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Mecanismo de accin
Aunque ste no es completamente conocido, incluye: a) la inhibicin de la sntesis de la pared bacteriana, que es esencial para la vida de la bacteria y b) la activacin de sistemas autolticos endgenos. Para ejercer su accin los betalactmicos tienen que unirse a las proteinas fijadoras de penicilinas (PFP) con lo que se bloquea la sntesis del peptidoglicano. Son habitualmente bactericidas, destruyendo las bacterias que estn en crecimiento activo, pero no a las que estn en reposo.
Resistencia bacteriana
la destruccin de antibitico por -lactamasa,
falta de antibitico para penetrar en el membrana externa de las bacterias gram-negativas para alcanzar los objetivos de PBP, Reflujo de frmaco a travs de la membrana externa de las bacterias gram-negativas, y baja afinidad de unin del antibitico a PBPs diana. lactamasa
Clasificacin :
Penicilinas naturales Penicilinas penicilasa resistente Aminopenicilinas Carboxipenicilinas ureidopenicilinas
Penicilina G
carbenicilina Ticarcilina
azlocilina piperacilina
Penicilinas naturales
PENICILINA G PENICILINA V son ms activos contra los no--lactamasa que producen las bacterias gram-positivas, anaerobios, y seleccionado cocos gramnegativos, tales como Neisseria. Gram-positiva bacterias inhibidas por penicilinas naturales tienden a ser ms susceptibles a estas penicilinas que a las penicilinas semisintticas La penicilina V (utilizado por va oral) puede ser sustituido por la penicilina G, excepto contra especies gramnegativas, ya que es menos activa que la penicilina G contra Neisseria y Haemophilus.
Indicaciones
Oxacilina Infecciones causadas por Estafilococcus aureus productores de penicilinasa Infecciones de la piel. Bronquitis y neumona Infecciones seas (osteomielitis, artritis sptica) Bronquitis, endocarditis, faringitis, neumona infecciones en la piel y tejidos blandos .
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Cloxacilina
Hipersensibilidad
Dicloxacilina Infecciones de la piel Abcesos y fornculos (Bronquitis y neumonia Infecciones por Estafilococcus aureus resistentes a penicilina
Hipersensibilidad
Aminopenicilinas
AMPICILINA Y AMOXICILINA Espectro: extiende el de la penicilina incluyendo cepas sensibles de enterobacterias:
E. Coli. Helicobacter Pylori. Salmonella Shiguela. Proteus Mirabilis. H. Influenzae
Indicaciones
Ampicilina
Contraindicaciones
Gonorrea Precaucin en Meningitis pacientes con Faringitis bacteriana antecedentes de alergia Neumonia por H. influenzae general, Disfuncin Infecciones de piel y tejidos blandos renal
Amoxicilina
De tracto respiratorio superior De tracto respiratorio inferior De tracto gastrointestinal y vias biliares De tracto genitourinario
UreidoPenicilinas
Indicaciones
Piperacilina Infec. Bacterianas sistemicas o locales Infec. Tracto respiratorio inferior Infec. Tracto urinario Infec. Piel y tejidos blandos Infec. ginecologicas
Contraindicaciones
Hipersensibilidad I Cardiaca y en presencia de retencin hidrosalina patolgica. Trastornos hemticos. Coagulopatas.
ABSORCIN
En promedio 33% de la dosis El jugo gstrico destruye el antibitico De 30 a 60 minutos concentracin max en sangre Comida interfiere en la absorcin Va oral debe utilizarse solo donde se ha corroborado su eficacia
DISTRIBUCIN
Semejanza en la distribucin, excepto ojos, cerebro y prstata, aunque se aumenta en procesos inflamatorios.
EXCRECIN
Por los riones aunque una pequea fraccin por la bilis. El probenecid disminuye de manera extraordinaria la secrecin tubular de las penicilinas
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad.