POSTURAS FORZADAS.

POSTURAS MANTENIDAS
Subttulo

Posiciones de trabajo que supongan que una o varias regiones anatmicas dejen de

estar en una posicin natural de confort para pasar a una posicin forzada que genera
hiperextensiones, hiperflexiones y/o hiperrotaciones osteoarticulares con la consecuente produccin de lesiones por sobrecarga. Las posturas forzadas comprenden las posiciones del cuerpo fijas o restringidas, las posturas que sobrecargan los msculos y los tendones, las posturas que cargan las articulaciones de una manera asimtrica, y las posturas que producen carga esttica en la musculatura. Existen numerosas actividades en las que el trabajador adopta posturas forzadas: son

comunes en trabajos en bipedestacin, sedestacin

prolongada, talleres de reparacin, centros de montaje mecnico, etc., pudiendo dar lugar a lesiones musculoesquelticas.

Criterios de valoracin

Para considerar la lesin que presenta el trabajador/a "de origen laboral" se deben

cumplir una serie de criterios:

Existencia de posturas forzadas en el puesto de trabajo. Aparicin de los sntomas despus del comienzo del trabajo actual y persistencia de ellos. Mejora o desaparicin de los sntomas con el descanso y reaparicin o agravamiento tras reemprender el trabajo. Correlacin topogrfica de las lesiones. Se valorarn fundamentalmente los datos referidos a la columna vertebral, cintura escapular, extremidades superiores y extremidades inferiores, haciendo hincapi en los apartados referidos al dolor y a la limitacin de movilidad comparndola con valores de exmenes anteriores.

Efectos sobre la salud.

Las posturas forzadas en numerosas ocasiones originan TME.

Estas molestias musculoesquelticas son de aparicin lenta y de carcter inofensivo en

apariencia, por lo que se suele ignorar el sntoma hasta que se hace crnico y aparece el dao permanente; se localizan fundamentalmente en el tejido conectivo, sobretodo en tendones y sus vainas, y pueden tambin daar o irritar los nervios, o impedir el

flujo sanguneo a travs de venas y arterias. Las posturas forzadas en numerosas ocasiones originan TME.
Estas molestias musculoesquelticas son de aparicin lenta y de carcter inofensivo en apariencia, por lo que se suele ignorar el sntoma hasta que se hace crnico y aparece el dao permanente; se localizan fundamentalmente en el tejido conectivo, sobretodo

en tendones y sus vainas, y pueden tambin daar o irritar los nervios, o impedir el
flujo sanguneo a travs de venas y arterias.

Son frecuentes en la zona de hombros y cuello. Se caracteriza por molestias,

incomodidad, impedimento o dolor persistente en articulaciones, msculos, tendones y

otros tejidos blandos, con o sin manifestacin fsica, causado o agravado por movimientos repetidos, posturas forzadas y movimientos que desarrollan fuerzas altas. Aunque las lesiones dorsolumbares y de extremidades se deben principalmente a la manipulacin de cargas, tambin son comunes en otros entornos de trabajo, en los que no se dan manipulaciones de cargas y s posturas inadecuadas con una elevada carga muscular esttica.

Se definen tres etapas en la aparicin de los trastornos originados por posturas

forzadas:
En la primera etapa aparece dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo fuera de ste. Esta etapa puede durar meses o aos. A menudo se puede eliminar la causa mediante medidas ergonmicas.

En la segunda etapa, los sntomas aparecen al empezar el trabajo y no desaparecen

por la noche, alterando el sueo y disminuyendo la capacidad de trabajo. Esta etapa persiste durante meses. En la tercera etapa, los sntomas persisten durante el descanso. Se hace difcil

realizar tareas, incluso las ms triviales.

LINCK

EXPOSICIN A POSTURAS
FORZADAS

Trabajar de rodillas
Esta posicin resulta penosa y suele provocar dolores y otros problemas como el higroma de rodilla o la bursitis. Al apoyar las rodillas en superficies duras, irregulares y, en ocasiones, hmedas puede producide 2 horas al da, identifica al cuello como zona de atencin y, por tanto, puede suponer una situacin de riesgo. Ms de 45 grados ms de 2 horas en total por da, implica una situacin de riesgo.

