Normalidad, adaptacin, equilibrio y conflicto.

BIBLIOGRAFA Fundamentos de Psicologa, de Noem Allidiere y colaboradores, cap. Acerca del concepto de normalidad, neurosis y psicosis Lorez Arnaiz, M. del Rosario, Hacia una epistemologa de las ciencias sociales, cap. Teoras sociales y juicios de valor: el caso del concepto de normalidad Un recuerdo infantil de Leonardo Da Vinci (1910), de Freud Lecciones de introduccin al Psicoanlisis: N 22 y N 28, de Freud

El problema de la neutralidad en las ciencias sociales

Tratar de establecer cundo una conducta se considera sana no es una tarea fcil. En ciencias sociales los conceptos contienen:

JUICIOS CARACTERIZADORES: que indican la presencia o ausencia de una caracterstica) JUICIOS DE VALOR APRECIATIVOS, con los que se aprueba o desaprueba, implican una valoracin positiva o negativa.

El problema se plantea en decidir si es conveniente o no reducir o eliminar toda valoracin en ciencias sociales con el afn del logro de la objetividad.

Justamente, pareciera que en el caso del concepto de salud en Psicologa, existen elementos valorativos que son irreductibles a formulaciones neutrales. Por lo cual, para poder pensar acerca del concepto de salud en Psicologa es muy importante identificar los juicios de valor que se ponen en juego en las definiciones y conceptualizaciones sobre este tema, analizarlos y debatirlos.

El concepto de salud mental como concepto estadstico

Damiani: De acuerdo con el concepto estadstico de salud, sera normal toda aquella persona que responda a las caractersticas que rene la mayora de las personas de su sociedad. (p. 105) Benedict: Una accin normal es la que entra en los lmites del comportamiento esperado en una sociedad particular [].(p. 105) Situacin Una intensa rivalidad constituye el ncleo de la vida y de las relaciones sociales de los Kwakiutti (pueblo indgena norteamericano que vive en las costas de la isla de Vancouver) [] las fiestas conocidas como potlach (se destinan a destruir de manera ostentosa grandes cantidades de valiosos bienes. [] Hasta el asesinato es reconocido como medio vlido para aumentar el rango y acrecer los privilegios. Todos los nombres y privilegios de la vctima se convierten en propiedad del asesino (p. 107)

(citados en el texto de Lorez Arnaiz, M. del Rosario, Hacia una epistemologa de las ciencias sociales, cap. Teoras sociales y juicios de valor: el caso del concepto de normalidad)

Qu sucede con aquellas mayoras que adoptan patrones de conducta aceptadas socialmente?
Asimismo el concepto de normalidad desde un criterio meramente estadstico, establece como mayora a aquel grupo que se ubica en el punto que indica el PROMEDIO (MEDIA) estadstico de acuerdo a la campana de Gauss, y dentro de lo que se indica como DESVOS. Este punto surge de la distribucin de ciertos atributos

que son MEDIBLES.

Campana de Gauss

Si se tratan de atributos medibles slo se estn teniendo en cuenta aspectos cuantitativos, y resulta problemtico en el campo de la Psicologa no considerar aspectos cualitativos de la conducta humana. Conclusin Insuficiencia del concepto meramente estadstico de la salud.

El concepto de salud mental desde un enfoque humanista normativo

Erich Fromm: Se alcanza la salud mental si el hombre desarrolla su plena madurez, de acuerdo a las caractersticas y leyes de la naturaleza humana. La enfermedad mental consiste en no lograr tal desarrollo..el criterio de salud mental no es el ajuste individual a un orden social dado, sino un criterio universal, vlido para todos los hombres, de dar una respuesta satisfactoria al problema de la existencia humana( p. 111) Erich Fromm plantea que necesidades pueden determinarse objetivamente con elementos del psicoanlisis, el conocimiento de la historia y de las religiones, y datos antropolgicos. De acuerdo con ello concluye que la salud mental depende de aquellas necesidades y pasiones que son especficamente humanas y que surgen de las condiciones de la situacin humana: la necesidad de relacionarse, de trascendencia, de arraigo, de un sentido de identidad y de un marco orientador. El concepto de salud mental depende de nuestro concepto de la naturaleza del hombre (p. 111 y 112).
(citados en el texto de Lorez Arnaiz, M. del Rosario, Hacia una epistemologa de las ciencias sociales, cap. Teoras sociales y juicios de valor: el caso del concepto de normalidad)

Es posible determinar objetivamente las necesidades humanas? Existe un consenso acerca del concepto de la naturaleza del hombre? Existen necesidades autnticas en el ser humano?

