HEMORRAGIAS

DEFINICION
Hemorragia es la salida de sangre de un vaso sanguneo (arteria, vena o capilar) hacia el exterior (hemorragia externa) o hacia el interior del cuerpo, dentro de las cavidades: abdominal, torcica, articular, etc. (hemorragia interna)

CAUSAS
TRAUMATICA:

Ocasionado por un agente traumtico (piedra, botella, accidente de transito, etc.), son los mas comunes.

PATOLOGICAS:

Causado por alguna enfermedad de fondo que afecte a los elementos de la sangre que intervienen en el proceso de coagulacin (plaquetas, factores de coagulacin).

TIPOS
ARTERIAL: Sangrado rojo claro brillante que brota de la

herida en chorros perfectamente visible que obedecen a una fuerza de presin, el flujo puede ser tan profuso que causa alarma. VENOSO: Se presenta como un flujo continuo de sangre roja oscura o azulada que aunque puede ser abundante siempre es mas fcil de controlar que la hemorragia arterial. CAPILAR: Se caracteriza por ser un lento oscurecimiento de sangre (en sbana o capa) que generalmente brotan de heridas de carcter menor (raspn en la rodilla) resulta mas fcil su control.

TIPOS DE HEMORRAGIAS

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS

A. HEMORRAGIA EXTERNA
El sangrado se da hacia el exterior, por lo tanto es visible y causa alarma. Control de hemorragia externa: Acueste a la vctima. Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito Desinfecte la herida con antispticos como, agua oxigenada o alcohol.

TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS

1. Compresin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa. La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

PASOS A SEGUIR

2. Elevacin La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria

3. Compresin Digital: Si la hemorragia continua, entonces intente detener el flujo sanguneo a travs de la compresin digital en los puntos de presin, el objeto es colapsar las arterias mediante la compresin de la arteria contra la superficie sea. De los 22 puntos de presin que existen en el cuerpo ( II a cada lado) solo 3 ofrecen mayor eficacia: arteria branquial (para hemorragia del brazo), femoral (para hemorragia de pierna) y cartida (para hemorragia del cuello).

4. Torniquete Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin(la compresin intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxgeno, lo que compromete la transmisin de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parlisis del miembro afectado), por lo que est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada).

 Utilice una venda triangular doblada o una banda

de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. IMPORTANTE!!!!!!! Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

B. HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus

caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como : corazn, cerebro y pulmones.

SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Palidez extrema del accidentado. Sensacin de mareo o desvanecimiento. Pulso dbil o imperceptible. Dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico. Abdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Prdida de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock.

TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible. Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. NO le de nada de tomar. Mantenerlo recostado y aflojarle las prendas de vestir con decoro para permitir una adecuada circulacin. Evitar los movimientos bruscos.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO o Nariz (epistaxis) Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente : Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vmito. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa). No la exponga al sol. No permita que se suene porque aumenta el sangrado. Remtalo a un centro asistencial.

GRACIAS