Espalda inclinada

Trabajar con la espalda inclinada ms de 30 grados

(sin soporte y sin la capacidad de cambiar de postura) ms de 2 horas al da, identifica a la espalda como una zona de atencin y, por tanto, puede suponer una situacin de riesgo. De igual forma, ms de 2 horas al da con la espalda inclinada ms de 45 grados (sin soporte y sin la

capacidad de cambiar de postura), implica una

situacin de riesgo.

MEDIDAS PREVENTIVAS
En primer lugar deber tenerse en cuenta la actuacin sobre el medio para eliminar o reducir el riesgo. Se

debern corregir posturas y movimientos anmalos o forzados, los movimientos y esfuerzos repetidos. Endefinitiva, deben mejorarse las condiciones de trabajo. Se adoptarn medidas organizativas: rotaciones o pausas ms frecuentes en el puesto de trabajo, de forma provisional o definitivamente, para evitar lesiones. Respecto de las pausas, stas deben ir acompaadas de ejercicios de estiramiento en el sentido contrario al movimiento mantenido. No se trata de sobrecargar elsentido opuesto, sino, simplemente, estirar. Las pausas deben permitir la relajacin de los grupos musculares que intervienen en la postura forzada manteniendo el equilibrio.

Hay que

tener en cuenta que

las pausas no

endentecen la tarea, sino que

hacen que

el

esfuerzo

sea ms "rentable" y minimizan el dao.

Siempre

que

se

pueda, se

evitarn movimientos

extremos, alejados de posturas neutras.

La capacidad fsica del

trabajador no es equivalente a

la

capacidad de

resistencia

del

mismo a las lesiones

biomecnicas: la

capacidad muscular no protege

frente a la sobrecarga.

En aquellas posturas que dificultan el retorno

venoso

(de

pie

fijo, en cuclillas,

...)

se

deber

favorecer

la

contraccin-relajacin de

los

grupos musculares de

las piernas haciendo ejercicios

punta-taln y rotacin

externa e interna de los tobillos.

Las posturas forzadas comprendenlas posiciones del cuerpo fijas

o limitadas, las posturas que sobrecargan los msculos y los tendones, las posturas que cargan las articulaciones de una manera desigual, y las posturas que producen carga esttica en la musculatura.

Existen numerosas actividades en las que el/la trabajador/a debe

asumir una variedad de posturas inadecuadas que pueden provocarle un estrs en todo el cuerpo significativo en diferentes articulaciones y en sus tejidos blandos cercanos. Las tareas con posturas forzadas implican fundamentalmente a tronco, brazo y piernas. Son comunes de trabajos en bipedestacin (taller mecnico, ladrillero, solador, etc.) y sedestacin prolongada (cadena de montaje) que pueden dar lugar a lesiones msculo esqueltica.

Se caracterizan por molestias, incomodidad, impedimento o dolor

persistente en articulaciones, msculos, tendones y otros tejidos

blandos, con o sin manifestacin fsica, causado o agravado por

movimientos repetidos, posturas forzadas y movimientos que desarrollan fuerzas altas.

Pueden describirse tres fases en la aparicin de las lesiones causadas por las posturas forzadas: Fase 1 El/la trabajador/a sufre de cansancio y malestar en el horario de trabajo. Son muchas las ocasiones en las que el origen de estas molestias puede ser eliminado con la simple aplicacin de una serie de medidas ergonmicas. Fase 2 El dolor y el cansancio de el/la trabajador/a comienza cuando llega a su puesto de trabajo, pero no desaparece cuando sale de l. Pueden verse alterados los ritmos de sueo, y como consecuencia la capacidad de concentracin y/o trabajo. Fase 3 El/la trabajador/a se siente a todas horas cansado y dolorido, incluso en sus horas de descanso. Comienza a presentar dificultades para la realizacin de ocupaciones.

