Universidad Catlica del Norte Facultad de medicina Carrera de enfermera Modulo Integrado de enfermera en urgencias, emergencias y desastres II Coquimbo

Sofa Leal F., Carolina Pinto O., Paulina Pizarro P., Nathaly Puelles S., Rodrigo Rojas V.
Facilitador: Ana Mara Gonzalez G. 28/11/12

Contenidos
1. Introduccin 2. Cualidades del profesional de enfermera 3. Competencias necesarias del profesional 4. Rol en urgencias-emergencias 5. Vigilancia epidemiolgica 6. Rol con las organizaciones civiles 7. Conclusin 8. Bibliografa

1. Introduccin
Profesional de Enfermera

Atencin continua de alta calidad que merecen los usuarios

Urgencias y Emergencias Especialidad Enfermera Integracin del accionar

Profesionalidad Cuidados urgentes (ENA)

Educacin

Investigacin

Prctica

Valoracin, Dg y tto de problemas observados, actuales o potenciales

Cuidados mnimos, medidas de soporte vital, educacin al pcte y familiares, referencia, traslado e implicaciones legales

2.Cualidades del profesional del enfermera

Prestar atencin integral
Participar activamente con el equipo multidisciplinar Utilizar medios teraputicos y de apoyo dg con destreza y seguridad

Diagnstica, tratar y evaluar respuestas humanas

Establecer una relacin teraputica eficaz con los usuarios

Formular, implementar y evaluar los estndares, guas de accin y protocolos especficos

Gestionar los recursos asistenciales

Asesorar como expertos en el marco sanitario global y en todos los niveles de toma de decisiones

Proporcionar educacin sanitaria a los usuarios

Asumir las competencias en materia de formacin de los futuros especialistas

Impulsar lneas de investigacin que sean relevantes para el diagnstico, las intervenciones y los resultados

3. Competencias necesarias del profesional

Tomar decisiones ticas Realizar la recogida y anlisis de datos de salud o enfermedad de forma continua y sistemtica Realizar los pertinentes planes de atencin de Enfermera estandarizados para su posterior aplicacin

Utilizar los conceptos tericos y el conocimientos como base para tomar decisiones. Impulsar lneas de investigacin que sean relevantes para el diagnstico Evaluar, y modificar si hay pertinencia, los planes de cuidados basndose en las respuestas del paciente, de la consecucin de los objetivos y de los resultados medidos

3. Competencias necesarias del profesional

Prestar atencin integral a la persona

Someter a triage los pacientes a los que se prestan cuidados en situaciones de emergencias y catstrofes, y aplicar la RAC Recepcin, Acogida y Clasificacin

Gestionar los recursos asistenciales con criterios de eficiencia y calidad.

3. Competencias necesarias del profesional

Asesorar como experto en el marco sanitario global y en todos los niveles de toma de decisiones

Utilizar con destreza y seguridad los medios teraputicos y de apoyo al diagnstico que se caracterizan por su tecnologa compleja.

Asumir responsabilidades y compromisos en materia de formacin de los futuros enfermeros

carcter pluridime nsional

informacin, investigacin, docencia, tecnologa y experiencias

Enfermera de urgencias

se lleva a cabo junto a otros grupos profesionales

se comunican, relacionan y comparten

Proporcionarn cuidados enfermeros a personas con problemas de salud:

Transferencia y recepcin de pacientes en Urgencias

El equipo Se relaciona sanitario extraEs la conexin directamente con hospitalario debe transmitir toda la entre los sistemas la recepcin del paciente en el informacin sobre de urgencias emergencias intra centro en el que la atencin del y extrase realizar la paciente tanto en hospitalarios asistencia ltima el lugar de la del paciente. primera asistencia como del traslado

Son criterios para la prctica profesional

Representan una medida descriptiva, especfica y explicativa de lo que debe ser la Enfermera de Urgencias y Emergencias en nuestro pas

Estndares en la prctica

Proporcionan referencia a otros profesionales sanitarios, instituciones y sociedad

De esta manera intentar ofrecer a la sociedad el mximo de calidad posible en los cuidados de urgencias y emergencias

Responsable de contactar con los distintos hospitales

El enfermero transmite al hospital informacin necesaria

Regulacin sanitaria

encontrar el centro que en ese momento disponga de los servicios necesarios

evitando traslados posteriores innecesarios

Gestin de los traslados secundarios inter-hospitalarios

La adjudicacin del recurso de traslado ms adecuado
Confirmacin de hospital de referencia y servicio del hospital de destino

