VACUNAS

Suspensin de microorganismos vivos atenuados o inactivados, o sus fracciones, que son administrados al individuo sano susceptible con el objeto de inducir inmunidad protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente.

CONSIDERACIONES GENERALES
Preguntar por: - Reaccin analctica previa a la vacuna o a algunos de sus componentes. - Enfermedad febril aguda grave o moderada.

- En caso de ser mujer s est gestando en ese momento (por la probabilidad de asociar cualquier malformacin posterior del producto a la vacuna).
- Explicar sobre las reacciones que pudiera ocasionar la colocacin de estas (Ej. ebre, dolor y tumefaccin en el lugar de la colocacin, etc). - Enfermedades que produzcan inmunodeciencia. - Utilizacin continua y prolongada de corticoides sistmicos. - Tratamiento antineoplsico o con gammaglobulinas.

VACUNA BCG
Protege contra Tuberculosis la

Se coloca al recin nacido.

En el hombro derecho

Va intradrmica
Dosis 0.1 ml

Jeringa con aguja de 26 3/8

REACCIONES SECUNDARIAS
Luego de aplicada la vacuna, aparece entre los dos y tres das un ndulo plano de 3 mm, con reaccin eritematosa que puede desaparecer rpidamente o persistir hasta la tercera semana, en que aumenta de tamao, se eleva y adquiere un tono rojizo de mayor intensidad. Contina su crecimiento, adquiriendo a veces carcter de renitente o fluctuante y a los 30 a 35 das se produce una pequea ulceracin con salida de material seropurulento de lenta cicatrizacin. Luego se establece una cicatriz caracterstica, deprimida, en sacabocado, del tamao de una lenteja, primero de color rojizo y luego acrmica.

CONTRAINDICACIONES
Nios inmunocomprometidos leucemias, linfomas, enfermedades malignas generalizadas e inmunodeficiencias congnitas. Los nios hijos de madre VIH positivas deben recibir la vacuna BCG al nacer; si el nio no es vacunado al nacimiento, es necesario aplazar la aplicacin de la vacuna BCG y consultar un centro de referencia. En recin nacidos prematuros y con un peso inferior a 2.500 gramos, o recin nacidos con trauma obsttrico se debe aplazar la vacunacin hasta que se observe que el nio tiene una curva de crecimiento adecuado y alcanza el peso necesario.

VACUNA ANTIPOLIO

Protege contra la Poliomielitis. Se administra a los 2, 4 y 6 meses de edad Se administra en la boca Va oral Dosis 2 gotas

REACCIONES SECUNDARIAS
Despus de administrar la OPV, se ha presentado parlisis similar a la poliomielitis en nios vacunados o en personas en contacto con estos. En los receptores primarios, el riesgo es ms alto para la primera dosis (1 por 1.400.0003.400.000 de dosis) que para las dosis posteriores.

CONTRAINDICACIONES
Se puede afirmar que la OPV no tiene contraindicaciones. La diarrea no es contraindicacin. A un nio con diarrea se le administra la vacuna, aunque esa dosis no se cuenta como parte del esquema. Debe continuarse el esquema tan pronto haya pasado la diarrea.

VACUNA DPT
- Protege contra la Difteria, Pertussis Ttanos. y

- Se administra a los 18 meses y 4 aos de edad. Se administra en el muslo del deltoides. Va intramuscular Dosis 0.5ml Jeringa con aguja 23G 1

REACCIONES SECUNDARIAS
En algunos nios, las reacciones ms comunes durante los tres das despus de la vacunacin son: dolor, eritema y calor en el sitio de aplicacin, fiebre moderada y decaimiento. En relacin al componente tos ferina, se pueden presentar reacciones graves como complicaciones neurolgicas severas (convulsiones y episodios de hipotona e hiperreactividad) que se presentan con una frecuencia de 570 por cada milln de dosis aplicadas; otras reacciones severas, como llanto persistente, pueden presentarse con una frecuencia de entre 1 y 60 cada 1000 dosis.

CONTRAINDICACIONES
Nio que haya presentado alguna de las siguientes reacciones graves a la dosis anterior: Reaccin anafilctica a alguno de los componentes de la vacuna. Encefalopata que aparece dentro de los siete das siguientes a la vacunacin con o sin convulsiones. Nios mayores de 6 aos de edad, ellos deben recibir TD. En estos casos el nio no debe recibir dosis adicionales de DPT (ni con clulas enteras ni acelular), debe continuarse el esquema de vacunacin con los toxoides diftrico y tetnico (DT) hasta completar las tres dosis.

