ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION

Universidad Anhuac Salud Pblica Dr. Arnulfo LGamiz Matuk MPSS Rodrigo Lpez Incln

DEFINICIN
Se denomina inmunizacin o vacuna al proceso para iniciar o aumentar la resistencia frente a una enfermedad infecciosa.

BCG

TUBERCULOSIS
M. tuberculosis M. bovis M. micoti M. Africanum
Afectan al ser humano

Intracelular. No encapsulado, no mvil, no esporas

2

BCG
Contenido Bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis. Elaborado de bacilos de Calmette Guerin. Admnistracin Dosis nica de 0,1ml Intradrmica (regin deltoidea derecha). Indicaciones Todos los recin nacidos con peso mayor a 2 000 g.

EFECTOS ADVERSOS
Reacciones locales Induracin en el sitio de aplicacin (puede persistir hasta 3 meses) Linfadenitis regional supurada entre 16% (1 semana a 6 meses). Adenopata cervical o axilar. Infeccin diseminada.
5

PENUC

ANTIHEPATITIS B
Obtencin mediante el cultivo en clulas de levadura del gen correspondiente al antgeno de superficie del VHB Virus de la hepatitis B:

Hepadnaviridae, DNA circular

Administracin
Va IM en regin deltoidea. 3 dosis de 0.5 ml

Efectos de aplicacin

Raro eritema, dolor e inflamacin del sitio de vacunacin, malestar, fatiga, fiebre, diarrea, dolor abdominal.

VACUNA ANTIPOLIOMIELTICA

POLIOMELITIS
Virus de la poliomelitis

Enteroviruspicornavirus RNA 3 serotipos:

1: Brunhilde (ms frecuente) 2: Lansing 3: Leon

24

Enfermedad vrica generalizada que afecta al SNC ocasionando parlisis flcida

SABIN (OPV)
Vacuna oral de poliovirus atenuado. Respuesta inmune en 1 semana. Dosis: 3 gotas. Va de administracin: Oral.

27

SABIN (OPV)
Dosis extras debido a:

Slo el 97% de la poblacin est vacunado Protege indirectamente a individuos no vacunados Hipogammaglobulinemia Inmunocomprometidos (Esteroides 2mg/kg/da x 2 sem.) Si hay familiares inmunocomprometidos

Contraindicada en:

Complicacin: parlisis relacionada con el virus de la polio (2 en 2.2 millones en 1er dosis 28 y 1 en 750,000 en dosis subsecuentes).

SALK (IPV)
Virus inactivados Condiciona formacin de anticuerpos humorales, sin presentacin de efectos colaterales indeseables.
Administracin. Componente de Pentavalente Contraindicaciones.

25

Alergias a estreptomicina, neomicina y polimixina. Embarazo Hipersensibilidad.

PENTAVALENTE

PENTAVALENTE
Difteria Tosferina Ttanos Haemophilus influenzae SALK
8

DIFTERIA
Enfermedad aguda de las amgdalas, faringe, laringe, nariz y otras membranas mucosas. Complicacin: Miocarditis Corynebacterium diphteriae:

Bacilo, Gram +, Aerobio estricto, productor de exotxina

TOXOIDE DIFTRICO (bacteria degradada)

TOSFERINA
Enfermedad bacteriana aguda que afecta el rbol traqueobronquial.
Accesos repetidos y violentos de tos Bordetella pertussis:

Bacilo, Gram , Inmvil, Encapsulado, Fimbrias (adhesin epitelio respiratorio) Toxina pertussis: necrosa epitelio respiratorio

10

TOSFERINA
Bacteria fragmentada (acelular)

TTANOS
Enfermedad producida por la exotoxina, prolifera en medios anaerobios en sitios de una lesin. Dolor y parestesia - espasticidad - paro respiratorio e insuficiencia cardiaca. Clostridium tetani:

Bacilo, Gram +, Anaerobio estricto Toxinas: hemolisina y tetanosespasmina (neurotoxina letal)

TOXOIDE TETNICO
14

HAEMOPHILUS INFLUENZAE B
Infeccin bacteriana, produce meningitis, neumona, epiglotitis, artritis sptica, celulitis periorbitaria, pericarditis y sinusitis.
Haemophilus influenzae:

Bacilo, Gram , Encapsuladas:

6 serotipos (A-F): la que ms afecta es la B

17

Realizada con polisacrido capsular.

Dosis: 0.5 ml Va de administracin: intramuscular.

15

Contraindicaciones

Enfermedad grave. Fiebre de 38.5 C Convulsiones o alteraciones neurolgicas. Enfermedad cerebral. Mayores de 7 aos.

Efectos de aplicacin
Locales: dolor, induracin, enrojecimeinto. Sistmicos: fiebre (40%), llanto, malestar, fiebre, convulsiones, mialgias y artralgias.

Triple Viral

Sarampin: cepa Moraten Parotiditis: cepa Jeryl Lynn tipo B Rubeola: cepa 27/3 RA

29

SARAMPIN
Virus del sarampin:

Morbillivirus paramixoviridae ARN

Vacuna de virus vivos atenuados

Cepa Schwartz (mundo) y Moraten (E.U.A.)

Inmunidad de por vida, con prdida progresiva de la misma hacia los 20 aos.
30

PAROTIDITIS
Virus de la parotiditis:

Paramixovirus ARN

Vacuna de virus vivos atenuados:

Cepa Jeryl Lynn tipo B

Inmunidad por 20 aos

32

RUBEOLA
Virus de la rubola

Togaviridae rubiviridae ARN

Vacuna de virus vivos atenuados:

Cepa 27/3 RA

Inmunidad por 18 aos

Contraindicada en embarazo y 3 meses antes de ste
33

Triple viral
Dosis: 0.5 ml Va de administracin: SC en deltoides Contraindicaciones: Alergia al huevo Alergia a la neomicina Inmunosuprimidos Embarazo (rubola: atraviesa barrera placentaria)

EFECTOS ADVERSOS

Exantema a los 5-6 das Fiebre a los 5-15 das Artralgias a las 3 semanas

Encefalitis: 1 caso en 3.6 millones

ROTAVIRUS

Es la causa ms comn de diarrea grave, en todo el mundo, responsable del 25 al 50% de las hospitalizaciones y de alrededor de 450 mil muertes al ao. Invierno 40% de las diarreas severas que requieren hospitalizacin en menores de cinco aos de edad

7 grupos de rotavirus (A-G) Vacuna Rotarix: Slo contra serotipo humano G1 Vacuna Rotateq: Pentavalente, G1-G4.

Rotateq acta bien contra el subtipo P1, sin embargo en Mxico la incidencia del subtipo P1 es baja.

NEUMOCOCO

NEUMOCOCO
Streptococcus pneumoniae:

Diplococo Gram + Encapsulada 90 serotipos Contagio por contacto directo de secreciones

Vacuna con bacterias muertas:

36

23 serotipos en > 2 aos 7 serotipos en < 2 aos ms protena acarreadora

NEUMOCOCO
Indicaciones:

Aesplenia IRC Inmunosuprimidos Asma > 65 aos de edad

Contraindicacin:

Embarazo

37

NEUMOCOCO
Dosis: 0.5 ml

Va de administracin: IM
Reacciones adversas:

Fiebre en 20% Dolor, eritema e induracin en el sitio de aplicacin Vmito en 8%

INFLUENZA

INFLUENZA
Virus de la influenza:

Serotipo A (> capacidad de mutacin) Serotipo B Serotipo C (no muta)

Cada ao diferente vacuna con diferentes cepas

Dosis: 0.5 ml Va de administracin: IM
39

Contraindicada en alergia la huevo

VARICELA

VARICELA
Virus de la varicela zoster:

Herpes virus tipo 3 ADN

Virus vivos atenuados:

Cepa Oka
Contraindicada en alergia la huevo

Inmunidad por 8 a 20 aos

34

VARICELA
Dosis: 0.5 ml Va de administracin: IM Esquema:

Primera: Al ao Segunda: 4 aos

Contraindicaciones:

35

Inmunosuprimidos Embarazo

ESQUEMA EN MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA

Td 0.5 ml 12-45 aos A partir de los 12 aos.

SR

0.5 ml

EMBARAZO

Ttanos/Difteriad (Td) es la NICA vacuna que se DEBE y PUEDE aplicar durante el embarazo.