Las posturas forzadas afectan a la efectividad del trabajo desarrollado y comprenden la siguiente tipologa de posiciones del cuerpo. Posturas que conllevan carga esttica en la musculatura. Posturas que sobrecargan la musculatura y las zonas tendinosas. Posturas que desgastan las articulaciones de manera irregular

y pluridireccional.
Posturas inanimadas, incmodas o de movimiento restringido. La llegada de las molestias derivadas de la adopcin de este tipo de posturas es lenta y de carcter inofensivo en apariencia, por lo que

se suele ignorar o minimizar el sntoma hasta que se hace crnico y

aparece el dao que es ya irreversible.

MTODO OWAS

Este mtodo est basado en una clasificacin sistemtica y muy sencilla de las posturas que un/a trabajador/a adopta durante el desarrollo de sus tareas, y su objetivo fundamental es el de evaluar

el riesgo de carga postural en trminos de frecuencia y gravedad.

los resultados del Mtodo OWAS

se basan en la observacin de las posturas que los

trabajadores realizan durante el desarrollo de su jornada laboral, lo que ha permitido diferenciar 252 posturas distintas resultantes de diversas combinaciones de espalda, brazos, piernas y carga levantada.

Sin embargo, presenta una limitacin: este mtodo permite la identificacin de una serie de posturas bsicas de espalda, brazos y
piernas que codifica en cada cdigo de postura, pero no permi te el detallado de la gravedad de cada posicin, por lo que para

profundizar ms en los resultados obtenidos se podran, una vez

identificadas las posturas crticas mediante el mtodo OWAS, complementar el anlisis con mtodos de mayor concrecin en cuanto a la clasificacin de la gravedad de diferentes posiciones.

Codificacin y clasificacin de las posturas segn el Mtodo OWAS

Aplicacin del Mtodo OWAS:

Para aplicar el Mtodo OWAS se ha de seguir el procedimiento que

a continuacin se detalla: En primer lugar se ha de comprobar si la observacin de la tarea ha de ser dividida en diferentes fases, para facilitar as la propia observacin de los/as trabajadores/as, lo que se denomina evaluacin simple o multifase. Se clasifican tambin las

tareas o fases mediante un cdigo de dos dgitos (01, 02)

Se concreta el tiempo total de la tarea, que debe tener una duracin de entre 20 y 40 minutos. Se concreta tambin la duracin de los intervalos de tiempo en los que se dividir la observacin, que debern tener una duracin de entre 30 y 60 segundos. Realizar grabaciones de video y observar, analizando detenidamente, las posturas de la espalda, los brazos, las piernas de el/la trabajador/a, adems de la carga que levanta durante la realizacin de sus tareas.

Es el momento de codificar las posturas que se han observado

en el trabajador, dando a cada posicin y a cada carga los valores de los dgitos que configuran el Cdigo de posturaque las identifica.

Ahora, se ha de calcular la Categora de riesgo a la que pertenece cada Cdigo de Postura, para poder as localizar las
posturas de mayor nivel de riesgo o ms crticas. Cuanto mayor nivel de riesgo tenga una postura, mayor rapidez se ha de tener en la intervencin para la correccin de la misma.

Deducir cul es el porcentaje de las repeticiones posturales de las diferentes partes del cuerpo (espalda, brazos y piernas). A mayor porcentaje de repeticiones posturales, mayor riesgo de carga fsica debida a posturas rgidas, por lo que se ha de intervenir con la mayor urgencia posible. Establecer acciones correctivas para los riesgos que se han determinado, y volver a evaluar nuevamente el proceso con el Mtodo OWAS para acreditar que dichas acciones correctivas funcionen.

El anlisis bsico de los resultados obtenidos por el Mtodo, debe

contener: Identificar cada combinacin postural con una categora de accin y sealar de cada una de ellas la frecuencia y el porcentaje. Corresponder cada postura con cada zona del cuerpo, adems de con su frecuencia y porcentaje de aparicin y la categora de accin oportunas.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Lo ms adecuado para el desarrollo de un trabajo es combinar los

dos tipos de esfuerzos: Estticos y dinmicos.

Para reducir el esfuerzo estticodebemos procurar:

Evitar sujetar cargas de forma mantenida. Siempre que se pueda, emplear todos los medios tcnicos y materiales para ejecutar estas acciones sin riesgos para la salud. Una posible accin es el Manejo y suspensin mecnica de cargas (Ver apartado

de Empleo de ayudas mecnicas).

