporal en relacin a la edad de la nia o nio. Util hasta los 2-6 meses de edad. Inadecuado p/evaluar a nios con BPN y nios con T/E baja o alta Determina si una nia o nio presenta bajo peso y bajo peso severo; pero no se usa para clasificar a un nio con sobrepeso u obesidad.

PESO PARA LA LONGITUD O TALLA

Refleja el peso corporal alcanzado en proporcin a la longitud o talla. Indica nivel de reservas calricas Todo nio con P/T Normal no es desnutridocualquiera sea su P/E y T/E Identifica nias y nios emaciados (subalimentados) y en riesgo de presentar sobrepeso u obesidad (sobrealimentados).

LONGITUD O TALLA PARA LA EDAD

Refleja el crecimiento alcanzado en longitud o talla para la edad de la nia o nio.

Buen indicador de una dieta adecuada y estado nutricional a largo plazo

Explicado por factores genticos y nutricionales Identifica longitud o talla baja.

ANALISIS DE CASOS
Edad: 2 aos 6 meses Peso: 11,6 kg Talla: 86,4 cm Estado Nutricional: Normal Edad: 2 aos 9 meses Peso: 10,7 kg Talla: 78,3 cm Estado nutricional: Talla Baja, (Desnutrido cronico)

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

ANALISIS DE CASOS

2 aos

4 aos

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

ANALISIS DE CASOS

Nios de 4 aos todos pesan 13 kilogramos

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

Ganancia de peso y talla segn gnero y edad en los tres primeros aos
Crecimiento en los tres primeros aos
Edad (meses) Mujer Peso Kg 3,2 - 5,8 5,8 - 7,3 7,3 8,2 8,2 8,9 8,9 -10,2 10,211,5 11,5 -12,7 12,713,9 Talla cm 49,1 - 59,8 59,8 - 65,7 65,7 - 70,1 70,1- 74,0 74,0 - 80,7 80,7 - 85,7 85,7 - 90,7 90,7 - 95,0 Peso g/mes 866 500 300 233 216 216 200 200 Talla cm/me s 3,5 1,9 1,4 1,3 1,1 0,8 0,8 0,7

Crecimiento en los tres primeros aos

Edad (meses) Varn Peso Kg 3,3 6,4 6,4 7,9 7,9 - 8,9 8,9 9,6 9,6 10,9 10,9 12,2 12,2 -13,3 Talla cm 49,9 61,4 61,4 67,6 67,6 - 72,0 72,0 75,7 75,7 - 82,3 82,3 87,1 81,1 91,9 Peso g/mes 1033 500 333 233 216 216 183 Talla cm/mes 3,8 2,0 1,4 1,2 1,1 0,8 0,8

0 -3 3 -6 6 -9 9 -12 12 -18 18 24 24- 30 30 - 36

0 -3 36 69 9 -12 12 -18 18 -24 24 -30

30 -36

13,3 -14,2

91,9 96,0

150

0,7

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

TALLA PARA LA EDAD PUNTO DE CORTE E343 Z006 E344 CLASIFICACIN

< -3DE < -2DE -2DE a 2DE > 2DE

Talla baja severa Talla baja Normal Talla alta

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

Lic. Mariela Contreras

Valoracin Nutricional Antropomtrica Menores de 5 aos

PESO PARA LA EDAD PUNTO DE CLASIFICACIN CORTE
<-3DE E46X < -2DE
Z006

PESO PARA LA TALLA CLASIFICACIN

Desnutrido Severo

Desnutricin/Bajo peso/ emaciado

Normal

Desnutricin/Bajo peso/ emaciado

Normal

-2DE a 2DE

E660

> 2DE

Sobrepeso

Sobrepeso

E669 > 3DE

Obesidad

Henry a Calla Roque Nutricionista

Lic. Mariela Contreras

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

GRAFICOS Carn CRED Ventajas Permite monitorear el crecimiento del nio. Limitaciones No cuenta con los 3 indicadores. Indicador Peso edad es til hasta 2 o 6 meses. Grfica no es de buena calidad. Quiebre debe ser a los 2 aos (cambio medicin longitud y estatura) Uso Es de uso individual.

MENOR DE 5 AOS

Henry a Calla Roque Nutricionista

Lic. Mariela Contreras

INTERPRETACIN DE TENDENCIAS
Qu situacin indica problema o riesgo?

La lnea de crecimiento cruza una lnea de D.E. Pronunciado incremento o descenso en la lnea de crecimiento en corto tiempo. Lnea de crecimiento se mantienen plana

(estancada)

INTERPRETACIN DE TENDENCIAS Cuando cruza Lnea de D.E.

Interpretacin del riesgo P/T
Posicin de inicio de tendencia (con relacin a la mediana),

Direccin de la tendencia e
Historia de salud.

P/T: tendencia se aleja de la mediana

riesgo de un problema

P/T: cambio hacia la mediana

es un buen cambio.

P/T: Curva cruza mediana ocasionalmente de arriba abajo:.

crecimiento normal.

Cuando cruza Lnea de D.E.

Interpretacin del riesgo T/E Posicin de inicio de tendencia (con relacin a la mediana), Direccin de la tendencia e Historia de salud. 1 T/E: Cruce ascendente es un buen cambio.

T/E: Cruce descentente

riesgo de un problema

T/E: plana

riesgo de un problema

INTERPRETACIN DE TENDENCIAS LneadeCrecimientoPLANA

P/T
1

T/E
problema

inicia sobrepeso

Buen crecimiento

NO hay crecimiento

Un mes de estancamiento en curvas de crecimiento en menores de 6 meses

Problema

Reflexin

Tienen todos los EE.SS. balanzas, infantmetros y tallmetros? Estn calibrados? El personal conoce las tcnicas de medicin? Se los monitorea, supervisa y entrena peridicamente? Disponen de curvas de crecimiento en las historias clnicas? Realizan evaluacin de crecimiento, especialmente en los primeros 5 aos de vida?

Reflexin

Evalan el crecimiento infantil o slo el estado nutricional? Estn claros los roles de qu debe hacer el equipo multidisciplinario cuando un nio no crece bien? Se le entrega a la madre algn material adecuado con la curva de crecimiento de su nia o nio? Se le informa a la madre sobre el crecimiento de su hijo y se le dan pautas sobre cmo prevenir los problemas o riesgos?

PGINAS DE INTERS
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/
www.pespectiveent.com
www.fantaproject/org http://www.latinut.net/

www.minsal.cl
http://depts.washington.edu/growth/modulo4/text/page4a/ .htm

Bibliografa

OPS .Uso e Interpretacin de la Antropometra

GRACIAS
HENRY A. CALLA ROQUE herycoedewey@yahoo.com