Vous êtes sur la page 1sur 23
de los tejidos que tiene como finalidad eliminar los agentes lesivos y los tejidos lesionados y
de los tejidos que tiene como finalidad
eliminar los agentes lesivos y los tejidos
lesionados y que habitualmente termina
con la reparación.

La inflamación es una reacción vascular

de los tejidos que tiene como finalidad eliminar los agentes lesivos y los tejidos lesionados y
de los tejidos que tiene como finalidad eliminar los agentes lesivos y los tejidos lesionados y
de los tejidos que tiene como finalidad eliminar los agentes lesivos y los tejidos lesionados y
IMPORTANCIA dos tercios de la totalidad de las enfermedades intervienen mecanismos patogénicos propios de la respuesta
IMPORTANCIA
dos tercios de la totalidad de las
enfermedades intervienen mecanismos
patogénicos propios de la respuesta
inflamatoria.

La importancia de la reacción inflamatoria en Patología se justifica porque en casi

IMPORTANCIA dos tercios de la totalidad de las enfermedades intervienen mecanismos patogénicos propios de la respuesta
IMPORTANCIA dos tercios de la totalidad de las enfermedades intervienen mecanismos patogénicos propios de la respuesta
IMPORTANCIA dos tercios de la totalidad de las enfermedades intervienen mecanismos patogénicos propios de la respuesta
 La reaccion inflamatoria es de naturaleza local en el tejido conectivo vascularizado.  El sindrome
La reaccion inflamatoria es de naturaleza
local en el tejido conectivo vascularizado.
El sindrome de respuesta inflamatoria
sistémica es la excepción. Sus principales
manifestaciones se deben a la activación
sistémica del endotelio en forma
inadecuada con vasodilatación
generalizada y agregacion plaquetaria con
FMO.
Al tejido inflamatorio se le reconoce por la presencia de los SIGNOS DE CELSO  Presenta
Al tejido inflamatorio se le reconoce por la
presencia de los SIGNOS DE CELSO
Presenta una zona enrojecida (Rubor) por el
aumento de sangre en el tejido
Tumefacta (Tumor) por la formación del
edema inflamatorio,
Dolorida (Dolor) por el edema, el aumento de
la presión en el tejido afectado, por la
afectación de nervios, por la acción de
algunos de los mediadores químicos
El tejido presenta aumento de la temperatura
(Calor) por el aumento de la vascularización
e impotencia funcional.
Principales componentes de la respuesta inflamatoria aguda  a) Modificaciones en el calibre de los vasos,
Principales componentes de la respuesta
inflamatoria aguda
a) Modificaciones en el calibre de los
vasos, originando aumento del flujo
sanguíneo
b) Alteraciones en la estructura de la
microvasculatura, permitiendo la salida
desde la circulación de proteínas
plasmáticas y leucocitos.
c) Migración de leucocitos desde el punto
de salida de la microcirculación al foco
inflamatorio, bajo la influencia de factores
quimiotácticos, donde se acumulan.
Componente alterativo  Causas flogogenas: Agentes infecciosos, químicos, físicos, reacciones de hipersensibilidad.  Ultraestructuralmente se han
Componente alterativo
Causas flogogenas: Agentes infecciosos,
químicos, físicos, reacciones de
hipersensibilidad.
Ultraestructuralmente se han descrito
separación, vacuolización, desprendimiento,
formación de pseudópodos y necrosis de
células endoteliales. La lesión endotelial
representa la lesión principal en el componente
alterativo de la inflamación.
Componente productivo  Reactividad Tisular.  Representado por la proliferación de células del tejido conectivo, fijas
Componente productivo
 Reactividad Tisular.
Representado por la proliferación de
células del tejido conectivo, fijas y móviles;
llegadas de la sangre: linfocitos,
plasmocitos y monocitos transformados en
macrófagos; ocasionalmente por la
proliferación de células parenquimatosas
y, por último, por la formación de un tejido
granulatorio.
Componente exudativo  La dilatación vascular (vasodilatación) provoca un aumento de la permeabilidad vascular con un
Componente exudativo
 La dilatación vascular (vasodilatación)
provoca un aumento de la permeabilidad
vascular con un aumento de la exudación
de plasma sanguíneo en el intersticio. Un
primer impulso exudativo tiene lugar
aproximadamente 10 minutos después de
que se produzca la herida, y un segundo
después de transcurridas entre una y dos
horas.