Evitar movimientos forzados. La combinacin de posturas forzadas y movimientos puede resultar tremendamente perjudicial para la salud. Que se realicen las acciones con la ayuda externa de otra persona, puede ser una solucin.

Evitar restricciones de espacio en el puesto de trabajo. Con ello

no solo reduciremos las posiciones forzadas, si no que evitaremos otros riesgos aadidos como golpes, cortes, cadas, etc. Mantener en todo momento el orden y limpieza en las zonas de

trabajo. (Consultar RD: 486/97 Lugares de trabajo)

Reorganizar el puesto hacia el confort ergonmico, por ejemplo: tener los mandos y/o herramientas a fcil alcance. Disear correctamente las tareas y actividades, adaptando previamente

el puesto de trabajo a la funcin a desarrollar, favoreciendo una

posterior ejecucin cmoda y exenta de posturas forzadas.

Adoptar posturas cmodas, y ergonmicas. o

Cualquier giro

torsin de una articulacin y su mantenimiento ocasiona una lesin en est. Alternar tareas. Tras una tarea incomoda tomar un descanso y continuar con otra que requiera un menor esfuerzo msculoesqueltico. De la misma manera, alternar el trabajo sentado por el de pi y viceversa a lo largo de la jornada.

Para disminuir el esfuerzo dinmicoprocurar:

Ritmos adecuados. Que no generen sobreesfuerzos que contribuyan al empeoramiento de la postura.

Descansos peridicos. Intercalar pausas, acompaando stas de ejercicios de estiramientos opuestos a la postura mantenida para

permitir la relajacin de los grupos musculares implicados.

apartado de ejercicios de compensacin muscular y estiramientos).

(Ver

Siempre que se pueda, realizar las operaciones manteniendo las manos alienadas con los antebrazos (sin giros de mueca),

la espalda recta (sin flexionar el tronco ni inclinar la cabeza) y

los hombros en posicin de reposo.

LESIONES DEBIDAS A POSTURAS FORZADAS

raumatismos especficos en hombros y cuellos son:

1. Tendinitis del manguito de los rotadores: Es una inflamacin

(irritacin e hinchazn) de los tendones del hombro (Hombro de tenista). Sntomas: dolor con el movimiento del hombro y por la noche. Debilidad en la elevacin del brazo. 2. Sndrome de estrecho torcico: Conjunto de sntomas que

afectan a las extremidades superiores por la compresin de arteria y vena por la primera costilla. Sntomas: dolor en el hombro y cabeza (cefalea), entumecimiento, hormigueo, cambios de temperatura y color de mano. 3. Sndrome cervical por tensin: Es la tensin de los msculos al nivel cervical. Sntomas: Rigidez, dolor de cuello y cabeza.

Traumatismos especficos en mano y mueca: 1. Tendinitis: Consiste en la irritacin e inflamacin del tendn, estructura que une el msculo con el hueso. Aunque puede afectar a cualquier tendn, es ms frecuente en la mueca y en los dedos de las manos, puesto que son estas partes las responsables de la manipulacin manual de cargas. Sntomas: Dolor al mover la articulacin en la que se encuentra el tendn

afectado. Dificultades para mover la articulacin e inflamacin.

2. Tenosinovitis:Es la inflamacin de los tendones de la mano

del abductor largo y extensor corto del pulgar a nivel de un

tendn radial. Es bastante comn en mujeres que realizan tareas manuales repetitivas y durante el embarazo. Sntomas: el tendn se engrosa y al deslizarse a travs del anillo, produce dolor. La palpitacin de la zona es dolorosa. 3. Sndrome del Canal de Guyn:Estrechamiento del tnel por el que pasa el nervio cubital que se comprime dando diversos sntomas. Sntomas: Dependiendo de la zona de presin

pueden ser; hormigueos, entumecimiento o dolor en el borde

interno de la mano.

4. Sndrome del tnel carpiano: Compresin del nervio mediano a su

paso por la mueca. Sntomas: Puede ocasionar entumecimiento,

hormigueo, debilidad o dao muscular en la mano y los dedos.