VACUNA PENTAVALENTE
Protege contra la Difteria, Pertussis, Ttanos, Hepatitis B e Influenza por Haemophilus Influenza tipo B. Se administra a los 2, 4 y 6 meses de edad. Se coloca en el muslo (tercio medio vasto externo)

Va intramuscular
Dosis 0.5ml Jeringa con aguja 23G 1

REACCIONES SECUNDARIAS
En algunos nios se han presentado reacciones comunes como eritema, dolor, algunas veces induracin, fiebre, cuadro de tipo gripal, decaimiento, somnolencia, irritabilidad, llanto, en ocasiones: Vmitos, diarrea; rara vez rash, reacciones anafilcticas y urticaria.

CONTRAINDICACIONES
La vacuna Pentavalente no debe ser administrada a nios con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la vacuna, ni a nios que hayan presentado signos de hipersensibilidad tras la administracin previa de las vacunas contra la Difteria, ttanos. Pertussis, Hepatitis B o Haemophilus Influenzae. Nios con historia de encefalopata de etiologa desconocida tras una vacunacin conteniendo Pertussis. Nios con enfermedad febril aguda. Posponer la vacunacin en nios con tratamiento con corticosteroides tpicos o de uso sistmico enfermedades cutneas como dermatitis, eczemas u otros trastornos localizados. La vacuna Pentavalente est contraindicada en nios mayores de 5 aos, debido a la elevada incidencia de eventos adversos por el componente tos ferina.

VACUNA ANTIHEPATITIS B
Protege contra la Hepatitis B En nios pequeos se coloca en la cara antero lateral del muslo (tercio medio vasto externo) y en mayores en el msculo deltoides. Va intramuscular Dosis 0.5ml (nios) y 1ml a mayores de 15 aos Jeringa con aguja 23G 1 en nios y en mayores de 15 aos con aguja de 22 1

REACCIONES SECUNDARIAS
Es una vacuna segura. Se presentan algunos efectos locales transitorios en 3% a 9% de los vacunados, tales como dolor, eritema e induracin, los cuales son ms comunes en adultos (13% a 29%). Se han notificado los siguientes sntomas sistmicos que son leves y transitorios: fatiga, dolor de cabeza, irritabilidad (8% a 18% de los nios vacunados), y fiebre de ms de 37,7 C (0,4% a 8% de los nios vacunados); en los portadores crnicos, las reacciones pueden ser ms frecuentes. Estas reacciones desaparecen en forma espontnea en algunos das, sin ser necesario interrumpir el esquema de vacunacin

CONTRAINDICACIONES
La anafilaxia previa a alguno de los componentes de la vacuna. Puede ser administrada sin riesgo para la mujer embarazada, ya que la vacuna contiene partculas no infectantes de HBsAg.

VACUNA ANTIAMARLICA
Protege contra la enfermedad de la Fiebre Amarilla

Se administra en el msculo deltoides del hombro derecho

Va subcutnea Dosis 0.5ml Jeringa con aguja 25G 5/8

REACCIONES SECUNDARIAS
En general es una vacuna muy bien tolerada. En 2% a 5% de los vacunados es posible que entre el quinto y dcimo da despus de la vacunacin ocurra dolor y enrojecimiento en el sitio de aplicacin, fiebre moderada, dolor de cabeza, mialgia y malestar. Los eventos serios supuestamente atribuidos a la inmunizacin contra la fiebre amarilla son muy raros. Casos espordicos de encefalitis posteriores a la vacunacin que estn relacionados con la vacunacin de nios de menos de 4 meses de edad. Por esta razn, la vacuna est contraindicada para menores de 6 meses.

CONTRAINDICACIONES
Personas con enfermedades agudas febriles, con compromiso del estado general de salud. Personas con antecedentes de hipersensibilidad a huevo de gallina y sus derivados. Embarazadas, salvo en situacin de emergencia epidemiolgica, siguiendo recomendaciones expresas de las autoridades de salud. Personas inmunodeprimidas por enfermedad (por ejemplo: cncer, leucemia, SIDA, enfermedades relacionadas con el timo, etc.) o por medicamentos. Nios menores de 6 meses de edad.

VACUNA SPR
Protege contra la Parotiditis y Rubeola Sarampin,

Se administra al ao y 4 aos de edad Se coloca en el msculo deltoides del hombro izquierdo

Va subcutnea
Dosis 0.5 ml

Jeringa con aguja 25G 5/8

REACCIONES SECUNDARIAS
La vacuna contra la rubola es muy segura. La mayora de los eventos adversos reportados posteriores a la vacunacin con SRP son atribuidos al componente sarampin (tales como fiebre y erupcin). Aproximadamente de 5% a 15% de los nios vacunados pueden presentar fiebre, y al menos 5% presentan una erupcin generalizada que dura de 1 a 3 das y comienza en la segunda semana (entre los das 7 y 14) despus de la vacunacin. Las reacciones en general son moderadas, bien toleradas y sin complicaciones.

CONTRAINDICACIONES
Reacciones alrgicas severas a algn componente de la vacuna evidenciada en la primera dosis. Pacientes severamente inmunocomprometidos por una enfermedad de base (leucemias, linfomas), por el uso de corticoides a altas dosis o bien pacientes con SIDA (sintomticos). Personas con enfermedad aguda severa (por ejemplo meningitis, sepsis o neumona). En pacientes que han recibido gammaglobulinas se debe esperar 12 semanas para aplicar la vacuna. En las mujeres embarazadas, esta vacuna no est contraindicada ya que no hay evidencia cientfica de dao fetal. Sin embargo, se prefiere no indicarla por precaucin.

VAC. CONTRA INFLUENZA PEDITRICA

Protege contra la Influenza Se administra a partir desde 7 meses de edad. Se coloca en la cara antero lateral del muslo (tercio medio vasto externo) Se administra va intramuscular La presentacin de la vacuna ya contiene la dosis 0.25 Mayores de 3- 9 aos 0. 5 cc.

REACCIONES SECUNDARIAS
Las reacciones indeseables son poco frecuentes, aparece dolor, eritema y tumefaccin en el sitio de inoculacin en un 15% a 20% de los vacunados. Estas duran un par de das. Pueden darse efectos sistmicos (fiebre, escalofros, cefalea, dolor muscular, secrecin nasal) en menos del 1% de los vacunados. La reaccin alrgica a componentes de la vacuna (huevo o timerosal) es muy rara. El sndrome de GuillainBarr se presenta en menos de uno de cada milln de vacunados. Las nuevas vacunas prcticamente no tienen efectos adversos.

CONTRAINDICACIONES
Personas con enfermedad febril moderada o severa; personas con alergia severa al huevo.

VAC. ANTINEUMOCCICA HEPTAVALENTE

Protege contra la Neumona y Meningitis. Se coloca en la cara antero lateral del muslo (tercio medio vasto externo Se administra por va intramuscular Dosis 0.5 ml Jeringa con aguja 23 G 1

REACCIONES SECUNDARIAS
La Vacuna conjugada neumoccica heptavalente no est recomendada en adultos. Las reacciones adversas mas frecuentes son las siguientes: Eritema en el sitio de inyeccin, endurecimiento, dolor, hinchazn en el sitio de inyeccin o eritema mayor. Puede producir, diarrea, vmitos, fiebre, disminucin del apetito, somnolencia, sueo, rara vez produce convulsiones. Irritabilidad, erupcin cutnea, urticaria, rash. En casos muy raros edema angioneurtico, eritema multiforme.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquier otro componente de la vacuna, incluyendo toxoide diftrico. La decisin de administrar retrasar la vacunacin debido a una enfermedad febril actual reciente depende en gran parte de la severidad de los sntomas y de su etiologa. Aunque una enfermedad severa moderada es una razn suficiente para posponer las vacunaciones, enfermedades leves, como infeccin respiratoria leve con sin grados bajos de fiebre, en general no son contraindicaciones.

VAC. CONTRA ROTAVIRUS

Protege contra la enfermedad producida por el Rotavirus Se administra por va oral en la boca

REACCIONES SECUNDARIAS
Las vacunas contra Rotavirus ha reportado segn los estudios clnicos realizados las siguientes reacciones adversas: Rara: Infeccin de las vas respiratorias superiores, rinorrea, poco comn; Llanto, trastornos del sueo, irritabilidad, somnolencia y muy comn prdida del apetito. Se pude presentar rara vez dermatitis, rash, calambres, fiebre y/o fatiga.

CONTRAINDICACIONES
La vacuna contra Rotavirus es una vacuna segura, sin embargo no debe administrarse a sujetos con hipersensibilidad conocida despus de la administracin previa de la vacuna contra Rotavirus a cualquier componente de la vacuna. Pacientes con malformaciones congnitas no corregidas del tracto gastrointestinal como divertculos de Meckel, que pudieran predisponer a la invaginacin intestinal. Posponer la vacunacin en sujetos que padezcan una enfermedad febril aguda grave, infeccin leve como catarro. Posponer la vacunacin en sujetos con diarrea vomito.

GRACIAS POR LA ATENCIN