Morfología de la inflamación  Los objetivos de la inflamación son: 1. Formar el exudado
Morfología de la inflamación
Los objetivos de la inflamación son:
1.
Formar el exudado
Morfologìa de la inflamación aguda
Morfologìa de la inflamación aguda
1. Aportar celulas al tejido: infiltración celular
1.
Aportar celulas al tejido: infiltración
celular
Morfologìa de la inflamación aguda 1. Aportar celulas al tejido: infiltración celular
Morfologìa de la inflamación aguda 1. Aportar celulas al tejido: infiltración celular
Morfologìa de la inflamación aguda 1. Aportar celulas al tejido: infiltración celular
 Posteriormente, los leucocitos fagocitan y eventualmente, eliminan el agente lesivo. Tanto durante la quimiotaxis como
 Posteriormente, los leucocitos fagocitan y
eventualmente, eliminan el agente lesivo.
Tanto durante la quimiotaxis como la
fagocitosis, se puede originar lesión tisular
por acción de metabolitos tóxicos y
proteasas liberadas al extracelular.
 Posteriormente, los leucocitos fagocitan y eventualmente, eliminan el agente lesivo. Tanto durante la quimiotaxis como
 Posteriormente, los leucocitos fagocitan y eventualmente, eliminan el agente lesivo. Tanto durante la quimiotaxis como
 Posteriormente, los leucocitos fagocitan y eventualmente, eliminan el agente lesivo. Tanto durante la quimiotaxis como
Evolución de la inflamación aguda  La inflamación puede curar con restitución ad integrum (restitución del
Evolución de la inflamación
aguda
 La inflamación puede curar con restitución
ad integrum (restitución del estado
normal). Para ello se requiere:
 a) la eliminación del agente causal,
b) la reabsorción total del exudado y
c) la regeneración de los tejidos
destruidos.
Evolución Formación de abscesos Adoptar la forma crónica, en estos dos últimos casos, pueden terminar en
Evolución
Formación de abscesos
Adoptar la forma crónica, en estos dos
últimos casos, pueden terminar en
curación (ya sea, por regeneración y/o
cicatrización)
Si falla la regeneración sea por la cantidad
o por la calidad de los tejidos destruidos
se produce un proceso reparativo que
termina con una cicatriz.
Definición de inflamación crónica: Es una inflamación de duración prolongada (semanas o meses) y en la
Definición de inflamación
crónica:
Es una inflamación de duración prolongada
(semanas o meses) y en la que puede
observarse simultáneamente, signos de
inflamación activa, de destrucción tisular e
intentos de curación por cicatrización.
Definición de inflamación crónica: Es una inflamación de duración prolongada (semanas o meses) y en la
Definición de inflamación crónica: Es una inflamación de duración prolongada (semanas o meses) y en la
La Inflamación crónica puede resultar:  a) Como cuadro evolutivo a partir de una inflamación aguda.
La Inflamación crónica puede
resultar:
a) Como cuadro evolutivo a partir de una
inflamación aguda.
b) Iniciarse como un evento insidioso, de
respuesta solapada y de baja (expresión)
a menudo asintomático (como puede ser
vista en artritis reumatoide, aterosclerosis,
tuberculosis y neumopatías crónicas).
Características histológicas de la inflamación crónica  a) Infiltración por células mononucleares (macrófagos, linfocitos y células
Características histológicas de la
inflamación crónica
a) Infiltración por células mononucleares (macrófagos,
linfocitos y células plasmáticas. Demostrando una
reacción persistente a la noxa o agente injuriante.
b) Destrucción tisular (daño inducido principalmente por
productos de células inflamatorias)
c) Intentos de reparación del tejido lesionado, mediante sustitución por tejido conectivo, con proliferación de vasos
c) Intentos de reparación del tejido lesionado, mediante
sustitución por tejido conectivo, con proliferación de
vasos de pequeño calibre (angiogénesis) y
especialmente proliferación fibroblástica, es decir, tejido
de granulación, el cual conduce a fibrosis
Características histológicas de la inflamación crónica  a) Infiltración por células mononucleares (macrófagos, linfocitos y células
Características histológicas de la inflamación crónica  a) Infiltración por células mononucleares (macrófagos, linfocitos y células
Características histológicas de la inflamación crónica  a) Infiltración por células mononucleares (macrófagos, linfocitos y células