Traumatismos especficos en brazo y codo:

1. Epicondilitis:Es una tendinitis que afecta a los tendones localizados en la parte externa del codo, denominada epicndilo. Sntomas: Dolor en la parte externa del codo, sobre el epicndilo. 2. Sndrome del pronador redondo: Atrapamiento del nervio

mediano a su paso superficial por el antebrazo. Sntomas:

Inflamacin de uno de los msculos del antebrazo (pronador segundo). Dolor, Y molestias los movimientos del brazo. 3. Sndrome del tnel cubital:Aumento de la presi nervio cubital en el codo. Sntomas: Entumecimien gueo y dolor en codo, antebrazo, mano y/o dedos.

INDICACIONES PARA LOS EMPRESARIOS

Mecanice las tareas repetitivas inevitables que obliguen a un

gran esfuerzo. Ofrezca a los trabajadores/as que decidan ellos mismos los

tiempos de descanso.
Transforme la organizacin del trabajo: para reducir la repetitividad y monotona del trabajo, hacindola que resurte ms agradable, estableciendo turnos separados en tiempo e intercalndolo con otras tareas que implique msculos y posturas diferentes y reduciendo la intensidad del trabajo.

MANIPULACIN MANUAL DE CARGAS

SEENTIENDE POR MANIPULACIN MANUAL DE CARGAS

cualquiera de las siguientes operaciones efectuadas por uno o varios trabajadores: -El levantamiento, -La colocacin, -El empuje, -La traccin, -El transporte o el desplazamiento de una carga La carga puede ser: -animada (una persona o animal) -inanimada (un objeto).

Qu riesgos entraa la manipulacin manual de cargas?

Existen diversos factores de riesgo que hacen peligrosa la manipulacin manual de cargas y, por tanto, aumentan la probabilidad de que se produzca una lesin. En el caso concreto de las lesiones de espalda, los riesgos estn relacionados con cuatro aspectos caractersticos de la manipulacin manual de cargas. La manipulacin manual de cargas es responsable, en muchos factores de riesgos, como la aparicin de fatiga fsica, o bien de lesiones, que se pueden producir de una forma inmediata o por la acumulacin de pequeos traumatismos aparentemente sin importancia. Pueden lesionarse tanto los trabajadores que manipulan cargas regularmente como los trabajadores ocasionales. Las lesiones ms frecuentes son entre otras: contusiones, cortes, heridas, fracturas y sobre todo lesiones msculo-esquelticas. Se pueden producir en cualquier zona del cuerpo, pero son ms sensibles los miembros superiores, y la espalda, en especial en la zona dorsolumbar

Seconsidera que la manipulacin manual de toda carga que pese ms de 3 Kg. puede entraar un potencial riesgo dorsolumbar no tolerable, ya que a pesar de ser una carga bastante ligera, si se manipula en unas condiciones ergonmicas desfavorables (alejada del cuerpo, con posturas inadecuadas, muy frecuentemente, en condiciones ambientales desfavorables, con suelos inestables, etc.), podra generar un riesgo. Lamanipulacin manual de cargas menores de 3 Kg. tambin podra generar riesgos detrastornos msculo esqueltico en los miembros superiores debidos a esfuerzos repetitivos (movimientos repetitivos).

Factores de riesgos laborales

Caractersticas de la carga. La manipulacin manual de una carga puede presentar un riesgo, en particular dorsolumbar, en los casos siguientes: 1. Cuando la carga es demasiado pesada o demasiado grande no existe un lmite de peso para que una carga sea segura, pero un peso de 20-25 Kg. resulta difcil de levantar para la mayora de las personas 2. Cuando es voluminosa o difcil de sujetar. si la carga es grande, no es posible seguir las instrucciones bsicas de levantamiento y transporte, como mantener la carga lo ms cerca posible del cuerpo, ya que los msculos se cansarn ms rpidamente 3. Cuando est en equilibrio inestable o su contenido corre el riesgo de desplazarse. 4. Cuando est colocada de tal modo que debe sostenerse o manipularse a distancia del tronco o con torsin o inclinacin del mismo. 5. Cuando la carga, debido a su aspecto exterior o a su consistencia, puede ocasionar lesiones al trabajador, en particular en caso de golpe

Esfuerzo fsico necesario. Unesfuerzo fsico puede entraar un riesgo, en particular dorsolumbar, en los casos siguientes: a) Cuando es demasiado importante. b) Cuando no puede realizarse ms que por un movimiento de torsin o de flexin del tronco. c) Cuando puede acarrear un movimiento brusco de la carga. d) Cuando se realiza mientras el cuerpo est en posicin inestable. e) Cuando se trate de alzar o descender la carga con necesidad de modificar el agarre.

