SESIN DE LA COMISIN DE SALUD Y POBLACIN

CONGRESO DE LA REPBLICA

ABRIL 2013
Dra. Virginia Baffigo de Pinillos Presidenta Ejecutiva de EsSalud

CONTENIDO

ALCANCE DE LA REORGANIZACIN E NFORME DE LA COMISION

2 RECOMENDACIONES Y ACCIONES EN

EJECUCIN

Alcance de la Reorganizacin e Informe de la Comisin

Alcance de la Reorganizacin
OBJETIVO
Garantizar la efectiva prestacin de los servicios que ESSALUD brinda a sus asegurados, y la intangibilidad de sus recursos en el marco del derecho a la seguridad social en salud, y los principios de solidaridad, transparencia, participacin y eficiencia.

BASE LEGAL

INTEGRANTES

Informe de la Comisin
ACTIVIDADES DE LA COMISIN
Reuniones semanales de coordinacin y verificacin de avance a cada sub grupo del Equipo de Trabajo. (hasta el 29 de enero 2013). Reuniones con entidades del Estado, gremios de trabajadores y empleadores y Asociaciones de Pacientes (33). Reuniones especficas con funcionarios de ESSALUD.(hasta el 29 de enero 2013). Visitas a 13 Redes Asistenciales a nivel nacional (hasta el 29 de enero 2013).

Exposicin del informe final ante el Consejo directivo de ESSALUD el 12 de marzo 2013.

Resultados de la Comisin
Elaboracin del Informe de Diagnstico de la situacin de ESSALUD. Cuatro propuestas legislativas, incluidas en la Ley de Presupuesto:

Recomendaciones de la Comisin
I. Dirigidas al fortalecimiento de
- Gestin Administrativa : 264 - Gestin Asistencial : 106

II. Clasificacin de acuerdo a su importancia

ESTRATGICAS

TCTICAS

150

OPERATIVAS

213

Total: 370 Recomendaciones

Informe de la Comisin
RECOMENDACIONES DE NIVEL ESTRATGICO
Fortalecer las bases del Aseguramiento Universal en Salud.
Adecuar la organizacin interna y funcionamiento de EsSalud a una Institucin Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS). Eliminar la corrupcin, manteniendo la cultura de la tica, honradez y transparencia. Dotar de autonoma administrativa y financiera a las Redes Asistenciales.

Informe de la Comisin

RECOMENDACIONES DE NIVEL ESTRATGICO

Desarrollar un Nuevo Modelo de Atencin, basado en servicios de salud integrales. Elaboracin del Plan Maestro de Desarrollo Institucional, basado en las polticas de inversiones. Proyecto de Ley que establece un conjunto de medidas orientadas al fortalecimiento del Seguro Social de Salud EsSalud.

Aseguramiento universal en salud

Recomendacin: Fortalecer las bases del Aseguramiento Universal en Salud con:
RECOMENDACIONES ACCIONES EN PROCESO

Convenios de Intercambio prestacional con los Gobiernos Regionales.

12 Convenios firmados y 13 en proceso

Compra de servicios de salud, utilizando el mecanismo establecido en la Ley de Presupuesto 2013.

Se han suscrito 4 contratos con clnicas privadas y 02 se encuentran en evaluacin

Desarrollar mecanismos conjuntos de expendio de medicamentos a los asegurados en el intercambio prestacional.

En los convenios especficos de intercambio prestacional se incluyen los medicamentos .

Aseguramiento universal en salud Recomendacin: Fortalecer las bases del Aseguramiento Universal en Salud con:
RECOMENDACIN

ACCIN EN PROCESO

Plan de Inversin conjunta en infraestructura.

Se participa en el CN de Inversiones del SECCORCNS, elaborando propuesta de Planes Multianuales Sectoriales.

RECOMENDACIN

Desarrollar mecanismos conjuntos con el SIS para la captacin de las personas que no cuentan con seguro de salud.

