FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA CARDIVASCULAR

FARMACOS DIGITALICOS

Se utilizan para tratar la ICC y las alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias auriculares) Como Actuan los Digitalicos? Hacen mas fuerte el latido cardiaco al aumentar la cantidad de calcio en las celulas del Corazn. Aumentan el flujo sanguineo en todo el organismo. Los digitalicos controlan las irregularidades.

DIGITALICOS
Interacciones con otros medicamentos Pueden aumentar y reducir el efecto . Medicamentos para tratar el ritmo cardiaco normal Ciertos antibioticos medicamentos para el corazon Se debe evitar el consumo de cafeina, adelgazantes, laxantes, medicamento para la tos, catarro.

FACTORES DE RIESGO
Alergia

al medicamento Embarazo Ser mayor de 60 aos EFECTOS SECUNDARIOS Mareos, palptacion, nauseas, sudoracin, alucionaciones, confusion, alteraciones mentales como la depresion, problemas de lavista.

FARMACODINAMICA

La mayora de los digitlicos se absorbe bien por va oral, con una biodisponibilidad que vara entre el 65% y 100%. La Digoxina tiene una vida media de 1,6 das, es filtrada por los glomrulos y eliminada por los tbulos renales. En condiciones de funcin renal normal, el 85% es excretada por la orina y un 15% por la va biliar La Digitoxina tiene una vida media de aproximadamente 5 das; se metaboliza de preferencia en el hgado y slo un 15% se elimina por el rin. El Cedilanid es un digitlico de accin rpida, de pobre absorcin intestinal, por lo que slo se utiliza por va endo-venosa. Su efecto se inicia a los pocos minutos de su administracin y alcanza su mximo a los 20-30 minutos.

ANTIARRITMICOS

Los agentes antiarrtmicos son un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardaco, tales como la fibrilacin auricular, el aleteo auricular sus indicaciones en las arrtmias auriculares an no aclaran si la supresin de dichas arrtmias prolongan la vida.

FISIOLOGIA
Los impulsos elctricos del sistema de conduccin cardiaca y que producen como consecuencia la contraccin del msculo cardiaco, se originan a intervalos regulares en el nodo sinusal, por lo general a una frecuencia en el adulto de 60-100 impulsos por minuto. Estos impulsos viajan con rapidez por las auriculas hasta llegar al ndulo auriculoventricular, que es normalmente la nica va de conduccin entre las auriculas y los ventrculos. La conduccin por el ndulo AV es ms lenta, tomando unos 0,15 segundos antes de arribar a los ventrculos. Este retraso le provee tiempo a la contraccin auricular de llenar los ventrculos. El impulso viaja luego sobre las fibras del sistema His-Purkinje hasta las paredes de los ventrculos. La activacin de los ventrculos se completa en menos de 0,1 segundos, de modo que la contraccin de los ventrculos es sincronizada y hemodinmicamente efectiva

CLASIFICACIN DE VAUGHAN WILLIAMS HAY CINCO CLASES DE AGENTES ANTIARRTMICOS:

Clase I: frmacos que bloquean los canales de Na+ dependientes del voltaje. Inhiben la corriente de sodio y, por lo tanto, disminuyen la velocidad de conduccin y la excitabilidad cardacas. Grupo A: frmacos con cintica de recuperacin intermedia (quinidina, procainamida, disopiramida). Grupo B: frmacos con cintica de recuperacin rpida (lidocana, mexiletina, aprindina). Grupo C: frmacos con una cintica lenta de recuperacin del bloqueo (propafenona, flecainida).

Clase II: agentes que se oponen al sistema nervioso simptico la mayora de ellos bloqueantes. Clase III: agentes que afectan la salida de K+, por lo tanto son frmacos que producen prolongacin del potencial de accin, y por lo tanto, del perodo refractario (amiodarona, sotalol).

Clase IV: agentes que afectan los canales de Ca2+[9] dependientes del voltaje de tipo L, con la excepcin de las dihidropiridinas, y son bloqueadores del ndulo auriculoventricular. Al inhibir el flujo de calcio, disminuyen la velocidad de conduccin y el perodo refractario de los nodos sinusal y AV, as como de clulas cardacas anormalmente despolarizadas, como el miocardio isqumico (verapamilo, diltiazem). Clase V: agentes cuya funcin es por otros mecanismos o por mecanismos desconocidos: Adenosina, sales de potasio y magnesio.

ANTICOAGULANTES
Se denominan anticoagulantes son productos capaces de hacer la sangre ms fluida y disminuir el poder de cuagulacion en la sangre, por lo que existe una posibilidad mayor de que los vasos sanguneos se obstruyan. USO DE ANTICOAGULANTES Los anticoagulantes se utilizan en medicina para fluidificar la sangre. La sangre espesa es responsable de problemas de mala circulacin por la aparicin de trombos que dificultan el paso de la sangre y que pueden producir accidentes vasculares como dolor de cabeza, flebitis, infartos, anginas de pecho, embolias pulmonares, derrames cerebrales

FARMACOS ANTICUAGULANTES

- Heparina: Actuando sobre una substancia llamada trombina, consigue interferir con el proceso de coagulacin de la sangre. Se suministra mediante inyecciones. - Warfarina : Acta neutralizando los efectos de la vitamina K en el hgado, encargada de elaborar componentes que ayudan a que la sangre fluidifique. Se administra generalmente por va oral. - Dicumarol: Funciona como la warfarina. Su uso en la actualidad es muy limitado.

VASODILATADORES
Mejoran la actividad cardiaca pormedio de la relajacion de vasos sanguineos, son ampliamente utilizados en terapia de la insufiencia cardiaca. RELAJANTE DIRECTO EN LA MUSCULATURA LISA Nitroprusiato Sodico Es un potente agente intravenoso de rpida accin, en dilatacion de arteriolas ,venas y reduce el retorno venoso. Indicaciones Insuficiencia cardiaca congestiva, infarto agudo en el miocardio. Cuidados: Administrar unicamente mediante bomba de perfusion Vigilas estrechamente la PA.

Nitroglicerina: Dilata la musculatura lisa vascular, la cual reduce la resistencia vascular perifrica. Indicaciones: Angina, insuficiencia cardiaca congestiva con presin de arteria pulmonar elevada. Cuidados Evitar la administrar con una presion arterial diastolica menor de 60 mmHg. Hidralazina Es un Vasodilatador arteriolar empleado en el tx de la hipertencion.

INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSIA

Captopril / Enalapril Actua como inhibidor competitivos del enzima conversor de angiotensina, la inhibicion del enzima conversor de angiotensina conduce a la reduccion de los niveles plasmaticos de angiotensina II, es un potente vasoconstrictor. Indicacion : hipertenion, paciente con insuficiencia cardiaca congestiva Cuidados de captopril Vigilar estrechamente la P/A Administrar 1 hora antes de las comidas.

GRACIAS POR SU ATENCION!!!