Ambulancia, UVI mvil, helicptero

Previsin de posibles complicaciones

Optimizacin de los recursos

Coordinacin en caso de incidentes con mltiples vctimas

Actuar al lado del mdico regulador

En la gestin directa del incidente

Liberando al mdico de otro tipo de gestiones

Funcin en cada fase del desastre

Evaluacin de factores de riesgo

Formacin de equipo multidisciplinario Responder a necesidades

Determinar magnitud del evento

Colaborar con otros profesionales

Mantener cadenas de comandos unificadas

Definir necesidades de grupos afectados

Determinar recursos para responder

Comunicacin permanente

Establecer objetivos y prioridades

Identificar problemas potencias y actuales

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Antecedentes V. E. en Condiciones de Implementacin de la V. E. Definicin del Desastre en Desastre

Seleccin de las enfermedades y eventos trazadores

momento y duracin de la vigilancia

Marco Regulatorio segn Seleccin de las Cdigo Sanitario. modalidades de 3 Subsistemas: V. de Morbilidad, de Laboratorio vigilancia y Ambiental

Realizacin del anlisis e Definicin de los Dentro de los siguientes Disponer informacin 5 interpretacin de vlida, continua y das de ocurrido el lugares donde se oportuna desastre. datos Objetivo principal: prevenir 7 pasos implementar
y controlar necesidades y problemas Modelo de V. E. en Desastre Evaluacin: peridica (cobertura y oportunidad) y del grado de utilizacin de la informacin paea la toma de decisiones ms una evaluacin final.

Definicin de las fuentes de datos, el flujo y periocidad del envo

Realizacin de la difusin del informe

IMPLEMENTACIN DE LA VIGILANCIA SEGN TIPO DE DESASTRE

Los eventos trazadores son las principales diferencias entre desastres Efectos sobre la salud

Consideraciones Especficas por Tipo de Desastre

Inundaciones TerremotosTsunami Erupciones Volcnicas Sequa

Consideraciones Generales

a. Inundacin
Morbilidad
Enfermedades infecciosas digestivas Enfermedades infecciosas zoonticas Infecciones respiratorias agudas Lesiones en piel Intoxicaciones por CO Salud Mental Brotes o epidemias Enfermos crnicos por descompensacin Ectoparasitosis Otras enfermedades endmicas del lugar

Riesgos Ambientales
Agua segura Eliminacin sanitaria de excretas Manejo de basuras Eliminacin sanitaria de aguas servidas Seguridad Alimentaria Fuentes de agua con excretas humanas y animales

b. Terremoto
Morbilidad Traumatismos severos y leves Lesiones en piel Intoxicaciones por CO u otros gases Saud Mental Enfermos crnicos por descompensacin Ectoparasitosis Infecciones respiratorias agudas Brotes o epidemias Mordeduras de perro Otras enfermedades endmicas del lugar Agua segura Eliminacin sanitaria de excretas Manejo de Basuras Eliminacin sanitaria de aguas servidas Seguridad Alimentaria

Riesgos Ambientales

c. Tsunami
Traumatismos Lesiones de piel Enfermedades digestivas y zoonticas Infecciones espiratorias agudas Salud Mental Brotes o epidemias Enfermos crnicos por descompensacin Ectoparasitosis Otras enfermedades endmicas del lugar Agua segura Eliminacin sanitaria de excretas Manejo de basuras Eliminacin sanitaria de aguas servidas Seguridad Alimentaria Fuentes de agua con excretas humanas y animales

Riesgos Ambientales

Morbilidad

d. Erupcin Volcnica
Riesgos Ambientales
Traumatismos Quemaduras Enfermedades con base alrgica Intoxicaciones por gases diversos Infecciones respiratorias agudas Brotes o epidemias asociadas a la endemia Salud Mental Enfermos crnicos por descompensacin Ectoparasitosis Otras enfermedades endmicas del lugar Agua segura Eliminacin sanitaria de excretas Manejo de basuras Eliminacin sanitaria de aguas residuales Seguridad Alimentaria Fuentes de agua, con ceniza que acidifica el pH del agua por contenido de cido Sulfhdrico Aire con cenizas y gases como CO2, cido sulfhdrico, dixido sulfuro Suelos con ceniza volcnica

Morbilidad

e. Sequa
Morbilidad
Enfermedades Infecciosas digestivas Enfermedades infecciosas zoonticas Salud Mental Ectoparasitosis Brotes de ETA y otras epidemias Enfermedades respiratorias Conjuntivitis infecciosa Afecciones a la piel Enfermos crnicos por descompensacin Otras enfermedades endmicas del lugar

Riesgos Ambientales
Agua segura Eliminacin sanitaria de excretas Recoleccin de basuras Seguridad Alimentaria en lugares pblicos de preparacin y expendio Contaminacin del agua de riego Presencia de vectores de inters sanitario Ocurrencia de incendios Problemas de abastecimientos de agua de establecimientos de salud y escuelas

Plan de respuesta de emergencias y desastres

Se genera una respuesta creada por el comit
Sector de salud

Comit de emergencias

Conformado por directivos y profesionales del Servicio de Salud Coquimbo(SSC) y de las Secretaria Regional Ministerial de Salud(ASR).

