Facultad de Enfermera Alteraciones en el adulto Mayor

(Cataratas-Glaucoma)
Integrantes: Carla Dumenez. Leslie Espejo. Carolina Figueroa. Fecha:

Introduccin
El aumento progresivo de la proporcin de personas de edad avanzada

que se produce desde el pasado siglo; se refleja en estadsticas segn Naciones Unidas, en 1950 a nivel mundial existan 200 millones de personas mayores de 60 aos, en 1975 aument a 350 millones y en el 2000 aproximadamente a 600 millones de ancianos. Si se tiene en cuenta adems que el promedio de vida de la poblacin adulta sobrepasa los 76 aos; se entender que las enfermedades oculares relacionadas con el envejecimiento se observan con frecuencia y tienen una tendencia ascendente, por lo cual el problema cobrar mayor magnitud en el futuro. Es debido a que las personas de la tercera edad muestran altas tasas de discapacidad, incluyendo la discapacidad visual, que la atencin a este grupo poblacional resulta tan importante y necesaria

Epidemiologa
La prdida de la agudeza visual es una de las causas ms frecuentes de deterioro funcional en el anciano; estos tienen 2.5 veces ms posibilidades de tener deterioro funcional que aquellos con funcin visual conservada. La prdida de la visin es la incapacidad para percibir estmulos visuales; se considera la tercera causa de incapacidad funcional en los ancianos, despus de las patologas del aparato locomotor y las de origen cardiovascular. Varias patologas oculares contribuyen a la disminucin de la visin como la catarata; el glaucoma, segunda causa de ceguera y por ltimo la degeneracin macular asociada a la edad.

En el mundo actual segn la Organizacin Mundial de la Salud las cifras de personas afectadas con baja visin ascienden a 150 millones de individuos, debido en su gran mayora a las enfermedades descritas con anterioridad.

 El 15% de los adultos mayores tiene algn

tipo de impedimento visual y el10% padece de una afeccin grave.

Estudio epidemiologico del deterioro visual en el adulto mayor perteneciente al policlinico Andres Ortiz durante el Periodo 2003 2005

Cataratas
La opacificacin del cristalino es

un fenmeno normal del envejecimiento, que puede verse acelerado por factores genticos o ambientales. Es as como nos encontramos que un 5% de la poblacin mayor de 65 aos tiene algn grado de disminucin de la visin por cataratas. La formacin progresiva de fibras cristalinianas y su compactacin en el centro del cristalino llevan a un proceso progresivo de endurecimiento y prdida de transparencia .

Factores de Riesgo

Edad Patologa concomitante: -Diabetes

-Cualquier condicin mdica que requiera que tome medicamentos de esteroides durante un largo periodo de tiempo -Algunas infecciones.

Factores ambientales. Tabaco . Gentica. Lesiones o cirugas oculares.

Cataratas Senil

Fisiopatologa

Se Caracteriza

por

De la receptacin
De

Oxigeno
Y un Seguido por Inicial

Deshidratacin
Provocando el

una

Del Contenido De agua

Generado
Por el

Edema Inicial

Producto del

Calcio y sodio
Y Dismi nuyendo el Del

Cristalino
Del

-Potasio -Ac. Ascrbico -Protenas -Glutatin

Mas la Accin de los

Opacamiento
Donde esto Provoca el

Cristalino
Que puede provocar

Engrosamiento Antero posterior

Es producto Del

Rayos Ultravioleta Glaucoma Uvetis

O

Miopa
Pero esto puede Generar Pero agudiza la

Visin Corta

GES cataratas
Toda persona con sospecha de cataratas tendr derecho a

consultar con un especialista para confirmar el problema de salud dentro de 180 das desde la solucitud de interconsulta. El paciente con confirmacin de cataratas y cuya agudeza visual est dentro de los criterios de inclusin ser operado de un ojo, dentro de 180 das desde la confirmacin diagnstica, ciruga en la que se implantar un lente intraocular. Si la enfermedad afecta a los dos ojos, se garantiza tambin una segunda ciruga, que se realizar dentro de 180 das despus de la primera operacin, segn la indicacin mdica.