ACCIN PENDIENTE

Ley N 29344 de Aseguramiento Universal en Salud

Regulac in Regis tro IAFAS Regis tro IPRESS

MINSA
Rec tora Nor m as tc nic as

SUNASA
Quej as y rec lam os
Supervis in G arantas de O portunidad

Supervis in G ar antas Financ ieras

SISFOH
Foc alizac in

ASEGURADO
Plan de Cobertura Af iliac in Satis f ac c in del Us uario Atenc in de Salud

IAFAS - SIS IAFAS - ESSALUD

OTRAS IAFAS
F F A A y P o l i c i a l e s , P r i va d o s

Form a de pago G es tin de ries go

IPRESS -ESSALUD OTRAS IPRESS

MINSA, G G RR, FFAA y Polic iales , Privados

Diferenciacin de roles
MINISTERIO DE SALUD

Rectora

SUNASA
Organismo Regulador y Supervisor INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD - IAFAS
SEGURO INTEGRAL DE SALUD (REGIMEN SUBSIDIADO Y
CONTRIBUTIVO)

ESSALUD
(REGIMEN CONTRIBUTIVOASEGURADOS REGULARES E INDEPENDIENTES)

FUERZAS ARMADAS Y POLICIALES

IAFAS PRIVADAS
(EPS ASEGURADORAS PRIVADAS-RGIMEN CONTRIBUTIVO)

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUDIPRESS

ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD
(MINSA, GGRR , PRIVADOS Y ESSALUD )

Diferenciacin de roles

Se recomienda que la progresiva diferenciacin de roles de aseguramiento, financiamiento y prestacional, se produzca junto con la clarificacin del modelo organizacional que ESSALUD pretende llevar a cabo para cumplir su visin y misin institucionales y este esfuerzo deber incluir la determinacin de macroprocesos, as como el mapa de procesos de la entidad que permita visualizar como los servicios se convierten en valor pblico para los ciudadanos.

Cultura de la tica y Poltica Anticorrupcin

Marco Normativo

Cultura de la tica y Poltica Anticorrupcin

Cdigo de tica

Plan Anticorrupcin

Poltica de Buen Gobierno Corporativo

Autonoma Administrativa de los rganos Desconcentrados

Existe un alto grado de dependencia con la Sede Central de Lima, producto de que el Sistema de Gestin Presupuestaria en EsSalud se encuentra totalmente centralizado. Las Redes Asistenciales cuentan con el marco presupuestal correspondiente a cada ejercicio ms no con la liquidez.

Autonoma Administrativa de los rganos Desconcentrados

HABILITACIN DEL MARCO PRESUPUESTAL 2013 DE GASTO CAPITAL EN EL SISTEMA SAP
Presupuesto de Gasto Capital se encuentra centralizado (GCPS, OCTIC, GCI, OCPD Y GCL)

La habilitacin de presupuesto se realiza en el sistema SAP a pedido de las reas tcnicas responsables (GCPS, OCTIC, GCI, OCPD Y GCL)
Las reas tcnicas responsables de la administracin del presupuesto pueden delegar su ejecucin a las redes asistenciales Las reas logsticas de los rganos Desconcentrados requieren implementarse para la ejecucin de los gastos delegados.

Autonoma Administrativa de los rganos Desconcentrados

FACULTAD DE LAS REDES ASISTENCIALES EN EL CICLO DE LOS PROYECTOS DE INVERSIN
FASE PRE INVERSIN
REDES ASISTENCIALES CON UNIDAD FORMULADORA (ALMENARA, REBAGLIATI, SABOGAL)

Facultad de formular y/o contratar elaboracin de Estudios de Pre Inversin de proyectos del Plan de Inversiones
REDES ASISTENCIALES EN PROVINCIAS

Facultad de formular Estudios de Pre Inversin de proyectos del Plan de Inversiones, por encargo de la Unidad Formuladora de Sede Central

FASE INVERSIN
Elaboracin de Expedientes Tcnicos y ejecucin de Obras de proyectos de Inversin Pblica menor (hasta S/. 1200,000.00)
(Resolucin N 901-GG-ESSALUD-2011 del 09.06.2011)