Hay necesidades inducidas, artificiales. Que sea una necesidad sentida no implica que su satisfaccin conlleve a la salud.

Ejemplo Adicciones
Conclusin Insuficiencia del concepto humanista normativo debido a las dificultades de establecer un modelo de hombre desde un enfoque humanista, que otorga carcter universal a las caractersticas del ser humano.

El concepto de salud mental desde un criterio ideal

Erich Fromm La salud mental en el sentido humanstico se caracteriza por la capacidad de amar y crear, por una existencia sin vnculos incestuosos, por un sentido profundo de la identidad basado en una experiencia personal de si mismo en tanto que sujeto agente de sus propias potencialidades, por la captacin de la realidad interna y externa a s mismo.. (p. 114) OMS el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solo ausencia de enfermedad (p. 115) Congreso de Higiene Mental La salud mental consiste en el desarrollo ptimo de las aptitudes fsicas, intelectuales y emocionales del individuo, en tanto no contrare el desarrollo de otros individuos (p. 116) * Situacin En uno de los cursos pre-Congreso de la Conferencia Internacional PsicoHabana 2007, la doctora Mayra Prez Batista, del Hospital Psiquitrico de La Habana mencion: debe velarse por una armona en el medio ambiente, como la mejor forma para que el individuo se beneficie con una buena salud mental **

* (citados en el texto de Lorez Arnaiz, M. del Rosario, Hacia una epistemologa de las ciencias sociales, cap. Teoras sociales y juicios de valor: el caso del concepto de normalidad) ** (citado en http://www.radioreloj.cu/ciencia/2007/9-septiembre/04/ciencia%2004-09-07.htm)

Anlisis
Primera definicin Qu es un sentido profundo de la propia identidad? El individuo es agente de sus propias potencialidades? Y el determinismo inconciente? Y la realidad?

Segunda definicin La salud es un estado? Existe el completo bienestar fsico, mental y social? Es posible lograr un desarrollo ptimo de las aptitudes fsicas, intelectuales y emocionales?

Conclusin Desde el criterio ideal se apunta a planteos de completud. En todas estas definiciones no se contemplan aspectos propios de la vida como el conflicto, los sinsabores y desgaste. Desde posturas de este tipo se considera cualquier situacin fracaso o malestar por defectos del individuo o defectos del entorno.

Consideraciones acerca de la salud desde un concepto natural de normalidad

Sern normales aquellas conductas que se ajusten a ciertos patrones que se cree determinados por ciertas condiciones de equilibrio biolgico, [] que responden a una ley natural (P. 113) Situacin La declinacin de facultades propia de la vejez puede ser atribuida a una ley natural y sin embargo, nuestra medicina se empea en buscar paliativos que retarden o en el mejor de los casos, impidan tal declinacin (P. 113)

(citados en el texto de Lorez Arnaiz, M. del Rosario, Hacia una epistemologa de las ciencias sociales, cap. Teoras sociales y juicios de valor: el caso del concepto de normalidad)

Anlisis
Cmo determinamos si una conducta responde a una ley natural? Suponiendo que averiguramos esto Toda conducta que responde a una ley natural debe considerarse sana?

Vemos el caso de la declinacin de las facultades propias de la vejez. Las mismas responden a leyes naturales y sin embargo, la medicina busca paliativos que minimicen los efectos de tal declinacin.
O el caso de prcticas sexuales que no responden a una ley natural (no tienen como nico fin la reproduccin) y que son perfectamente sanas. Conclusin No parece un criterio ni necesario ni suficiente.

