Ciclo de Vida

Ascariasis
Esta parasitosis es la mas

frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis humanas. contribuye a la desnutricin en los nios y puede producir complicaciones intestinales graves o fuera del intestino

Agente Etiolgico
Es el nematodo intestinal de mayor tamao.
En su estado adulto la

hembra mide de 20 a 30 cm de longitud y 2 a 6 mm de dimetro.

El macho de 15 a 20 cm

de largo y 2 a 4 mm de dimetro.

Son de color rosado o blanco amarilloso y los sexos se pueden diferenciar por la forma del extremo posterior.
En la hembra termina en

forma recta.
el macho presenta una

curva en la cual existen 2 espculas quitinosas y retractiles que le sirven para la copulacin

 Cuando existen varios

parsitos es frecuente que se enrollen unos con otros y formen nudos. La vida promedio de los parsitos adultos es de 1 ao, al cabo del cual muere y son eliminados espontneamente la cual puede observarse su eliminacin sin tratamiento. Existe por tanto curacin espontanea

 Todas las infecciones se hacen a partir de huevos del

medio ambiente, que provienen de las materias fecales personas parasitadas. Existen otras especies del genero scaris. El mas similar es scaris Suum del cerdo , el cual no existe la infeccin cruzada.

 Los ascarideos de perro y gato pueden infectar al

hombre pero no pasan la etapa larvaria

 Los huevos frtiles provienen de las

hembras fecundadas Estos huevos al ser examinados en las materias fecales de calor caf en su interior presentan un material granuloso que dar origen a las larvas.

 Los huevos infrtiles

provienen de hembras no fecundadas, son mas irregulares y alargados, con protuberancias externas grandes o ausentes y con una sola membrana Estos huevos no son infectantes pero tienen importancia como los frtiles, indican presencia de scaris hembra en el intestino

 La hembra de A. lumbricoides

produce aproximadamente 200.000 huevo diarios los cual hace que su hallazgo en la materias fecales humanas sea fcil, los huevos fertilizados se eliminan al exterior con las materias fecales y su destino depende del lugar donde caigan estas

 Si caen en la tierra hmeda y sombreada

con temperatura de 15 C a 30 C, en 2 a 8 semanas se forman larvas en los huevos y se convierten en infectantes.

 Al ser ingeridos las larvas salen a la luz del

intestino delgado y hacen un recorrido por la circulacin, a los pulmones y regresan nuevamente al intestino delgado en donde se convierte en parsitos adultos.

Patologa
Se presentan en varios

sitios de acuerdo a la localizacin de las diversas formas evolutivas. Por el pulmn produce ruptura de los capilares y de la pared alveolar. Como consecuencia presentan hemorragia e inflamacin

 Los parsitos adultos en el

intestino delgado causan irritacin de la mucosa debido al movimiento y a la presin que hacen por su gran tamao. Cuando existen en abundancia cantidad se entrelazan formando nudos que llegan a alcanzar tamao suficiente para producir obstruccin del intestino especialmente en nios

 La patologa de mayor

gravedad se presentan por las migraciones de scaris adultos e diferentes sitios del organismo. Las mas frecuentes suceden hacia las vas biliares. La forma mas simple es la invasin al coldoco con obstruccin biliar

 Otras migraciones menos frecuentes pueden hacerse al

apndice, al canal de Wirsung, a vas respiratorias, a la boca fosas nasales y otros sitios.

Manifestaciones clinicas
No manifiestan sintomatologa pero esta puede ocurrir en cualquier momento. Se pueden agrupar as: Intestinales Respiratorias y alrgicas De otros rganos Nutricionales Migracin

 Los parsitos adultos alojados en el

intestino delgado producen irritacin y presin sobre las paredes lo cual causa dolor abdominal, en ocasiones esta irritacin causa diarrea, meteorismo, nauseas y vomito. Este parasito no es un importante productor de diarrea.

 Un solo scaris puede

producir sintomatologa por el fuerte movimiento en busca del sexo opuesto, forman nudos que pueden llegar a producir un sndrome de oclusin intestinal caracterizado por dolor abdominal, vomito, meteorismo y ausencia de evacuaciones intestinales

Diagnostico
El diagnostico tiene que

basarse en el hallazgo de los parsitos o de sus huevo. En muchos casos la ascariasis intestinal es asintomtica y el diagnostico es un hallazgo ocasional por la eliminacin de parsitos adultos o por un examen coprolgico. Al examen microscpico de la materia fecales se las encuentran fcilmente los huevos de scaris.

Epidemiologia y control
Lumbricoides es uno de

los parsitos ms difundidas en el mundo, especialmente en los pases tropicales. Las fuente mas comunes de infeccin son los alimentos, el agua de bebidas y las manos sucias con tierra.

Las medidas higinicas recomendadas para la prevencin de Ascariasis: Adecuada alimentacin de excreta Utilizacin de agua potable o ebullicin Lavado de verduras y alimentos Control de artrpodos y otros vectores mecnicos Buena higiene personal

Tratamiento
Benzimidazoles mas utilizados: Albendazol, 400mg en dosis nica Flubendazol, 300mg al da por 2 das o 500mg en dosis nica Levamizol, 150mg dosis nica y 2,5mg/kg para nios Pamoato, de pirantel dosis nica 10mg/kg Tiperacina, va oral, jarabe al 10% o 20% a la dosis de 50mg/kg /da, por 5 das o 75mg/kg en dosis nica. Ivermectina, dosis nica de 200microgramos/kg.