JULIUS CAESAR RAMALHO SUPERVISOR MDICO PERICIAL

DATA DE INCIO DA DOENA (DID)

DATA DE INCIO DA INCAPACIDADE (DII)

Definio de incapacidade

Conceito: Incapacidade laborativa a impossibilidade do desempenho das funes especficas de uma atividade (ou ocupao) em consequncia de alteraes morfopsicofisiolgicas provocadas por doena ou acidente.

 O risco de vida para si ou para terceiros ou de agravamento que a permanncia em atividade possa acarretar ser implicitamente includo no conceito de incapacidade A Lei no cogita licena por doena e sim por incapacidade. No basta estar doente, preciso que haja incapacidade para o seu trabalho. Nem toda doena acarreta incapacidade.

INCAPAZ PARA QUAL ATIVIDADE/VNCULO? DESDE QUANDO?

U.E.P.M.

RGO LOCAL

NO BENEFCIO

ESPCIE

NOME DO EXAMINADO EST. CIVIL SEXO NATURALIDADE/NACIONALIDADE R.G. RGO

DATA NASC.

IDADE DAT

19/06/48 Casado Masc. Timb - SC

TEMPO DE PROF.

51

323450-5
SIT. FUNC. Dx E A LOCAL DE EXAME I xC D E DID

SSI/SC

21/01/00

PROFISSO (CARACTERIZANDO TIPO DE TRABALHO)

Mecnico de automveis
CAUSA DO AFASTAMENTO DO TRABALHO

3 anos

TEVE BENEFCIO ANT.? SIM ( ) x NO ( ) DII

Desemprego em 19/05/99, hemorragia digestiva em 21/01/00

HISTRIA DA DOENA ATUAL

21

01 00

21

01 00

Esteve internado. Em tratamento.

ANTECEDENTES PESSOAIS

Fraqueza.

Palidez. Melena.

Incapacidade Laborativa

DIAGNSTICO PROVVEL (LITERAL)

CONSIDERAES SOBRE A CAPACIDADE LABORATIVA COM BASE NO EXAME MDICO-PERICIAL

a impossibilidade de desempenho das funes especficas de uma atividade (ou ocupao), K 2 5 .4 lcera Gstrica Hemorrgica em conseqncia de alteraes morfopsicofisiolgicas provocadas por doena ou acidente.
CDIGO DIAGNSTICO LOCAL - DATA - ASSINATURA E CARIMBO DO MDICO-PERITO

Anlise do conceito de incapacidade

Grau

Profisso

Durao

Parcial Total Permite o desempenho da atividade Sem risco de vida ou agravamento maior Percepo de salrio aproximado ao que auferia antes da doena ou acidente Impossvel permanecer no trabalho No atinge a mdia do rendimento alcanada, em condies normais, pelos trabalhadores da categoria

Grau

Profisso

Durao

Parcial Total Insuscetvel de alterao em prazo previsvel com os recursos da teraputica e reabilitao disponveis. Suscetvel de recuperao dentro de um prazo previsvel.

Grau

Profisso

Durao Temporria Permanente

O impedimento alcana apenas uma atividade especfica. O impedimento abrange diversas atividades profissionais. Uniprofissional Multiprofissional Omniprofissional

Parcial Total Impossibilidade do desempenho de toda e qualquer atividade laborativa.

Grau

Profisso

Durao

Temporria Permanente

Parcial Total

Grau

T1
Durao Temporria Permanente

Profisso Uniprofissional Multiprofissional Omniprofissional

Parcial Total

T2
Uniprofissional Multiprofissional Omniprofissional

Grau

T4
Durao

Profisso

Temporria Permanente

Parcial Total

Grau

RP
Durao

Profisso Uniprofissional Multiprofissional Omniprofissional

Temporria Permanente

Parcial Total

Grau

LI
Durao

Profisso Uniprofissional Multiprofissional Omniprofissional

Temporria Permanente

Parcial Total

Invalidez a incapacidade laborativa

total, permanente e multiprofissional, Grau insusceptvel de reabilitao profissional, que corresponde incapacidade geral de ganho, em conseqncia de doena ou acidente.
Profisso Durao Uniprofissional Multiprofissional Omniprofissional

Temporria Permanente

Datas importantes da percia mdica

DID- Data do Incio da Doena - a data em que surgiram as primeiras manifestaes maiores, em que a ateno do paciente foi despertada. a data em que se verificaram os primeiros sinais e sintomas da doena .
DII Data do Incio da Incapacidade - data em que as

manifestaes da doena provocaram um volume de alteraes morfopsicofisiolgicas que impedem o desempenho das funes especficas de uma profisso , obrigando ao afastamento do trabalho.

Datas importantes da percia mdica

DII e DID so fixadas utilizando-se, alm do exame objetivo, exames complementares, atestados de internaes e outras informaes de natureza mdica. Muitas das vezes solicita-se informaes ao mdico assistente atravs do formulrio SIMA

A DII obrigatria, devendo ser corretamente fixada.

Exame objetivo Comprovantes de internaes (com CID) Atestados Exames complementares Cpias de pronturios mdicos Outras informaes de natureza mdica

A DII estabelece a qualificao do segurado ao recebimento do benefcio.

Reconhecimento da Incapacidade e a fixao correta da DII

- Qualidade de Segurado - Cumprimento de Carncia

Gera ou no concesso do benefcio

Art. 72 do Decreto 3048/99: O Auxlio Doena ser devido: A contar do 16 dia do afastamento para o segurado empregado, exceto o domstico; A contar da DII, para os demais segurados, A contar da DER quando requerida aps o 30 dia do afastamento

Quando a DII no puder ser comprovada dever ser fixada na DER.???????

E aps a DER, possvel?

Segurado contribuinte individual com atividade laborativa leve, requer benefcio em 15/04/2011,portador de hrnia inguinal direita sem complicaes, relata dor no local. Percia marcada para 28/05/2011. Em 15/05/2011 submetido a cirurgia. Vem para percia ainda com pontos de sutura. Qual a concluso? Qual a DID? Qual a DII?

DII informao tcnica DAT informao administrativa

Podem ser diferentes!

Segurado contribuiu de 1991 a 1998. Em 2005 requer benefcio, sendo constatado no momento da percia ser portador de cardiopatia grave por ecocardiograma realizado em 15/05/2005 onde foi fixada a DII. Requerimento indeferido por falta de qualidade de segurado. Em 10/10 requer novo benefcio como empregado, mecnico de manuteno, admitido em 15/02/2010, com DAT em 25/09/2010. Traz ecocardiograma de 15/09/2009 que mostra Frao de Ejeo de 35%. Onde vai ser fixada a DII? Perito solicita ASO e vem resposta de apto ao trabalho em 05/02/2010. E agora? Pede pronturio ocupacional? Solicita pesquisa empresa?

U.E.P.M.

RGO LOCAL

NO BENEFCIO

ESPCIE

NOME DO EXAMINADO

DATA NASC.

19/06/48
DAT

IDADE

51

EST. CIVIL

Casado

SEXO

Masc.

NATURALIDADE/NACIONALIDADE

Timb - SC

R.G.

323450-5
A

RGO

SSI/SC

21/01/00

PROFISSO (CARACTERIZANDO TIPO DE TRABALHO)

Mecnico de automveis

TEMPO DE PROF.

3 anos

SIT. FUNC. D E

LOCAL DE EXAME I C D E

TEVE BENEFCIO ANT.? SIM ( ) NO ( )

CAUSA DO AFASTAMENTO DO TRABALHO

DID

DII

hemorragia digestiva em 21/01/00

HISTRIA DA DOENA ATUAL

21

01

00

21

01

00

ANTECEDENTES PESSOAIS

ANLISE DO DIREITO AO BENEFCIO

SITUAO

PARECER MDICOPERICIAL DID antes da 1a contribuio

SOLUO ADMINISTRATIVA Doena pr-existente. Indeferimento do benefcio. Incapacidade laborativa anterior carncia

A-

DII antes da 12a contribuio

B-

DID antes ou depois da 1a contribuio DII depois da 12a contribuio

Procedimento cabvel se houver agravamento da patologia anterior filiao

SITUAO

PARECER MDICOPERICIAL

SOLUO ADMINISTRATIVA

C-

DID anterior ou posterior 1a contribuio DII antes da 12a contribuio

no caber a concesso do benefcio, ressalvadas as hipteses a seguir: - se doena que isenta de carncia; - se acidente de qualquer natureza ou causa;

OBS: Se a DII recaiu no 2 dia do 12 ms de carncia, o benefcio ser concedido, tendo em vista que um dia trabalhado no ms vale como contribuio para aquele ms, para qualquer categoria de segurado
Quando o segurado no contar com a carncia mnima: Se a doena for isenta de carncia, a DID e DII devem recair no 2 dia do 1 ms da filiao; Quando se tratar de AT haver direito ao benefcio ainda que a DII venha a recair no 1 dia do 1 ms de filiao.

Muito obrigado e que Deus nos guarde sempre

Julius.ramalho@previdencia.gov.br