TERAPIA EN NIOS CON FISURA DE PALADAR 2

Investigaciones - terapia de lenguaje

La ciruga temprana reduce el riesgo de desarrollar articulacin compensatoria. Mientras ms grandes se realice cierre del paladar, mayor riesgo desarrollar AC.

Existe una relacin entre el desarrollo lingstico y la articulacin compensatoria. Gpo. IVF sin AC, 79% des. Ling. Adecuado. Gpo IVF con AC, 62% 1-2 niveles atraso, 37% 3-4 niveles atraso

Investigaciones terapia de lenguaje

El abordaje fonolgico es ms adecuado que el trabajo de articulacin para corregir AC. Grupo art. 30 meses Grupo fon. 14.8 meses

Al corregir AC con terapia de lenguaje, se modifica el movimiento de las estructuras del esfnter velofarngeo. Cuando hay AC, la terapia de lenguaje debe ser previa a la ciruga para corregir IVF

Estrategias para favorecer desarrollo del sistema fonolgico

nfasis en el uso de los sonidos del habla con propsitos comunicativos ms que en la correcta produccin como meta en s misma. (Fey, 1992) Modificacin de grupos de sonidos que el nio trata de la misma manera. (Fey, 1992) Modelamiento: Reconstruccin de las emisiones mal formuladas por el nio.

Estrategias para favorecer desarrollo del sistema fonolgico

Uso de actividades estructuradas. Uso en un contexto adecuado. (Hoffman, 1992). Desempeo fonolgico influenciado por niveles ms altos de organizacin lingstica. Cierre: organizacin de emisiones incluyendo informacin fonolgica. Expansiones: aumento de complejidad semntica, sintctica y fonolgica. (Warren, 89)

Modelo de comunicacin verbal (la

Significado (metas) estar listo, comer, limpiar Proposicional (acciones en la meta) comer, beber Conceptual (actores, objetos, acciones) jugo, pap Significado lingstico (frases, relaciones y conceptos) yo tomo jugo Slaba to toto bubo Fonema t o t o Gesto pice lingual, subir, bajar

comida) Hoffman, 1992

Habla

Articulacin Motor Perifrico Base fonema Evalua uso fonemas Parte - Todo

Fonologa Cognitivo Central Cdigo lingstico Procesos fonolgicos Todo-parte ( F.

Integral)

Aspecto fonitrico pacientes fisurados

Habla: Emisin nasal paso de aire a la narz Hipernasalidad timbre de voz Articulacin compensatoria patrones anmalos de articulacin

Contexto enseanzaaprendizaje

Cuentos tiles en cualquier nivel de desarrollo. Proveen un contexto estable y redundante que permanece en el tiempo. Mantienen estabilidad en las actividades. Favorecen trabajo paralelo lengua oral y escrita.

Contexto enseanzaaprendizaje

Representacin de eventos Estructura bsica del conocimiento est organizada alrededor de eventos. Provee gua para estructura y contenido de los aspectos lingsticos y no lingstico Reducen el trabajo cognitivo facilitando el desempeo comunicativo. Mientras ms se realice un guin, ms eficientemente puede ser procesado.

Contexto enseanzaaprendizaje

Representacin de eventos (cont) Las formas fonolgicas estarn incluidas en unidades mayores. El juego es una representacin de evento. El terapeuta debe mantener la organizacin y usar estrategias para facilitar uso de niveles lingsticofonolgicos ms complejos.

Trastornos de articulacin

Fonticos Aprendizaje incorrecto Alteraciones anatmicas o fisiolgicas

Fonolgicos Tienen base lingstica Reflejan dificultad en la organizacin y representacin de los sonidos del lenguaje

Fonologa

La produccin de sonidos del habla est relacionada no slo con el conocimiento fonolgico sino tambin con altos niveles de organizacin y procesamiento de lenguaje.

Insuficiencia velofarngea

Sin A C Fsico

Con AC Funcional Tracto vocal Plan: Terapia de lenguaje

Plan: Ciruga

Terapia de lenguaje

Tratar: Trastorno fonolgico Articulacin compensatoria Organizacin lingstica

Articulacin compensatoria

Inicia como consecuencia de la fisura palatina. Con el tiempo, estos errores se incorporan al sistema de reglas lingsticas.

Trastorno fonolgico.

Articulacin compensatoria

Articulacin gltica Cierre brusco a nvel de la glotis. En sustitucin de fonemas plosivos, /k/, /p/, /t/ (africado /ch/).

Articulacin fricativa-farngea Punto de articulacin farngeo En sustitucin del fonema fricativo /s/ (africado /ch/).

Lenguaje Integral

El lenguaje es un sistema integrado. Todos los componentes se encuentran simultneamente presentes y en interaccin. El uso del lenguaje ocurre en un contexto o situacin. El aprendizaje se da de lo general a lo particular.

Contexto enseanzaaprendizaje

Organizadores grficos Proveen herramientas visuales para una enseanza efectiva. Herramientas visuales favorecen comunicacin al dar informacin. Comprometen habilidades de anlisis, pensamiento crtico y resolucin de problemas.

OLVIDEN LOS EJERCICIOS !!!!!

EL NICO EJERCICIO TIL PARA EL HABLA ES EL HABLA MISMA ELECTROMIOGAFA Y VIDEOFLUROSCOPA DEMUESTRAN QUE LOS MOVIMIENTOS DEL TRACTO VOCAL DURANTE EL HABLA SON COMPLEJOS (MUCHAS ESTRUCURAS PARTICIPANDO SIMULTNEAMENTE DE MANERA COORDINADA), ADEMS LA FRECUENCIA DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR ES SUMAMENTE ALTA Y SOPLAR, TRAGAR, SUCCIONAR, ETC. MUESTRAN PATRONES ENTERAMENTE DISTINTOS

MODALIDADES DE TERAPIA

CONVENCIONAL (LO MS FRECUENTE POSIBLE) CURSO DE VERANO

MODALIDADES DE TERAPIA

CURSO DE VERANO AMBIENTE NATURAL JUEGO Y CUENTACUENTOS MAYOR EFECTIVIDAD AL SER DIARIO Y POR TIEMPO PROLONGADO

MODALIDADES DE TERAPIA

CURSO DE VERANO PLANEACIN CUIDADOSA DE ACTIVIDADES CLASIFICACIN ADECUADA DE LOS PACIENTES FORMACIN DE GRUPOS HOMOGNEOS

MODALIDADES DE TERAPIA

CURSO DE VERANO INCLUIR A PAP Y MAM (AL MENOS A MAM): CAMBIAR MODO DE INTERACCIN, CONVERTIRLOS EN ALIADOS INCLUIR A FONOAUDILOGOS (AS) VISITANTES