Caractersticas del medio de trabajo. Las caractersticas del medio de trabajo pueden aumentar el riesgo, en particular dorsolumbar, en los casos siguientes:

a) Cuando el espacio libre, especialmente vertical, resulta insuficiente para el ejercicio de la actividad de que se trate. b) Cuando el suelo es irregular y, por tanto, puede dar lugar a tropiezos o bien esresbaladizo para el calzado que lleve el trabajador. c) Cuando la situacin o el medio de trabajo no permite al trabajador la manipulacin manual de cargas a una altura segura y en una postura correcta. d) Cuando el suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que implican la manipulacin de la carga en niveles diferentes. e) Cuando el suelo o el punto de apoyo son inestables. f) Cuando la temperatura, humedad o circulacin del aire son inadecuadas. g) Cuando la iluminacin no sea adecuada. h) Cuando exista exposicin a vibraciones.

Exigencias de la actividad. Laactividad puede entraar riesgo, en particular dorsolumbar, cuando implique una o varias de las exigencias siguientes: a) Esfuerzos fsicos demasiado frecuentes o prolongados en los que intervenga en particular la columna vertebral. b) Periodo insuficiente de reposo fisiolgico o de recuperacin. c) Distancias demasiado grandes de elevacin, descenso o transporte. d) Ritmo impuesto por un proceso que el trabajador no pueda

Posturas inadecuadas. Por posturas inadecuadas se entiende las posiciones del cuerpo fijas o restringidas, las posturas que sobrecargan los msculos y los tendones, las posturas que cargan las articulaciones de una manera asimtrica, y las posturas que producen carga esttica en la musculatura. Los efectos derivados de una postura de trabajo inadecuada continan a menos que se tomen medidas que evalen y reduzcan el problema.

ecuacin del NIOSH

Introduccin El manejo y el levantamiento de cargas son las principales causas de lumbalgias. stas pueden aparecer por sobreesfuerzo o como resultado de esfuerzos repetitivos. Otros factores como son el empujar o tirar de cargas, las posturas inadecuadas y forzadas o la vibracin estn directamente relacionados con la aparicin de este trauma. El National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) desarroll en 1981 una ecuacin para evaluar el manejo de cargas en el trabajo. Su intencin era crear una herramienta para poder identificar los riesgos de lumbalgias asociados a la carga fsica a la que estaba sometido el trabajador y recomendar un lmite de peso adecuado para cada tarea en cuestin; de manera que un determinado porcentaje de la poblacin -a fijar por el usuario de la ecuacin- pudiera realizar la tarea sin riesgo elevado de desarrollar lumbalgias. En 1991 se revis dicha ecuacin introduciendo nuevos factores: el manejo asimtrico de cargas, la duracin de la tarea, la frecuencia de los levantamientos y la calidad del agarre. As mismo, se discutieron las limitaciones de dicha ecuacin y el uso de un ndice para la identificacin de riesgos.

Tanto la ecuacin de 1981 como su modificacin en 1991 fueron elaboradas teniendo en cuenta tres criterios: el biomecnico, que limita el estrs en la regin lumbosacra, que es ms importante en levantamientos poco frecuentes pero que requieren un sobreesfuerzo; el criterio fisiolgico, que limita el estrs metablico y la fatiga asociada a tareas de carcter repetitivo; y el criterio psicofsico, que limita la carga basndose en la percepcin que tiene el trabajador de su propia capacidad, aplicable a todo tipo de tareas, excepto a aquellas en las que se da una frecuencia de levantamiento elevada (de ms de 6 levantamientos por minuto). La revisin de la ecuacin llevada a cabo por el comit del NIOSH en el ao 1994 completa la descripcin del mtodo y las limitaciones de su aplicacin (ver tabla 1). Tras esta ltima revisin, la ecuacin NIOSH para el levantamiento de cargas determina el lmitede peso recomendado (LPR), a partir del cociente de siete factores, que sern explicados ms adelante, siendo el ndice de riesgo asociado al levantamiento, el cociente entre el peso de la carga levantada y el lmite de peso recomendado para esas condiciones concretas de levantamiento, carga levantada ndice de levantamiento