Objetivo

Optimizar los esfuerzos y coordinacin de los correspondientes planes de emergencia

Instituciones civiles establecidas

Tipos de comunicacin

Cadena de comunicacin que involucra a la ONEMI Regin de Coquimbo, Servicio de Salud Coquimbo, Autoridad Sanitaria y Ministerio de Salud. Est soportada las 24 horas del da

Conformacin del COE

Dirigido por el Sr. Secretario Regional Ministerial de Salud, integrado por jefes de Departamentos, Presidente (a) de Comit Paritario, Presidente (a) de COMPIN y Coordinador de Emergencias, con sus respectivos subrogantes.

Si es de carcter regional el Secretario Regional Ministerial de Salud se constituye en el COE Regional

Se gestionarn los recursos humanos, tcnicos y materiales que sean necesarios de coordinar para la Respuesta y la Rehabilitacin ante la ocurrencia de un evento adverso o destructivo

Cadena del COE

La persona que recibe la notificacin dar el aviso a la persona encargada quien iniciara la cadena de llamadas, cuando el caso lo amerite.
Llame al 132 en caso de incendio. Avise a jefe directo o mxima autoridad presente. Luego use extintor ( si tiene capacitacin)

EVENTO

Bomberos

Jefe Directo

Llamado por parlantes o el sistema establecido

Confirma a organizacin de emergencia: 131 SAMU en caso lesionados. 132 Bomberos en caso incendio o amago. 133 Violencia social y resguardo institucin

Constitucin del COE

Activacin de Plan y brigadas Evaluacin de necesidades y daos Toma de decisiones y reevaluacin ( COE) emergencia Comunica Fin de

Convoca COE Regional en caso que emergencia se transforme en Desastre

Tipos de desastres

Internos:
Incendios. Intoxicacin masiva del personal.

Externos:
Terremotos. Convulsin social Inundaciones

Brigadas operativas (desastres

internos y externos)
Brigada de atencin de victimas y heridos:
Hacer triage, dar atencin primaria a los heridos y victimas del desastre SAMU.

Brigada contra Incendios:

Combatir el amago de incendio y al mismo tiempo dar aviso a Bomberos. Conformacin: Coordinador: Jefe de Servicios Generales y funcionarios Designados y Capacitados.

Brigada de retiro de insumos mdicos:

Evacuar la mayor cantidad de insumos mdicos, principalmente antibiticos, analgsicos, anestsicos, vendaje, yesos, soluciones para infusin. Conformacin: jefe de Farmacia, funcionarios de farmacia y administrativos designados

Brigada de retiro de Equipos No Mdicos (CPU):

Est conformada por los funcionarios de Informtica, quienes debern evacuar los CPU de todas las oficinas.

Brigada de Telecomunicaciones:
Tomar equipos de telecomunicacin porttil HF y VHF. Conformacin: Jefe de Mantenimiento y funcionarios de mantenimiento.

Brigada de Logstica:
Recepcionar y recabar informacin relacionada con los heridos, victimas del desastre, muertos y funcionarios activos. Conformacin: Asistente Social y departamento de Personal.

Conclusin

BIBLIOGRAFA
Alba, L. L. (2006). Informe de Gestin del Departamento de Urgencias. Revista de Enfermera. Departamento de Epidemiologa del Ministerio de Salud. (2010). Gua de Vigilancia Epidemiolgica en Emergencias y Desastres. Santiago de Chile: MINSAL. Departamento Emergencias y Desastres Ministerio de Salud de Chile. (2011). Coordinacin del Sector Salud ante el terremoto del 27/02. Santiago de Chile: MINSAL. Difusin Avances de Enfermera. (2002). Atencin enfermera en urgencias y emergencias. Madrid: DAE. Direccin Servicio de Salud Coquimbo IV Regin. (2008). Plan de Emergencia. La Serena: MINSAL. Garca, L. M. (1985). Enfermera en Desastres - Planificacin, Evaluacin e Intervencin. Madrid: Panamericana. Secretara regional ministerial de salud Regin Metropolitana de Santiago. (2011). Plan de Emergencias y Desastres. Santiago de Chile: MINSAL. Sociedad Espaola de Enfermera de Urgencias y Emergencias. (2009). Estndares para la prctica de enfermera de Urgencias y Emergencias. SEEUE.