EXAMEN SEGMENTARIO DEL RECIN NACIDO

Myriam Maturana matrona

CABEZA:
La forma al nacer depende del tipo de parto:

Cesrea: redondeada Eutcico: deformacin plstica, cabalgamiento oseo. Bolsa serosangunea: edema del cuero cabelludo. Cefalohematoma: acumulacin de sangre puede ser subperiostio o subaponeurotico. Fontanelas: Bregma o fontanela anterior, 1-4 cms, romboidea Lamba o fontanela posterior, puntiforme, 1-2 cms

OJOS, NARIZ Y BOCA:

OJOS: Cerrados al momento de nacer Edema palpebral y hemorragia conjuntival, por congestin y estasis en el trabajo de parto. Las pupilas reacciona normalmente a la luz NARIZ: Poco prominente y flexible Respirador nasal Puede existir el millium nasal BOCA: Leve cianosis peribucal Cojinete de succin Denticin, quistes en encias, perlas de epstein

OIDOS Y CUELLO:
OIDOS: Con el primer llanto se limpian las trompas de eustaquio. Pabellones auriculares simtricos Cartlago y forma variable 1/3 superior de los pabellones debe estar encima de la lnea imaginaria que pase por la base de la nariz y el Angulo interno de los ojos. CUELLO: Corto, simtrico con pliegues profundos La cabeza se mueve con libertad de un lado a otro

TORAX:
Cilndrico, expansin simtrica

Profusin del apndice xifoides

Discreta retraccin intercostal al llanto Ndulos mamarios palpables: Leche de brujas Frecuencia cardiaca Observar fractura de clavcula

ABDOMEN Y OMBLIGO:
ABDOMEN:

Simtrico, globuloso y depresible Diastasis de los msculos rectos

Formado por 1 vena, 2 arterias y la gelatina de wharton La vena es de lumen grande y las arterias semejan a cuerpos de caracol El cordon se corta a +- 3 cms de la pared abdominal Va cambiando de color hasta caer Tipos de ombligo: Cutneo: piel mas de 1 cms desde la base Amnitico: sin piel en la base Normal

CORDON UMBILICAL Y OMBLIGO:

CORDON UMBILICAL

GENITALES :
MASCULINOS: En el recin nacido de trmino, el escroto es pendular, con arrugas que cubren el saco pigmentado y de tamao variable. Los testculos estn en el escroto, a veces pueden encontrarse en el conducto inguinal y descender con maniobras suaves o calor. No es normal el hidrocele El pene, es de apariencia blanda, tamao variable. El prepucio o piel que cubre el glande, suele estar adherido a l y es estrecho, situacin llamada fimosis, la que es fisiolgica a esta edad. Se debe retraer el prepucio en forma suave.

MASCULINOS

GENITALES :
FEMENINOS

Los labios mayores cubren casi totalmente a los

menores y cltoris, a pesar de existir diferencias individuales. Durante los primeros das del nacimiento puede observarse una secrecin vaginal blanquecina mucosa y lechosa. Seudomenstruacin: secrecin vaginal sanguinolenta, resultado de la crisis hormonal, ocurrida por efecto de las hormonas maternas. Situacin normal y pasajera.

FEMENINOS

ZONA ANAL
ANO: Verificar permeabilidad Musculatura bien formada y se relaja al pujar Eliminacin de meconio durante las primeras 24-36 horas de vida Fosita pilonidal

BIBLIOGRAFA PARA REVISAR:

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicacion

es/ManualPed/RNExFisico.html http://www.puc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/ Pediatra de Meneghello, capitulo 50. http://www.redclinica.cl/html/archivos/04.pdf