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Diagrama de hematopoyesis
HEMATOPOYESIS
MDULA SEA
FROTIS SANGUINEO
Hemates y leucocitos
Frotis sanguneo
Normal
a b C D
: : : :
HEMATOCRITO
CAMARA DE NEUBAHUER
FROTIS SANGUINEO
5 6
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Mielo-Blastos Granulocitos Inmaduros Neutrfilos en Banda Linfo-Blastos Linfocitos Variantes Linfocitos Pequeos RBCs Nucleados y Acumulos de Plaquetas 9. Macroplaquetas 10. RBC Parasitos (Malaria, etc)
10
7 8 9
Constantes hematolgicas
Volumen corpuscular medio es un ndice que expresa el volumen de un hemate VCM = Hematocrito / Rto. Hemates (80 98 fl) Hemoglobina corpuscular medio es un ndice que expresa el peso de hemoglobina de un hemate HCM = Hemoglobina / Rto. Hemates (26 34 pg) Concentracin de hemoglobina corpuscular media es un ndice que expresa la concentracin media de hemoglobina por un volumen de 100 ml CHCM = Hemoglobina / Hematocrito( 32 37 g/dl)
ANEMIA APLSTICA
Clulas Mieloides
ALTERACIN RELEVANTE DE ALGUNOS XAMENES La electroforesis presenta una hipogamaglobulina con presencia en menos de un10% de casos de paraprotenas Aumentos de LDH, Ferremia, Uricemia Test de Coombs positivo en +/- 1/3 de los pacientes con anemia autoinmune Alteraciones de hemostasia
ENFERMEDAD DE HODGKIN
Neoplasia inmunolgica con presencia de clulas de Reed Sternberg Existe alteracin inmunitaria con menor respuesta humoral primaria Disminuidas la reacciones intradrmicas como el PPD Existen mltiples adenopatas en cuales es posible encontrar las clulas de Reed Sternberg Al hemograma muestra anemia, leucocitosis por neutrofilia y linfopenia Velocidad de Sedimentacin globular aumentada sobre 100 mm Hacen frecuentes cuadros infecciosos que obligan terapia de antibiticos.
LINFOMAS NO HODGKIN
Son tumores malignos que se originaban en los rganos linfoides y tardamente tienen compromiso medular. Las leucosis primeramente tienen un origen medular despus se diseminan. Adenopatas mltiples Al hemograma existen clulas linfomatosas circulando y presentan una VHS elevada. Existen diversas clasificaciones de malignidad Se presenta en adultos entre 50 a 65 aos
Idiotipos de Inmunoglobulinas
FROTIS SANGUINEO
MACROGLOBULINEMIA DE WALDENSTROM
Proceso linfoproliferativo con presencia de paraproteina IgM Anemia hiporegenerativa , espleno y hepatomegalia Presencia de paraproteinas que son crioaglutininas Existe insuficiencia renal Sobrevida es de 50 aos, presentan embola pulmonar e infecciones. El diagnstico se basa en la demostracin de la paraprotena IgM por electroforesis y inmunodifusin en sangre y orina