DOENAS ERGONMICAS

DANIELLA LEMOS ENFERMEIRA DO TRABALHO

ERGONMIA
CINCIA QUE ESTUDA A ADAPTAO DO POSTO

DE TRABALHO AO HOMEM BEM COMO A FORMA DAS FERRAMENTAS DE ACORDO COM A SUA FUNO.

ERGONMIA
EXEMPLOS: FORMATO DE TALHERES E ESCOVAS DE DENTE; POSICIONAMENTO DOS PEDAIS DOS VECULOS; FITAS ANTIDERRAPANTES EM DEGRAUS; ALTURA DE LAVATRIOS E SUPERFCIES DE TRABALHO.

RISCOS ERGONMICOS
Posturas incorretas; levantamento e transporte de pesos; jornada de trabalho prolongada;

Monotonia e repetitividade;
Trabalho fsico pesado; Responsabilidades e conflitos;

DOENAS OCUPACIONAIS RELACIONADAS A ERGONOMIA.

Doenas Ocupacionais
LER Leses por Esforos Repetitivos LTC Leses por Traumas Cumulativos DCO Doena Cervicobraquial Ocupacional

CTD Cumulative Trauma Disorders

SSO Sndrome da Sobrecarga Ocupacional DORT Distrbios Osteomusculares

Relacionados ao Trabalho Outras doenas inflamatrias: tendinite, bursite. Estresse.

LER/DORT
Doenas do trabalho provocadas pelo uso inadequado e

excessivo (repetitivo ou postura inadequada) dos sistemas que agrupam vasos sanguneos, tecidos, articulaes, ossos, nervos, msculos, ligamentos e tendes.

Provocam alterao nas estruturas osteomusculares. considerado questo de sade pblica mundial por

acometer indistintamente trabalhadores de diversas reas.

LER
Tambm podem ser causa de LER atividades

esportivas que exijam grande esforo, m postura ou postura incorreta, compresso mecnica das estruturas dos membros.

DORT
DORT Distrbio Osteomuscular Relacionado

ao Trabalho

exatamente igual a LER porm identifica

exatamente trabalho.

origem

do

problema:

LER/DORT
Historia: 1700 : Ramazzini - o pai da medicina do

trabalho - a descreve como "doena dos escribas e notrios".

1920 : "doena das tecels" 1965: doena das lavadeiras"

1980: Digitalizao - quando a doena atinge

vrias profisses que envolvem movimentos repetitivos ou grande imobilizao postural.

Causas das D.O.R.T

O

problema provocado normalmente por atividades desenvolvidas no trabalho e que exigem um excesso de uso do sistema musculoesqueltico.
1)Diminuio do aporte sanguneo regio por Repetitividade e/ou fora dos movimentos quanto na atividade esttica das estruturas envolvidas

2) Trauma ou micro-trauma - formao de processos inflamatrios locais.

PRINCIPAIS CAUSAS DA DORT/LER :

Organizao da produo Procedimentos rgidos de

Concepo de

equipamentos Ambiente fsico Contrato de trabalho Concepo de ferramentas Organizao do trabalho

trabalho; Postura rgida; Excesso de trabalho; Tenso em casa e no trabalho; Ausncia de pausas em tarefas que exigem descanso peridico.

Sintomas
A DORT se manifesta clinicamente por um sintoma

subjetivo e peculiar a cada indivduo que a DOR. sensao de formigamento; dormncia; fadiga muscular.

Classificao LER/DORT
A ler/dort subdividem-se em cinco grupos, nos membros superiores:
Grupo 1: Transtornos Funcionais leve:

Os sintomas, a dor de pouca intensidade e intermitente e no prejudica a funo das extremidades superiores. O trabalhador no tem dificuldades superiores nas tarefas desenvolvida no Dia-a-Dia.