SERVICIOS DE SALUD INTEGRALES

Segn la OMS
La gestin y prestacin de servicios de salud de forma tal que las personas reciban un continuo de servicios de promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, gestin de enfermedades, rehabilitacin y cuidados paliativos, a travs de los diferentes niveles y sitios de atencin del sistema de salud.
La definicin de servicios de salud integrales se puede expresar, en: Conjunto de prestaciones de intervenciones preventivas y curativas para un determinado grupo ocupacional.(Estrategia de atencin integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia) Sitios de atencin multipropsito. (clnicas multipropsito) Integracin entre prestadoras y aseguradoras de salud. (HMOs de los EUA) Integracin de los servicios de salud del Ministerio de Salud y la Seguridad Social. Integracin entre diversos sectores de la economa (Complementariedad pblica privada)

MARCO CONCEPTUAL DEL CUIDADO INTEGRAL DE SALUD

DIMENSIN TCNICO OPERATIVA
EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD
CUIDADO INTEGRAL DE SALUD A LA PERSONA CUIDADO INTEGRAL DE SALUD A LA FAMILIA INTERVENCION EN EL CENTRO LABORAL INTERVENCION A LA COMUNIDAD

PERSONA

FAMILIA

CENTRO LABORAL

COMUNIDAD Y ENTORNO

Promocin-Prevencin-Recuperacin y Rehabilitacin por Etapas de Vida

PERSONAS, FAMILIAS, CENTROS LABORALES COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

CONDICIONES DE VIDA Y NIVEL DE SALUD MEJORADAS

DIMENSION POLITICA

INTERVENCIONES SECTORIALES E INTERSECTORIALES EESSNN

OFERTA DE SERVICIOS
MODELO DE ATENCIN INTEGRAL
NIVELES DE ATENCIN

5%

III Nivel
Hospitales de Referencia Nacional - Institutos Hospitales de Referencia Macro Regional

15%

II Nivel
Hospitales de Referencia Regional Hospitales de Apoyo
(I-4) (I-3)-(I-2)

I Nivel
(Oferta Intrainstitucional y Oferta Extrainstitucional)

80%

Establecimientos de Salud del Primer Nivel Complejidad Creciente Cartera de Servicios - Gestin por resultados Mdico de Familia Sistema de informacin Participacin comunitaria Adscripcin al I Alianzas estratgicas: APP nivel

PLAN MAESTRO DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

Camas hospitalarias por 10,000 Habitantes
8

11
15

17
23 30 51
Fuente: OPS.- Salud en las Amricas 2012

EsSalud, mantiene una Brecha de: 6,000 camas, de las cuales 5,400 son de nivel II y 600 del nivel III
(100%) (90%) (10%)

PLAN MAESTRO DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

COSTOS DE INVERSIN Y OPERACIN POR CAMA

Nivelacin (Per)
5,400 camas Nivel II 600 camas Nivel III TOTAL

Inversin
Inversin 4,320 MM 600 MM 4,920 MM

Operacin
2,970 MM 480 MM 3,450 MM

PLAN MAESTRO DE DESARROLLO INSTITUCIONAL

PRINCIPALES BRECHAS Necesidad de mdicos especialistas
ESPECIALIDADES OFERTA 2731 2809 554 6094 DEMANDA 5953 5180 711 11844 BRECHA O NECESIDAD 3222 2371 157 5750

Contexto peruano

CLINICAS (I) QUIRRGICAS (II) AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO (III)

Principales acciones

TOTAL

Fuente: Necesidad de mdicos especialistas de salud del sector salud 2010. Observatorio nacional de recursos humanos en salud de la Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos del MINSA.
OBSERVACIONES: (I) ESPECIALIDADES CLNICAS: CARDIOLOGA, DERMATOLOGA, ENDOCRINOLOGA. GASTROENTEROLOGA, HEMATOLOGA,, INTENSIVA, MEDICINA INTERNA, MEDICINA ONCOLGICA, NEFROLOGA, NEUMOLOGA, NEUROLOGA, PEDIATRA, PSIQUIATRA, REUMATOLOGA, OTROS (II) ESPECIALIDADES QUIRRGICAS: ANESTESIOLOGA, CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO, CIRUGA DE TRAX Y CARDIOVASCULAR, CIRUGA GENERAL, GINECOLOGA Y OBSTETRICA, CIRUGA PEDITRICA, CIRUGA PLSTICA, NEUROCIRUGA, OFTALMOLOGA, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA, UROLOGA, OTROS. (III) ESPECIALIDADES DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO: ANATOMA PATOLGICA, MEDICNA LEGAL, MEDICINA NUCLEAR, PATOLOGA CLNICA, RADIOTERAPIA Y RADIOLOGA.

