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12 vertebras dorsales
5 vertebras lumbares
La col. Vertebral (CV), del feto esta curvada con forma de C curvatura primaria De forma secundaria se produce una extensin que da lugar a una lordosis fisiolgica curvatura secundaria
Vrtebra Tipo:
Constituida por un cuerpo anterior y arco posterior, el cual esta formado por pedculos laterales y lminas posteriores.
Pedculos escotaduras sup. e inf. forman los AGUJEROS DE CONJUNCIN, permiten el paso de los nervios espinales (31: 8 cerv; 12 dor; 5 lumb; 5 sacros y 1 coccgeo.)
LOS 7 PRIMEROS NERVIOS CERVICALES EMERGEN POR ENCIMA DE LA VER. CERVICAL CORRESPONDIENTE; los restantes por debajo.
3 5 4 7
Columna Posterior
Formada por:
Pedculos Lminas Apfisis Transversas Faceta articular Ligamento Articular
Col. Cervical AP
Col. Lumbar AP
Puntos
Normalidad Significado
: la relacin generalmente es menor a 1 : mide la dislocacin atlanto occipital; si la relacin es igual o mayor a 1, se pensar en inestabilidad o en luxacin occipito atloidea.
Lnea de Mc Gregor
Puntos Normalidad : lnea desde el borde posterior del paladar seo hasta el borde inferior del occipital (lnea suboccipitopalatina) : en el 90% de los casos el odontoides sobrepasa esta lnea hasta en 7 mm en hombres y 10 mm en mujeres. En menores de 18 aos los valores mximos descienden. : prdida de la relacin occipito atloidea.
Significado
Significado
Puntos
Normalidad
: se marcan las lineas radiolcidas (blancas) de la cortical espinolaminar y se comparan los niveles respectivos.
: se dibuja una curva suave. En C2 de nios pude estar no mas de 2 mm anterior
Significado
: se ve un segmento descontinuado lo que sugiere un desplazamiento anterior o posterior del segmento vertebral
Lnea de George
Puntos : lneas marcadas por la superficie posterior de los cuerpos vertebrales (no es recta), es decir se contina por las esquinas posterosuperiores y posteroinferiores de los cuerpos vertebrales.
Normalidad
significado
Lordosis cervical
Puntos : existen diferentes mtodos para determinar la magnitud de la lordosis cervical. Ac se describirn dos: Profundidad de la curva; lnea que va desde el aspecto posterosuperior del odontoides hasta la esquina posteroinferior del cuerpo de C7, y se mide la parte en donde exista una mayor distancia desde la lnea hasta la superficie posterior de los cuerpos vertebrales. Jochumson; lnea que va desde el tubrculo anterior del atlas a la esquina anteroinferior de C7, se mide la distancia entre la lnea trazada y el margen anterior de C5
promedio 12 3-8
mnimo 7 1
mximo 17 9
Significado
: se debe correlacionar el hallazgo ya sea aumento o inversin de la curva con la clnica del paciente
Lnea de Ullman
Puntos : se trazan 2 lneas
Normalidad Significado
Lnea intercresta
Puntos Normalidad : lnea que une las crestas ilacas y se evala su relacin con L4 L5 : la lnea generalmente intersecta la mitad inferior del cuerpo de L4 o el disco; aunque en mujeres es mas bajo, esta posicin sugerir una posicin de estabilidad; sin embargo existe gran variabilidad en la poblacin en general. : junto a otros parmetros, puede indicar que el nivel recibe mayor stress, aunque no es tan confiable
Significado
Normalidad Significado
Normalidad
NO SE REALIZA A NIVEL DE L5
Normalidad Significado : ninguna medida debe ser menor a 14 o 15 mm : bajo 14 mm puede existir estenosis raqudea
Distancia Interpedicular
Puntos Normalidad Significado : se mide la distancia mas corta entre la superficies corticales convexas internas de los pedculos de un segmento : vara de acuerdo al nivel espinal y a la edad del paciente. Para revisar los valores vea la tabla siguiente : til para detectar malformaciones congnitas y para correlacionar este dato para determinar estenosis del canal vertebral
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Lordosis lumbar
Puntos : lnea paralela y a travs de la placa terminal superior de L1 lnea paralela y a travs de la placa terminal superior de S1 Se dejan caer verticales perpendiculares a las lneas anteriores y se mide el ngulo en su interseccin Normalidad : existe gran variacin entre individuos. 50 a 60 como promedio es la medida del ngulo obtenido otros autores prefieren usar la placa terminal inferior de L5 para evitar errores si es que existe mal posicionamiento sacro Significado : slo tiene importancia si existe clnica compatible a la sobrecarga de la zona
Normalidad