Classificao LER/DORT
Grupo 2: Transtorno Funcionais Moderados:

Os incmodos, como a diminuio de fora, dor, adormecimento, entre outros so importantes, porm no so graves, a funo da extremidade superior continuam sendo satisfatria, evidencia anomalia verdadeira, porm no grave, moderada limitao dos movimentos articulares. Dor mobilizao, desvios dos eixos sseos, transtornos circulatrios a capacidade de esforo contnua por um perodo limitado.

Classificao LER/DORT
Grupo 3: Transtorno Funcionais Mdios:

So definidos os sintomas, dor, diminuio de fora muscular, incmodo e incapacidade devido a perda de massa muscular deformaes, limitaes da mobilidade articular. O trabalhador pode efetuar esforos de mdia intensidade. Diminuindo o ritmo de trabalho e os movimentos repetitivos.

Classificao LER/DORT
Grupo 4: Transtornos Funcionais Importantes.

Os transtornos funcionais, diminuio de fora dor espontnea alteraes sensitivas de fraqueza, cansao perda da sensibilidade. grave, permanente para os movimentos das extremidades superiores. Com as mos; os exames diagnsticos mostram graves anomalias, anquilose ou intensa rigidez de uma ou de vrias articulaes como: Ombro, Cotovelo, Clavcula, ocorrendo assim as atrofias. Com restries para desenvolver suas tarefas dirias.

Classificao LER/DORT
Grupo 5 : Transtornos Funcionais Grave:

O trabalhador apresenta mltiplas limitaes articulares sinais inflamatrio, perda de fora levando cirurgia por processo inflamatrio a capacidade de esforos esta totalmente diminuda. Porm devido sua autonomia reduzida precisa de ajuda de um outro para realizar determinadas atividades.
Lista de Doena do Sistema: Osteomuscular do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho de acordo com a portaria/MS n 1339/1999.

DIAGNSTICO
Exames complementares Imagem RX RNM Cintilografia ENMG (STC) Outros: Hemograma, Bioqumica

DIFICULDADES DO SISTEMA
Falta de diagnstico adequado, tanto clnico como

exames complementares. Falta de tratamento adequado, principalmente fisioterpico. Falta de conhecimento do mdico do trabalho que falha na anlise das circunstncias que levaram o indivduo a apresentar este quadro.

Preveno D.O.R.T
Organizao do Trabalho (funo da relao entre o homem e a mquina)

ERGONOMIA

Mudanas nas caractersticas relacionadas

Repetitividade, Excesso de movimentos, Falta de flexibilidade de tempo e ritmo,

Exigncia de produtividade,
Falta de canais de dilogo entre trabalhadores e

empresa, Presso de chefias para manter a produtividade Mobilirios e equipamentos inadequados.

AES DE PREVENO
Ginstica Laboral - exerccios de relaxamento muscular; Prticas esportivas;

Ateno a posturas de trabalho e de

repouso; Acompanhamento mdico anual.

Aes para D.O.R.T

Incentivar o trabalhador a prestar ateno em

sintomas e limitaes, mesmo que pequenas, e orient-lo a procurar logo o auxlio. Propiciar aos mdicos que atendem aos trabalhadores um dilogo com a empresa nos casos que houver necessidade de mudar as caractersticas do posto de trabalho.

Aes para D.O.R.T

Propiciar aos mdicos reciclagem para que possam

atender adequadamente o trabalhador. Ter uma atitude de amparo ao trabalhador com D.O.R.T tanto em relao ao tratamento quanto em relao a reabilitao. Ter uma poltica de preveno, para que se evite o adoecimento de mais trabalhadores.

MAIOR INCIDNCIA ENTRE

Digitadores; Atendentes de Telemarketing; Operadores de Mquinas em Geral; Metalrgicos; Empacotadores; Separadores de Correspondncias; Caixas de Bancos e Supermercados;

As DORT/LER se manifestam com maior freqncia nas mulheres, em decorrncia da dupla jornada de trabalho.