EsSalud

Principales retos

ESSALUD EN CIFRAS
Recaudacin (en nuevos soles)

La recaudacin de EsSalud sigue un comportamiento similar al de la economa pero es altamente sensible a los incrementos de la RMV

ESSALUD EN CIFRAS
INGRESOS POR ASEGURADO 2006 - 2012 (En Soles Constantes del 2006)

680 660 640 620 600 580 560 540 520

651

660 626 604 614 602 574

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Ingresos por Asegurado

Nota: La poblacin de asegurados incluye tanto titulares como derechohabientes

Gasto per cpita EsSalud vs MINSA - Ao 2013 (En nuevos soles)

Presupuesto Programado ESSALUD 2013 REDES ASISTENCIALES 4,708,173,261 PROGRAMAS CENTRALES ADMINISTRADOS 1,659,320,911 POR ENCARGO Total Gasto Prestacional 6,367,494,172 POBLACIN ASEGURADA A DICIEMBRE 2012 GASTO PER CAPITA EN SOLES GASTO PER CAPITA EN DOLARES (CAMBIO 2.60 SOLES X $)
Fuente SES/Plan Operativo Institucional 2013

9,786,864 650.62

250.24

PRESUPUESTO PROGRAMADO MINSA 2013 M. DE SALUD 3 897 900 951 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD 117 720 810 SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE 17 501 153 ASEGURAMIENTO EN SALUD SEGURO INTEGRAL DE SALUD 924 717 445 INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES 212 709 605 NEOPLASICAS - INEN 5,170,549,964 Poblacin cubierta por MINSA (se resta de los otros subsectores) Gasto per capita en soles Gasto per capita en dolares (cambio 2.60 soles x $) Fuente: Ley del Presupuesto del Sector Pblico 2013 20,088,280 257.39

99.00

Informe de la Comisin
PRINCIPALES RECOMENDACIONES DE NIVEL TCTICO

Optimizar el marco normativo para la prestacin de los servicios asistenciales Ampliar la oferta de servicios asistenciales Potenciar la Gestin de las Redes Asistenciales Mejorar la provisin de los recursos estratgicos y otros bienes Desarrollar competencias laborales en el personal para garantizar una prestacin de calidad Disponer medidas orientadas a proteger el medio ambiente y la salud pblica (Residuos Slidos, Indicador de Control de Infecciones, etc.)

Informe de la Comisin
PRINCIPALES RECOMENDACIONES DE NIVEL TCTICO

Implementar el funcionamiento de las IAFAS e IPRESS Fortalecer los programas de deteccin temprana de TBC y Cncer Actualizar los documentos de gestin institucional Fortalecer las inversiones

Mejorar la Gestin de recursos humanos

Desarrollar el Soporte Tecnolgico y Comunicaciones para la gestin asistencial y administrativo

Recomendaciones y Acciones en ejecucin

TENDENCIAS DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN EL MUNDO

Ampliacin de la cobertura
Aumento y mayor precisin de la regulacin sobre la demanda, la oferta y el mercado de servicios de salud y de frmacos. Introduccin de mecanismos de competencia. Pagos vinculados al desempeo. Prestacin de una canasta bsica de servicios.

TENDENCIAS DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN EL MUNDO

Descentralizacin. Disminucin de burocracias.

Separacin de funciones proveedor y del financiador.

Eleccin por parte del usuario.

del

comprador,

del

Modificacin de las formas de pago a los proveedores, participacin de los usuarios y mixturas de seguros.

