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Especialista en Urgencias, Salud Familiar, AROLDO PADILLA RODRIGUEZ MD Salud Profesor Tiempo completo Departamento de Proyectos de Desarrollo Ocupacional y Social. UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA Morfologa DIVISIN CIENCIAS DE LA SALUD
El Cerebro
DR AROLDO PADILLA R PROFESOR TIEMPO COMPLETO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD MD ESPECIALISTA EN SALUD FAMILIAR Y OCUPACIONAL, URGENCIAS MEDICAS Y PROYECTOS DE DESARROLLO
CEREBRO
LOBULOS.
Sustancia gris
Hemisferios cerebrales Lbulos cerebrales ganglios bsales Sustancia
blanca
Cada lobulo se divide en Giros o Circunvoluciones, utilizando unos surcos secundarios y dentro de cada giro hay unas areas funcionales
Jorge M. Escobar MD
EL CEREBRO HUMANO
BRAIN
3
CONFIGURACION EXTERNA Cada hemisferio cerebral tiene 3 caras: Lateral,medial y basal. CISURAS PRINCIPALES: 1. Lateral o de Silvio, 2.Central o de Rolando, 3. Calcarina, 4. Parietooccipital y 5.Perpendicular externa. DIVISION DEL HEMISFERIO Utilizando las cisuras principales cada hemisferio se divide en LOBULOS. El cerebro tiene 5 lobulos: Frontal, Parietal, Temporal, Occipital y Lobulo de la Insula
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CISURAS CEREBRALES
LOBULOS CEREBRALES
Frontal Tempor al Parietal Occipit al nsula
Jorge M. Escobar MD
HEMISFERIOS CEREBRALES
Jorge M. Escobar MD
HEMISFERIOS CEREBRALES
LOBULO PARIETAL
NTAL O R F O LOBUL
Jorge M. Escobar MD
HEMISFERIOS CEREBRALES
Jorge M. Escobar MD
CADA LOBULO SE SUBDIVIDE EN GIROS O CIRCUNVOLUCIONES Y EN ESTOS SE UBICAN LAS AREAS FUNCIONALES DE BRODMAN (Broca, WernicKe, Auditiva; Visual, Olfatoria, del gusto etc.). Se requiere identificar previamente los surcos secundarios que existen en cada lbulo (Bien sea paralelos o perpendiculares)
LOBULOS CEREBRALES
LOBULO FRONTAL.
SURCOS: Precentral, frontal superior y frontal inferior. Surco olfatorio y surco en H o en K GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Giro precentral, frontal superior, frontal medio y frontal inferior. Las 3 ramas de la cisura de Silvio dividen el giro frontal inferior en 3 partes: 1. Pars orbitalis, 2. Pars triangularis y 3. Pars Opercularis Area motora primaria 4 se ubica en giro precentral. Area del lenguaje escrito de Exxner se ubica en el giro frontal medio y Area del lenguaje motor de Broca (Area 44 y 45) se ubica en el pars triangularis y opercularis
AREA DE BROCA
Lbulo Frontal
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LOBULO FRONTAL
AREA DE BROCA: Produce la formacin de palabras por sus conexiones con las reas motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc. En el hemisferio dominante su lesion ocasiona una incapacifdad para emitir la voz por parlisis del lenguaje motor (Afasia motora) y la lesion de esta en el hemisferio no dominante no tiene efectos sobre el lenguaje.
Jorge M. Escobar MD
LOBULO FRONTAL
Jorge M. Escobar MD
Lbulo Frontal
Frases incompletas e Incapacidad para repetir en casos levesr Usualmente se acompaa de debilidad muscular del lado derecho.
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AREA DE BROCA
Jorge M. Escobar MD
Lbulo Frontal
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LOBULOS CEREBRALES LOBULO PARIETAL. SURCOS: Poscentral y surco Interparietal. GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Giro poscentral, Parietal superior y parietal inferior. El giro parietal inferior tiene 2 partes: 1. Giro supramarginal y 2. Giro Angular Area Sensitiva primaria o 3,1,2 se ubica en el giro poscentral. Area de la interpretacion del lenguaje (Area 39 y 40 de Wernicke) se ubica en giros supramarginal y angular
LOBULO PARIETAL
Procesamien to intelectual de la informacin sensitiva. Izquierdo: Procesamien to verbal (dominante) Derecho: Procesamien to visualespacial (no dominante)
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LOBULO PARIETAL
Jorge M. Escobar MD
Lbulo parietal
No Dominante:
Apraxia construccional Negacin de la enfermedad (anosognosia) `Negligencia del lado opuesto del cuerpo.
Jorge M. Escobar MD
Lbulo parietal
Jorge M. Escobar MD
LOBULOS CEREBRALES
LOBULO TEMPORAL SURCOS: Surco temporal superior, temporal inferior, cisura colateral, cisura del Hipocampo, Rinal y Hendidura cerebral de Bichat. GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Giro Temporal superior o T1, Giro Temporal medio o T2 y Giro temporal inferior o T3, giro Fusiforme o T4 e Hipocampo o T5. Area Auditiva primaria o 41, 42 se ubica en el labio inferior de Silvio (Giros transverso de
LOBULO TEMPORAL
Area Auditiva Primaria
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AREA DE WERNICKE
Lbulo temporal
rea sensitiva del lenguaje Ubicada en el hemisferio dominante izquierdo, est conectado con el rea de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual y de la corteza auditiva. Permite la compresin del lenguaje hablado y de la escritura.
Afasia de Wernicke
LOBULOS CEREBRALES
LOBULO OCCIPITAL. SURCOS: Occipital superior e inferior. GIROS O CIRCUNVOLUCIONES: Giro Occipital superioru O1, occipital medio u O2 y occipital inferior u O3 por la cara lateral; Cua u O4 y Giro lingual u O5 por la cara medial . Area Visual primaria o 17 se ubica en los labios de la cisura calcarina. Las areas 18 y 19 son de asociacion visual y divergen hacia arriba y hacia abajo
LOBULO OCCIPITAL
Visin Procesamiento visual espacial Discriminacin de movimiento y color Memoria visual: objetos, escenas, distancias.
LOBULO OCCIPITAL
Lbulo occipital
Lbulo occipital
Lbulo occipit al
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Agnosia Visual
Inhabilidad de reconocer patrones visuales en ausencia de un deficit de campo visual. Ej: lentes.
Incapacidad de leer, con capacidad de escribir. La informacin del lbulo occipital NO esta disponible para el lbulo parietal o frontal para entender o expresar lo que ha sido visto.
LOBULOS CEREBRALES
LOBULO DE LA INSULA Se encuentra en el fondo de la cisura de Silvio; los bordes de la cisura de Silvio constituyen la porcion opercular u Operculo de la Insula. La corteza de la insula esta separada de la corteza opercular por un surco continuo llamado surco Circular. El vertice de la insula se denomina Limen. SURCOS: Del limen al surco circular irradian una serie de surcos distribuidos en 2 grupos: anterior y posterior separados por el surco central de la insula.
GIROS O CIRCUNVOLUCIONES:
Por delante del surco central se ubican 2 o 3 giros breves o cortos y por detrs de este surco 2 o 3 giros largos.
SURCOS:
GIROS:
EL Homnculo de penfield
irrigacin
Areas funcionales
Linea media
SISTEMA LIMBICO
Borde de sustrato anatmico del Sistema nervioso central que rodea al Di encfalo.
SISTEMA LIMBICO
GIRO PARAHIPOCAMPAL GIRO DEL CINGULO O SUPRACALLOSO NUCLEO ANTERIOR DEL TALAMO CUERPOS MAMILARES Y VIA OLFATORIA
EL DIENCEFALO
EL TALAMO
Aqu se integran distintos tipos de sensibilidad que luego se proyectan a la corteza cerebral. Las sensaciones de tacto grueso, dolor y temperatura se perciben burdamente, es decir poco discriminadas (protopaticas). El Tlamo tiene forma ovoidea, se divide, por la lamina medular interna, en una porcin lateral y medial. La lamina medular se bifurca adelante y envuelve al tubrculo anterior. La superficie dorsal esta recubierta por una delgada lamina de sustancia blanca llamada stratum zonale que hace parte del piso del ventrculo lateral. La cara lateral del tlamo esta separada de de la capsula interna por la lamina medular externa. Su extremidad posterior de denomina Pulvinar. Comnmente los talamos
TALAMO
NUCLEOS Y CONEXIONES: SON SEIS (6) GRUPOS: I. GRUPO NUCLEAR ANTERIOR: Forman el tubrculo anterior del Tlamo. Reciben fibras de los cuerpos mamilares yse proyectan al giro del Cngulo (reas 23 y 24) II. NUCLEOS DE LA LINEA MEDIA: Se ubican debajo de la pared del III ventrculo y de la masa intermedia. Se conectan con Hipotlamo y otros ncleos talamicos. III. NUCLEOS MEDIALES. Se ubican por dentro de la lamina medular interna como el ncleo DorsdoMediano que se extiende del tubrculo anterior hasta el tercio posterior del tlamo, tiene 2 porciones la interna o magno celular y la externa o parvo celular. IV. NUCLEOS INTRALAMINARES: Ncleo centro mediano V. NUCLEOS DE LA PORCION LATERAL: A. Ncleo ventral anterior, B. Ncleo ventral lateral y C. Ncleo ventral posterior (N. Ventral postero-lateral y ventral posteromedial), ncleos de la porcin lateral dorsal, ncleo reticular. VI. GRUPO NUCLEAR POSTERIOR: Pulvinar, cuerpo geniculado medial y lateral
excepto la va olfatoria. Las sensaciones de tacto, dolor y temperatura se perciben de una manera gruesa o protopatica
EL HIPOTALAMO
LA FORMACION RETICULAR Es un grupo de neuronas que se extienden desde el Di encfalo, tallo a las porciones altas de la medula cervical. Ejerce una amplia accin sobre todas las reas de la corteza cerebral con lo cual puede controlar los estados de consciencia, sueo y vigilia