Glaucoma

Factores de Riesgo De Glaucoma

Edad Avanzada
El

Diabetes
Disminuye

Hipertensin
Disminuye

Miopia
Por el efecto

Herencia Gentica

Cristalino
Aumenta su

El paso de Lquidos
Por los

El paso de Lquidos
Por los

Por la

De Midriasis Disminucin
Que Contraen Del

Espesor
Bloqueando El

Canales DE Schlemm
A la

Canales DE Schlemm
A la

Musculo Radial Del Iris

Evitando la

Espacio De la Cmara anterior

Y

Drenaje
Del

Vena
Producto de la

Vena
Producto de la

Filtracin
Del

La Cmara posterior
Que Aumenta

Humor Vtreo

Rigidez De los Vasos

Rigidez De los Vasos

Humor Vtreo

La P.I.O.

Fisiopatologa

Glaucoma De Angulo Abierto

Se Caracteriza Por

Anomala
Del

Puede ser Producto

Puede ser

LA P.I.O.

Producto

De la Abertura
Del

La Salida del Humor Vtreo

Asia los

Que
Controla

Retculo Trabecular

Provocando

Canal de Schlemm
Provocando Una

Canales De Schlemm
Produciendo una

Provocando

Circulacin Venosa

A la

Del paso del Humor Vtreo

Y provocado un dao Al

Retorno del Liquido

Asia la

Circulacin Venosa

Produciendo As una dao al

Nervio ptico

Y asi

Del Campo Visual

Producto Del

Edema Ocular

El Iris
Dilatacin de La Pupila
Por la
Esto

Se produce Cuando

Glaucoma Angulo Cerrado

Desencadenar

se puede

Obstruye al

Que Produce el

Engrosamiento Del Iris

Y esto Bloquea Con

Angulo de la Cmara Anterior

Manifiesta La Circulacin
Del

-Dolor Ocular -Visin Borrosa -Ojos rojos

Producto Del

Edema
Producido por

Que se

El

Humor Vtreo
Entre las

LA P.I.O.

LA P.I.O.
Donde esto se puede

Camara Anterior
Evitando

Camara Posterior

Y con esto Se Produce un

Canal de Schlemm
Al

Apreciar
Con unas

Filtracion del Liquido

En el

Retculo Trabeular

Y As

Ingreso de Liquido

Pupila Agrandada Y Fija

Ges glaucoma

Sugerencias para atender a un paciente con problemas visuales

Siempre identifquese claramente. Narre sus actividades: infrmele a la persona mayor cuando entra o sale de la habitacin. Use lenguaje claro cuando est dando indicaciones, tal como izquierda o derecha, en vez de all. Obtenga y fomente el uso de dispositivos para la visin pobre. Asegrese de que el ambiente est bien iluminado. Si la persona mayor no est usando anteojos, pregntele si normalmente los usa y para qu fin. Si necesita anteojos para una situacin determinada, asegrese de que la persona los est usando. Sea consciente de que si la persona mayor se est alejando de usted, est inclinando la cabeza hacia un lado o parece estar mirando en otra direccin, puede ser slo para ajustar la distancia y el ngulo, mejorando su capacidad para verle. Cuando est usando material impreso, asegrese de que la letra sea de un tamao que la persona mayor pueda leer (tamao de letra de al menos 14 puntos), este texto es de 12 puntos. Use audicin y tacto para reforzar su comunicacin.

PAE

Conclusin
La discapacidad visual en la etapa del adulto mayor, crea

una afectacin severa en las relaciones del individuo con el medio en lo fsico, psquico y social. Constituye para el paciente y sus familiares un evento que lo limita en sus actividades diarias y le resta independencia. Condiciona a las personas que la padecen a trastornos econmicos y psicolgicos: ansiedad, tristeza e insomnio Tambin originan dependencia para las actividades bsicas de la vida diaria como las tareas domsticas, el cuidarse por s mismo y la movilidad.