Establecimiento de la constante de carga La constante de carga (LC, load constant) es el peso mximo recomendado para un levantamiento desde la localizacin estndar y bajo condiciones ptimas; es decir, en posicin sagital (sin giros de torso ni posturas asimtricas), haciendo un levantamiento ocasional, con un buen asimiento de la carga y levantando la carga menos de 25 cm. El valor de la constante qued fijado en 23 kg. La eleccin del valor de esta constante est hecho segn criterios biomecnicos y fisiolgicos. El levantamiento de una carga igual al valor de la constante de carga bajo condiciones ideales sera realizado por el 75% de la poblacin femenina y por el 90% de la masculina, de manera que la fuerza de compresin en el disco L5/S1, producto del levantamiento, no superara los 3,4 kN

Obtencin de los coeficientes de la ecuacin La ecuacin emplea 6 coeficientes que pueden variar entre 0 y 1, segn las condiciones en las que se d el levantamiento. El carcter multiplicativo de la ecuacin hace que el valor lmite de peso recomendado vaya disminuyendo a medida que nos alejamos de las condiciones ptimas de levantamiento.

Factor de distancia horizontal, HM (horizontal multiplier) Estudios biomecnicos y psicofsicos indican que la fuerza de compresin en el disco aumenta con la distancia entre la carga y la columna. El estrs por compresin (axial) que aparece en la zona lumbar est, por tanto, directamente relacionado con dicha distancia horizontal (H en cm) que se define como la distancia horizontal entre la proyeccin sobre el suelo del punto medio entre los agarres de la carga y la proyeccin del punto medio entre los tobillos. Cuando H no pueda medirse, se puede obtener un valor aproximado mediante la ecuacin: H = 20 + w/2 si V 25cm H = 25 + w/2 si V < 25cm donde w es la anchura de la carga en el plano sagital y V la altura de las manos respecto al suelo. El factor de distancia horizontal (HM) se determina como sigue: HM = 25 / H Penaliza los levantamientos en los que el centro de gravedad de la carga est separado del cuerpo. Si la carga se levanta pegadaal cuerpo o a menos de 25 cm del mismo, el factor toma el valor 1. Se considera que H > 63 cm dar lugar a un levantamiento con prdida de equilibrio, por lo que asignaremos HM = 0 (el lmite de peso recomendado ser igual a cero).

actor de altura, VM (vertical multiplier) Penaliza los levantamientos en los que las cargas deben cogerse desde una posicin baja o demasiado elevada. El comit del NIOSH escogi un 22,5% de disminucin del peso respecto a la constante de carga para el levantamiento hasta el nivel de los hombros y para el levantamiento desde el nivel del suelo. Este factor valdr 1 cuando la carga est situada a 75 cm del suelo y disminuir a medida que nos alejemos de dicho valor. Se determina: VM = (1 - 0,003 IV - 75I) donde V es la distancia vertical del punto de agarre al suelo. Si V > 175 cm, tomaremos VM = 0

Factor de desplazamiento vertical, DM (distance multiplier) Se refiere a la diferencia entre la altura inicial y final de la carga. El comit defini un 15% de disminucin en la carga cuando el desplazamiento se realice desde el suelo hasta mas all de la altura de los hombros. Se determina: DM = (0,82 + 4,5/D) D = V1-V2 donde V1 es la altura de la carga respecto al suelo en el origen del movimiento y V2, la altura al final del mismo. Cuando D < 25 cm, tendremos DM = 1, valor que ir disminuyendo a medida que aumente la distancia de desplazamiento, cuyo valor mximo aceptable se considera 175 cm

Factor de asimetra, AM (asymetric multiplier) Se considera un movimiento asimtrico aquel que empieza o termina fuera del plano medio-sagital, como muestra la figura 2. Este movimiento deber evitarse siempre que sea posible. El ngulo de giro (A) deber medirse en el origen del movimiento y si la tarea requiere un control significativo de la carga (es decir, si el trabajador debe colocar la carga de una forma determinada en su punto de

Podemos encontrarnos con levantamientos asimtricos en distintas circunstancias de trabajo: Cuando entre el origen y el destino del levantamiento existe un ngulo. Cuando se utiliza el cuerpo como va del levantamiento, como ocurre al levantar sacos o cajas. En espacios reducidos o suelos inestables. Cuando por motivos de productividad se fuerza una reduccin del tiempo de levantamiento.