Tipos morfológicos de Inflamación crónica Inflamación Crónica inespecífica
Tipos morfológicos de Inflamación
crónica
Inflamación Crónica inespecífica
Inflamacion granulomatosa
Inflamacion granulomatosa
Tipos morfológicos de Inflamación crónica Inflamación Crónica inespecífica Inflamacion granulomatosa
Tipos morfológicos de Inflamación crónica Inflamación Crónica inespecífica Inflamacion granulomatosa
Tipos morfológicos de Inflamación crónica Inflamación Crónica inespecífica Inflamacion granulomatosa
Tipos morfológicos de Inflamación crónica Inflamación Crónica inespecífica Inflamacion granulomatosa
Efectos sistémicos de la inflamación La fiebre es coordinada por el hipotálamo e incluye una serie
Efectos sistémicos de la inflamación
La fiebre
es coordinada por el hipotálamo e incluye una
serie de respuestas, de la denominada reacción de fase
aguda:
a)
Endocrinas y metabólicas (como secreción de
proteínas, aumento de glucocorticoides y disminución
de vasopresina).
b)
Autónomas (redistribución de flujo sanguíneo,
aumento de pulso y presión arterial y disminución de
sudoración).
c)
Conductuales (temblor, calofríos, anorexia y otras)
Otras manifestaciones sistémicas
Leucocitosis (con desviación a izquierda)
Neutrofilia
Linfocitosis
Eosinofilia
Reparación
Reparación

Si no existe daño de las

células parenquimatosas como del estroma puede haber reparación ad integrun.
células parenquimatosas
como del estroma puede
haber reparación ad
integrun.

Si existe daño la reparacion se realiza por componentes del tejido conectivo dando lugar a la fibrosis y cicatrización.

Reparación Si no existe daño de las células parenquimatosas como del estroma puede haber reparación ad
Reparación Si no existe daño de las células parenquimatosas como del estroma puede haber reparación ad
Reparación Si no existe daño de las células parenquimatosas como del estroma puede haber reparación ad
Reparación Si no existe daño de las células parenquimatosas como del estroma puede haber reparación ad

La reparación puede involucrar a dos procesos muy distintos que son :

La reparación puede involucrar a dos procesos muy distintos que son : Regeneración: reemplazo de celulas
La reparación puede involucrar a dos procesos muy distintos que son : Regeneración: reemplazo de celulas
La reparación puede involucrar a dos procesos muy distintos que son : Regeneración: reemplazo de celulas

Regeneración: reemplazo de celulas lesionadas por otras de la misma extirpe.

La reparación puede involucrar a dos procesos muy distintos que son : Regeneración: reemplazo de celulas
Cicatrización: Sustitución por tejido conectivo. (Fibroplasia o fibrosis) concicatriz permanente.
Cicatrización: Sustitución por tejido
conectivo. (Fibroplasia o fibrosis)
concicatriz permanente.
La reparación puede involucrar a dos procesos muy distintos que son : Regeneración: reemplazo de celulas
La reparación puede involucrar a dos procesos muy distintos que son : Regeneración: reemplazo de celulas
La reparación puede involucrar a dos procesos muy distintos que son : Regeneración: reemplazo de celulas
Tipos de cicatrización
Tipos de cicatrización
Tipos de cicatrización Por primera intención Poca pérdida de tejido Bordes superpuestos Tejido de granulación en

Por primera intención

Poca pérdida de tejido Bordes superpuestos Tejido de granulación en pequeña cantidad Cicatriz pequeña Evolución ràpida
Poca pérdida de tejido
Bordes superpuestos
Tejido de granulación en
pequeña cantidad
Cicatriz pequeña
Evolución ràpida

Por segunda intencion

Gran pérdida de tejido.

  • Bordes tortuosos

  • Abundante tejido de granulación.

  • Evolución lenta

Tipos de cicatrización Por primera intención Poca pérdida de tejido Bordes superpuestos Tejido de granulación en
Tipos de cicatrización Por primera intención Poca pérdida de tejido Bordes superpuestos Tejido de granulación en
Tipos de cicatrización Por primera intención Poca pérdida de tejido Bordes superpuestos Tejido de granulación en