EJE TEMTICO: ORGANIZACIN

RECOMENDACIN

ACCIN EN PROCESO

La progresiva diferenciacin de los roles de aseguramiento-financiamiento y prestacional deber producirse junto con la clarificacin del modelo organizacional que ESSALUD pretende llevar a cabo para cumplir su visin y misin institucionales. Este esfuerzo deber incluir la determinacin del mapa de procesos de la entidad que permita visualizar como los servicios se convierten en valor pblico para los ciudadanos.

Se han iniciado las coordinaciones con la OIT para su apoyo tcnico en el proceso de reorganizacin institucional

EJE TEMTICO: PRESTACIONES DE SALUD

MODELO DE ATENCION

RECOMENDACIN DE C0MISION DE REORGANIZACION

AVANCES DE ESSALUD
ACCIONES ESTRATEGICAS Convenios de intercambio prestaciones Contratos a 17 EESS de Complejidad Creciente Plan Confianza Inversiones en RRHH y Equipamiento Salud Publica y Salud Comunitaria: Impulsando Programas TBC Salud Sexual y Reproductiva - atencin al Neonato-VIH Enfermedades Crnicas No Transmisibles-CANCER Enfermedades transmisibles Salud Oral Salud Mental Salud Renal Trasplante Salud Recuperativa Servicios Finales: Mejorar respuesta - Primer nivel de atencin con complejidad creciente. Incluir atencin por especialidades. Resolver las espera prolongada en emergencia, consulta ambulatoria, hospitalizacin, servicios quirrgicos, procedimientos diagnsticos y de imgenes. Promocin de la salud Campaas de salud, talleres segn grupos poblacionales

VISIN AL 2021

EJE TEMTICO: PRESTACIONES DE SALUD

SALUD AMBIENTAL
RECOMENDACIONES Salud Ambiental. Disponer de un sistema de Manejo intrahospitalario de Residuos Slidos que proteja al medio ambiente y la Salud Pblica, en suma el uso de un Sistema Ecolgico de ltima generacin. Lavado de Ropa Hospitalaria Contaminada y No contaminada. Mejoramiento de la gestin de lavandera en los centros asistenciales de Lima Metropolitana y Callao-EsSalud-Lima. ACCIONES EN PROCESO

Creacin de la Gerencia de Salud Ambiental y Salud Ocupacional

Creacin de la Oficina de Gestin Tecnolgica a cargo de la Evaluacin Tecnolgica, Farmacovigilancia y Tecno vigilancia.

EJE TEMTICO: PRESTACIONES DE SALUD

DEFENSORA DEL ASEGURADO CALIDAD

RECOMENDACIONES

ACCIN EN PROCESO

Creacin de la Oficina de Gestin de la Calidad, como un rgano independiente a la Defensora del Asegurado.

EJE TEMTICO: GESTIN DE COMPRAS

CAPACITACIN DEL PERSONAL DEL RGANO DE CONTRATACIONES
RECOMENDACIN ACCIN EN PROCESO
Sede Central: - 89 trabajadores del rgano encargado de las contrataciones certificado por el OSCE. - 10 trabajadores en proceso de capacitacin para certificacin.

- Se establezca un lineamiento claro respecto al nivel de especializacin con la que debe contar el personal que conforma el OEC y garantizar que el ao 2013 todo el personal que labora en el OEC se encuentre debidamente certificado.

Redes Asistenciales: - 105 trabajadores del rgano encargado de las contrataciones certificado por el OSCE.
- 276 trabajadores en proceso de capacitacin para certificacin.