Factor de frecuencia, FM (frequency multiplier) Este factor queda definido por el nmero de levantamientos por minuto, por la duracin de la tarea de levantamiento y por la altura de los mismos. La tabla de frecuencia se elabor basndose en dos grupos de datos. Los levantamientos con frecuencias superiores a 4 levantamientos por minuto se estudiaron bajo un criterio psicofsico, los casos de frecuencias inferiores se determinaron a travs de las ecuaciones de gasto energtico. (Ver tabla 2) El nmero medio de levantamientos por minuto debe calcularse en un perodo de 15 minutos y en aquellos trabajos donde la frecuencia de levantamiento vara de una tarea a otra, o de una sesin a otra, deber estudiarse cada caso independientemente.

En cuanto a la duracin de la tarea, se considera de corta duracin cuando se trata de una hora o menos de trabajo (seguida de un tiempo de recuperacin de 1,2 veces el tiempo de trabajo), de duracin moderada, cuando es de una a dos horas (seguida de un tiempo de recuperacin de 0,3 veces el tiempo de trabajo), y de larga duracin, cuando es de ms de dos horas. Si, por ejemplo, una tarea dura 45 minutos, debera estar seguida de 45 1,2 = 54 minutos, si no es as, se considerar de duracin moderada. Si otra tarea dura 90 minutos, debera estar seguida de un periodo de recuperacin de 90 0,3 = 27 minutos, si no es as se considerar de larga duracin.

Factor de agarre, CM (coupling multiplier) Se obtiene segn la facilidad del agarre y la altura vertical del manejo de la carga. Estudios psicofsicos demostraron que la capacidad de levantamiento se vea disminuida por un mal agarre en la carga y esto implicaba la reduccin del peso entre un 7% y un 11%

IDENTIFICACIN DEL RIESGO A TRAVS DEL NDICE DE LEVANTAMIENTO

La ecuacin NIOSH est basada en el concepto de que el riesgo de lumbalgias aumenta con la demanda de levantamientos en la tarea.El ndice de levantamiento que se propone es el cociente entre el peso de la carga levantada y el peso de la carga recomendada segn la ecuacin NIOSH La funcin riesgo no est definida, por lo que no es posible cuantificar de manera precisa el grado de riesgo asociado a los incrementos del ndice de levantamiento; sin embargo, se pueden considerar tres zonas de riesgo segn los valores del ndice de levantamiento obtenidos para la tarea: a. Riesgo limitado (ndice de levantamiento <1). La mayora de trabajadores que realicen este tipo de tareas no deberan tener problemas. b. Incremento moderado del riesgo (1 < ndice de levantamiento < 3). Algunos trabajadores pueden sufrir dolencias o lesiones si realizan estas tareas. Las tareas de este tipo deben redisearse o asignarse a trabajadores seleccionados que se sometern a un control. c. Incremento acusado del riesgo (ndice de levantamiento > 3). Este tipo de tarea es inaceptable desde el punto de vista ergonmico y debe ser modificada.

Diseo Ttulo y objeto con grfico

Ttulo del grfico
6 5 4 3 2 1 0 Categora 1 Categora 2 Serie 1 Serie 2 Categora 3 Serie 3 Categora 4

Diseo Dos objetos con tabla

Primera vieta aqu

Segunda vieta aqu Tercera vieta aqu
Clase1 Clase 2 Clase 3

Grupo A 82 76 84

Grupo B 95 88 90

Diseo Dos objetos con SmartArt

Primera vieta aqu

Segunda vieta aqu Tercera vieta aqu
Grupo B Grupo C

Grupo A