El concepto de salud mental como adaptacin

El conductismo establece toda su concepcin del comportamiento alrededor de la adaptacin del organismo al medio, fundamentalmente al medio social. Considera desajuste a toda desadaptacin al medio, involucrando dentro de esta nocin todo tipo de conductas que salgan fuera de ciertas pautas [] constitutivas de los patrones que el medio considera adecuados. Entonces, por un lado, el fin de la conducta es adaptar el organismo a su medio ambiente y, por otro lado el objetivo de la actividad psicolgica es favorecer o establecer tal ajuste (aprendizaje), o el reajuste si se produjo desadaptacin (psicoterapia), reajustando las conductas desadaptadas. Situacin Estudios realizados describen que los nios/as de la calle, poseen [] una identidad que busca demostrar poder, riesgo, coraje. Estas caractersticas resultan ser mecanismos adaptativos para soportar y enfrentar su situacin vital.Ser un nio de la calle y aprender a sobrevivir en ella, implica elaborar valores y referentes identificatorios que le dan sentido a ese "estar en la calle" sin los cuales sera imposible tolerar el desamparo, la violencia, la caridad y el desprecio reiterado. **

* (citado en el libro Psicologa Contempornea (1995) de Jorge Freiria, CBC, U.B.A) ** (citado en http://www.psicofxp.com/forums/familia.425/511929-aspectos-psicologicos-de-los-ninos-calle.html)

Anlisis
Toda adaptacin puede considerarse sana? Quin establece los patrones adecuados para adaptarse a los mismos? El fin de la psicoterapia es lograr la readaptacin del individuo?

Conclusin El concepto de adaptacin tambin presenta dificultades. Y en una definicin de salud como adaptacin hay que considerar dos elementos: El individuo que se adapta El medio al cual se adapta
Lo cual nos lleva a reflexionar acerca de esos casos en los que hay adaptaciones exitosas a medios altamente patolgicos: Adicciones, trabajo infantil, violencia familiar, sobreadaptacin infantil.

El concepto de salud mental como equilibrio. Consideraciones psicoanalticas

No creemos ya que la salud y la enfermedad, lo normal y lo nervioso, puedan ser precisamente diferenciados ni que los caracteres neurticos deban se considerados como prueba de inferioridad. Sabemos hoy que los sntomas neurticos son formaciones sustitutivas de ciertos rendimientos de la represin que hemos de llevar a cabo en el curso de nuestro desarrollo desde el nio al hombre civilizado, y sabemos tambin que rodos producimos tales formaciones sustitutivas y que slo su nmero, intensidad y distribucin justifican el concepto prctico de enfermedad **

(** Freud, Un recuerdo infantil de Leonardo Da Vinci (1910))

La investigacin psicoanaltica nos revela, en efecto, un nuevo factor [] que aparece con mxima evidencia en aquellas personas cuya salud se ve perturbada de repente por una dolencia neurtica. En estos sujetos descubrimos siempre indicios de una oposicin de deseos o, siguiendo nuestra acostumbrada forma de expresin, de un conflicto psquico. Una parte de la personalidad manifiesta determinados deseos, y otra se opone y los rechaza. Sin un conflicto de este gnero no existe neurosis, circunstancia que no habr ya de extraaros, pues sabeis que nuestra vida psquica se halla constantemente removida por conflictos cuya solucin nos incumbe hallar.. ***

La diferencia entre salud nerviosa y la neurosis no es, pues, sino una diferencia relativa a la vida prctica y depende del grado de goce y de actividad de que la persona es toda todava capaz [] Trtase, pues, de una diferencia de orden cuantitativo y no cualitativo ****

(*** Freud, Leccin N22 de introduccin al Psicoanlisis) (**** Freud, Leccin N28 de introduccin al Psicoanlisis)

Salud es un estado conflictivo del yo, que contiene elementos de la neurosis (y an de la psicosis) *

Freud descubre que los mecanismos psquicos que subyacen al funcionamiento sano o equilibrado y al funcionamiento patolgico (neurtico) son los mismos (formaciones sustitutivas). TODOS contamos con un nivel inconciente de la personalidad, separado del nivel conciente por la barrera de la represin, escisin psquica que se instaura a partir del atravesamiento y sepultamiento del Complejo de Edipo. Los mecanismos de FORMACIN DE SNTOMAS (neurticos) son los mismos que los mecanismos de formacin de los CHISTES, ACTOS FALLIDOS, SUEOS. Por ello se a estos productos psquicos se los denomina FORMACIONES DEL INCONCIENTE; son el resultado de un conflicto entre las tendencias inconcientes y los propsitos concientes de la persona.

(*citado en el libro Fundamentos de Psicologa, de Noem Allidiere y colaboradores)