EJE TEMTICO: GESTIN DE COMPRAS EJECUCIN PAC: ADQUISICIN DE MEDICAMENTOS

LUGAR SEDE CENTRAL REDES ASISTENCIALES TOTAL GENRAL

2012 PROCESOS EJECUTADOS N MONTO % 28 358,354,659.00 57.77% 89 41,877,632.00 6.75% "N" 220,052,825.00 35.48% 117 620,285,116.00 100.00%

2013 PROCESOS PROGRAMADOS N MONTO % 20* 683,967,006.35 96.46% 14 25,126,942.00 3.54% 34 709,093,948.35 100%

*PROCESOS PROGRAMADOS PARA EL 2013 2 LICITACIONES CON EL MINSA 2 LICITACIONES CENTRALES EN ESSALUD 1 PROCESO DE EXONERACION POR POSTOR UNICO 7 MENORES CUANTIAS 8 PROCESOS DE SEGUNDA CONVOCATORIA PROVEVIENTES DEL AO 2012 N PROCESOS DE ADQUISICION DIRECTA

41

EJE TEMTICO: GESTIN DE COMPRAS

COMPRA DE PRODUCTOS CON POSTOR NICO

ESTADO COTIZADOS SIN COTIZACIONES TOTAL

ITEMS 62 16 78

HISTORICO

COTIZADOS

AHORROS

200,370,412.01 179,499,888.10 20,870,523.91 7,743,365.91 208,113,777.92 179,499,888.10

Se transparento la cantidad total de compras directas a postor nico (pasando de 20 a 78 productos), la mayora eran compradas en las redes. Se han obtenido mejores precios, y principalmente controles de calidad para estas compras.

EJE TEMTICO: GESTIN DE COMPRAS

COMPRA COORPORATIVA DE MEDICAMENTOS POR SUBASTA - 2013

PROCEDENCIA Total Essalud
Essalud Nacionales Importados Desiertos Total

N DE ITEMS
381 230

% de items
100.00 60.37

VALOR REFERENCIAL % del valor referencial

378,848,206.87 174,872,970.75 100.00 46.16

N DE ITEMS
182 40 8 230

VALOR REFERENCIAL
141,361,632.03 29,399,329.01 4,112,009.71 174,872,970.75

VALOR ADJUDICADO
126,064,638.17 25,186,195.11 151,250,833.29

AHORRO
15,296,993.86 4,213,133.90 19,510,127.76

43

EJE TEMTICO: PLANEAMIENTO, INVERSIONES Y PRESUPUESTO

PROGRAMACIN Y EJECUCIN DE LA INVERSIN

Las inversiones incluyen:

Proyectos de Inversion Preinversion Expediente Tecnico Terrenos Infraestructura

TOTAL INVERSIONES
Millones de Soles
600,00 500,00 568,28 526,29 482,21

Millones de soles

400,00 286,34 300,00 200,00 100,00 0,00 40,57

309,75

Equipamiento Ligado Gastos de capital no ligados a proyectos Equipamiento asistencial Equipamiento informatico Equipamiento administrativo Otros gastos de capital

50,08

2006 Fuente: ESSALUD (*) Ejecucin a junio 2012

2007

2008

2009 Aos

2010

2011

2012

Recomendacin Ampliacin de nueva infraestructura hospitalaria y la refaccin y/o reacondicionamiento de la existente, as como en equipos de reposicin.

Acciones en proceso

EJE TEMTICO: RECURSOS HUMANOS

RECLUTAMIENTO Y SELECCIN DE PERSONAL

RECOMENDACIONES EsSalud debe contar con un perfil bsico de requisitos por puestos de trabajo que permita a su vez la creacin de otros instrumentos de gestin. ACCIONES EN PROCESO Revisin de los Trminos de Referencia para el levantamiento de informacin sobre los puestos de ESSALUD.

EsSalud debe contar con un sistema informtico de Gestin Administrativa de Recursos Humanos en la GCGP.

Trminos de Referencia para la adquisicin de un Sistema Integrado de Gestin, en etapa de evaluacin tcnica

EJE TEMTICO: RECURSOS HUMANOS

CULTURA ORGANIZACIONAL
RECOMENDACIONES ACCIONES IMPLEMENTADAS

La Visin de EsSalud se tiene que lograr en base de acciones y de valores institucionales, los cuales tienen que ser el norte de los funcionarios y trabajadores de la institucin.