COMPLICAES DA DORT/LER :
Dor crnica; Alteraes psicolgicas: Provocadas pelo medo da

incapacidade e preocupaes com perdas materiais e sociais; Comprometem o ritmo do sono e o apetite.

Doenas Inflamatrias
Sinovite a inflamao dos tecidos sinoviais, que acomete o

tecido sinoviais e articulares, intermusculares ou peritendisosos, em qualquer local do corpo, com o seu degenerao tecidual.

Tenossinovite a inflamao dos tecidos sinoviais que

envolvem os tendes em sua passagem por tneis osteofibrosos, poliais e- locais em que a direo da fora da ampliao mudada esse termo utilizado para os processos inflamatrios. ou sem degenerao de suas fibras. O termo Tendinite, abrange tudo e qualquer processo inflamatrio dos tendes, em qualquer local do corpo. Quando o msculo atingido possuem uma cobertura ou bainha sinovial,damos o nome de tenossinovite e, quando no tem chamado Tendinite.

Tendinites: So inflamaes do tecido prprio dos tendes, com

Doenas Inflamatrias
Fascite So inflamaes de fscias e de ligamento com ou

sem degenerao de suas fibras. Usamos estes termos para todo e qualquer processo inflamatrio que atinja qualquer ligamento ou fscia em qualquer lugar do corpo.

Msculo: Tendinosa mais encontrada em nossos

trabalhadores. Localiza-se sobre os msculos ou tendes, agrava-se pela acentuao muscular e uma das disfusa.

Nevralgia: Localiza-se na distribuio dos nervos perifricos

ou razes nervosas, pode ser acompanhado de adormecimento pode ser generalizada pelo corpo, ou com irradiao para o membro superior.

Doenas Inflamatrias
BURSITE: palavra que deriva do latim (bursa = bolsa) e do

grego (ite = inflamao ), designando a inflamao das bursas (bolsas serosas que existem nas articulaes do nosso corpo).

A mais comum a inflamao do ombro: bursite do ombro. A

bursite pode tornar-se mais dolorosa, conforme o problema se agrava. A dor sentida sempre no mesmo lugar, toda vez que a bolsa contrada numa posio que a irrite. Como os outros tipos de leses por esforo repetitivo, a bursite responde muito bem ao tratamento com acupuntura ( com ou sem agulhas - com raios laser). Na grande maioria dos casos em alguns meses o paciente esta livre do sofrimento que estar privado de ter seus movimentos.

Doenas Inflamatrias

Sinovites e tenossinovites no Especificadas:

So vrios quadros que aparecem com diagnstico especfico definido o

local da leso identificado Tendinite ou -tenossinovite-de extensor radical de carpo, de extensor comum de dedos ,(tenossinovite ocupacional). Estas Tendinites ou tenossinovites esto associadas a exposies ocupacionais com movimentos repetitivos de mos e dedos, com desvios ulnar ou radial ou dorso flexo,pronao ou supinao de punho. Digitao com punho e antebrao apoiado posto de trabalho inadequado, intensificao de ritmo de trabalho e a presso exercida na busca pela produtividade, horas extras e pausa inadequadas, So determinantes no sofrimento dessas doena. A maior queixa do trabalhador e a dor, diminuio de fora sensao de peso, desconforto no membro afetado.

CUIDADO!!!

No existe mobilirio ergonmico que seja comum a

todas as pessoas; Trabalhar com tala piora a DORT/LER; Operar o punho ou brao paliativo;

CUIDADO!!!
Anti-inflamatrios

usuais s tm alcance para problemas de tendinite (inflamaes de pequeno porte); Prejudicam o estmago; Compressas/Banhos quentes ajudam a tirar a dor;
Sentar a 90 prejudicial coluna; A cadeira deve

estar ligeiramente inclinada para trs;

Utilizar a mo para puxar o pescoo pode ocasionar

leses;

CONCLUSES

O cadenciamento das atividades do teclado/mouse

no computador fundamental para a preveno da DORT/LER; Os fatores psicolgicos no trabalho e fora dele tm muita influncia no aparecimento de DORT/LER;

Estresse
Estresse estado emocional causado pela

discrepncia entre o grau de exigncia do trabalho e os recursos disponveis para gerenci-lo, sendo que subjetivo, na medida que depende da compreenso individual.