Se organiz el primer Seminario Internacional de Humanizacin en el mes de marzo para todo el personal gerencial . Se han realizado talleres de Humanizacin para el personal asistencial de las sedes: Lima, Tacna, Iquitos, Chimbote, Trujillo. Se realiz el primer Taller de Cultura basada en Valores con David Fischman para los Gerentes y Directores de Red, Gerentes Centrales, Oficina Centrales y Defensora del Asegurado.

EJE TEMTICO: RECURSOS HUMANOS

Humanizacin de la atencin
Nos enfocamos en atender poblacin vulnerable: Nios, ancianos Nueva actitud en la atencin a los asegurados.

Se desarroll el Primer Seminario Nacional Internacional de Humanizacin 25 y 26 de febrero 2013 Rompe tu burbuja Campaa de EsSalud contra el estigma y la discriminacin sobre el VIH: Rompe tu burbuja. Discriminar es absurdo

EJE TEMTICO: TCNOLOGA DE INFORMACIN Y COMUNICACIN

SISTEMAS DE INFORMACION ADMINISTRATIVOS
RECOMENDACIN ACCIONES EN PROCESO

Que EsSalud evale la continuidad de la herramienta Sistema Administrativo ERP, que la institucin y sus trabajadores vienen utilizando desde hace doce aos.

En elaboracin las especificaciones tcnicas para la adquisicin del servicio: Servicio ERP Especializado en SAP 6.0 que incluye la actualizacin de la versin actual, e implementacin de nuevos mdulos (Presupuesto, Activo Fijo, Inventario y Flujo de Caja),

Tambin comprende la compra de Licencias, el mantenimiento, soporte del aplicativo, y su implementacin. Inicindose en el presente periodo 2013

EJE TEMTICO: TCNOLOGA DE INFORMACIN Y COMUNICACIN

RECOMENDACIONES : SISTEMAS DE INFORMACION GESTION HOSPITALARIA

RECOMENDACIN ACCIONES EJECUTADAS

Que

EsSalud considere la adquisicin de sistemas de informacin de clase mundial que considere las funcionalidades de EsSalud, con implementaciones demostradas en instituciones de igual o mayor complejidad, que dispongan de soporte y mantenimiento local y que permita integrar a los dems sistemas.

Lineamientos del Proyecto de Mejora, Migracin y Desarrollo del Nuevo Sistema de Gestin de Servicios de Salud, elaborados y ha sido presentado a las instancias correspondientes. Incorpora los procesos de gestin de Historia Clnica, gestin de Imgenes Mdicas, as como los Mdulos de Trasplante de rganos, Servicio de Hemodilisis.

EJE TEMTICO: TCNOLOGA DE INFORMACIN Y COMUNICACIN

HISTORIAS CLINICAS
RECOMENDACIN
Digitalizacin del Archivo con Valor Legal. Depuracin de las Historias Clnicas. Definir cantidad de diaria de movimientos. Definir espacio para la lnea de produccin. Asignar personal para apoyo logstico. Priorizar la digitalizacin del da a da. Definir que pasar con el papel. Historia Clnica Electrnica con Valor Legal. Aplicativo Informtico con Certificado Digital y Tecnologa Biomtrica. Implementacin gradual. El Aplicativo debe contemplar la integridad de la HC (digitalizado + electrnico).

ACCIONES EN PROCESO

Propuesta de piloto en los CAS Angamos, Grau y Chincha, en una primera fase, a travs de una empresa certificada y con experiencia.

Considerado como parte del Mantenimiento y Desarrollo del Nuevo Sistema de Gestin de Servicios de Salud.

PROPUESTAS LEGISLATIVAS

PROPUESTAS LEGISLATIVAS

PROPUESTAS LEGISLATIVAS

ACCIONES EN EL CORTO Y MEDIANO PLAZO

VISION DE LARGO PLAZO

PLAN MAESTRO

SOSTENIBILIDAD FINANCIERA
EFICIENCIA EN LA EJECUCIN Y CONTROL DE COSTOS RECUPERACIN DE INGRESOS Y DE LA DEUDA

SERVICIOS DE SALUD
ADULTO MAYOR, NIOS, PERSONAS CON DISCAPACIDAD HUMANIZACIN DEL SERVICIO (Enfoque de Derechos)
SALUD PREVENTIVA PROMOCIONAL , CHEQUEOS MDICOS, MDICOS DE FAMILIA

CALIDAD DE SERVICIOS
SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD MEJORA DE ATENCIN A LAS EMPRESAS

(Banco Mundial)
REDISEO ORGANIZACIONAL

(OIT)
PLAN DE INVERSIONES 2013-2016 GESTIN POR RESULTADOS (INDICADORES) SISTEMA DE CONTROL INTERNO Y CDIGO DE ETICA

ESTUDIOS ACTUARIALES

ADMINISTRACIN DEL RIESGO

PLAN ESPERANZA (CANCER)

CONTRATACIN ESPECIALISTAS PROC. DIAGNSTI.

PROMOCIN DE LA INVERSIN PROINVERSIN-APPS

CONVENIOS CON ORGANISMOS INTERNACIONALES

BANCO MUNDIAL - Elaboracin del Plan Maestro CORPORACIN ANDINA DE FOMENTO Principios del Gobierno Corporativo ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO Tcnica en la reorganizacin institucional. Asesora

El camino es largo y son numerosos los retos. Sin embargo, con estas polticas de gestin que estamos implementando y, con el respaldo de ustedes, nuestras autoridades, estamos seguros que para nuestros asegurados, lo mejor est por venir.

Muchas gracias

ACCIONES EN EJECUCIN
CONVENIOS DE INTERCAMBIIO PRESTACIONAL CON GOBIERNOS REGIONALES

Suscripcin de convenios con 12 Gobiernos Regionales a travs del SIS

Regin 1. APURIMAC 2. AYACUCHO 3. CALLAO 4. HUANCAVELICA 5. HUANUCO 6. LORETO
N Prestaciones

Regin 7. MADRE DE DIOS 8. PASCO 9. PIURA 10.SAN MARTIN 11.TUMBES 12.UCAYALI

N Prestaciones

37 2 0 392 2 16

1 5 96 2 4 112

644 prestaciones S/. 23,982.45

Fuente: Reporte ARFSIS al 31.03.2013 y UDR al 15/03/2013

Completar la suscripcin de Convenios de Intercambio Prestaciones en Junio del 2013 con 13 Gobiernos Regionales restantes y las RAS de ESSALUD en Lima Metropolitana (HNERM, HNGAI y H SABOGAL) Las redes asistenciales reciben presupuesto adicional en el marco del convenio, que incluye: i) pago de las prestaciones ii) contratacin de un medico auditor, y iii) Difusin y capacitacin.

ACCIONES EN EJECUCIN

CONTRATOS CON CLNICAS PRIVADAS

CONVENIOS FIRMADOS Clnica Mcula Clnica Bellavista Clnica Universitaria Clnica Futuro Visin Y otras 2 IPRESS en evaluacin: La Luz San Miguel Arcangel

EJE TEMTICO: PLANEAMIENTO, INVERSIONES Y PRESUPUESTO

INVERSIONES EN INFRAESTRUCTURA: PROYECTOS MAYORES EN FASE DE INVERSIN

EJE TEMTICO: PLANEAMIENTO, INVERSIONES Y PRESUPUESTO

INVERSIONES EN INFRAESTRUCTURA: PROYECTOS MAYORES EN FASE DE INVERSIN

EJE TEMTICO: PLANEAMIENTO, INVERSIONES Y PRESUPUESTO

INVERSIN EN EQUIPAMIENTO

140 MM EN COMPRA DE EQUIPOS BIOMEDICOS 9 MM EN UNIDADES MOVILES DE DETECCION TEMPRANA 104 MM EN EQUIPOS PLAN ESPERANZA ACELERADORES LINEALES: 4 en Lima, 2 en Arequipa, 1 en La Libertad y 2 en Lambayeque COBALTO TERAPIA: 2 en Cusco, 2 en Loreto, 2 en Junn. Capacitacin de personal en alianza con el Ministerio de Salud, UNIVERSIDADES e IPEN.