FATORES ESTRESSANTES
Falta de superviso e vigilncia causando sobrecarga emocional, sem o conhecimento do grau de participao dos trabalhadores na

produo;
Falta de apoio e reconhecimento dos superiores; Insatisfao causada pela carga de trabalho;

FATORES ESTRESSANTES
Exigncias de trabalho, determinadas pela carga e

prazo de realizao de tarefas; Falta de estabilidade no emprego; Sobrecarga mental causada por responsabilidade excessiva pela vida e pelo bem-estar dos outros; Ambiente fsico com rudo, iluminao deficiente, espao fsico inadequado, clima; Grau de complexidade do trabalho muito baixo, tornando-o montono, ou muito alto com exigncia excessiva.

SNDROME DE BOURNOUT
Trata-se de um problema, uma sndrome que afeta

principalmente os trabalhadores encarregados de cuidar. Profissionais da rea de servios quando em contato direto com seus usurios. A sndrome definida por Malach e Jackson (1981) como uma reao tenso emocional crnica gerada a partir do contato direto e excessivo com outros seres humanos.
Burnout = em portugus significa: perder fogo / perder energia

SNDROME DE BOURNOUT
uma sndrome atravs da qual o trabalhador

perde o sentido da sua relao com o trabalho, de forma que as coisas j no importam mais e qualquer esforo lhe parece ser intil.

Profissionais mais susceptveis: Profissionais da Educao; Sade Policiais e agentes penitencirios Caixas de banco;

SNDROME DE BOURNOUT
A sndrome entendida como um conceito

MULTIDIMENSIONAL que envolve TRS Componentes:

Exausto

Emocional; Despersonalizao Baixa Produtividade.

SNDROME DE BOURNOUT
EXAUSTO EMOCIONAL situao em que os

trabalhadores sentem que no podem dar mais de si a nvel afetivo. Percebem esgotada a energia e os recursos emocionais prprios. DESPERSONALIZAO endurecimentos afetivo, coisificao da relao desenvolvimento de sentimentos e atitudes negativas e de cinismo s pessoas destinatrias do trabalho (usurios/clientes). BAIXA PRODUTIVIDADE Evoluo do prprio trabalho de forma negativa, com erros e sinistros.

SNDROME DE BOURNOUT
Sintomas:
Psicossomticos:
Fadiga

Crnica; Dores de cabea, musculares e articulares; Insnia Perda de Peso Ulceras e desordens gastrointestinais.

SNDROME DE BOURNOUT
Emocionais:
Irritabilidade; Ansiedade

generalizada e focalizada no trabalho; Depresso; Frustrao; Aborrecimentos; Distanciamento Efetivo; Impacincia Desorientao.

SNDROME DE BOURNOUT
Sintomas

de Condutas:

Absenteismo

laboral; Abuso de drogas (incluindo caf) Relaao interpessoal distante e fria; Comportamentos de alto risco; Tom de voz elevado; Choro inespecifico; Dificuldade de concentrao e baixa produtividade;

Desencadeantes de Bournaut
Sobrecarga

de trabalho e/ou ocupao desestimulante; Excessiva burocracia; Falta de meios para realizar as tarefas; Pouca ou nenhuma participao nas tomadas de deciso. Perda de identificao com o que se realiza; Baixa expectativa do trabalho.

SNDROME DE BOURNOUT
Tratamento:
Individual

retirar fontes de estresses, descanso entre as jornadas... Grupal favorecer os vnculos no ambiente de trabalho Organizacional Mudana na estrutura organizacional.

FIM