CLASES

SISTEMA DE CLASIFICSCIN ASA

Clase I

Paciente sano normal

Clase II

Pacientes con enfermedad sistmica leve

Clase III

Pacientes con enfermedad sistmica severa

Clase IV

Pacientes con enfermedad sistmica severa que amenaza en forma constante la vida

Clase V

Pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin la operacin

Clase VI Paciente con muerte cerebral declarada, y los rganos estn siendo removidos para donacin

CLASES

TEST DE MALLAMPATI paladar blando, vula, fauces, pilares anteriores y posteriores paladar blando, la vula incompleta, las fauces. paladar blando, la base de la vula. Slo paladar duro visible.

Clase I

Clase II

Clase III

Clase IV

GRADOS

TEST DE CORMACK glotis, cuerdas vocales, comisuras anterior y posterior epiglotis, y glotis parcialmente epiglotis no se observa nada

Grado I

Grado II

Grado III

Grado IV

Calificacin de GOLDMAN
Variable Ptos

Edad >70 aos

Cardioinfarto <6 meses ECG: ritmo no sinusal o extrasstoles ventriculares

5
10 7

Extrasstoles ventriculares (>5 p.m.) Ingurgitacin venosa yugular o ritmo galopante

7 11

Estenosis artica Ciruga de urgencia Ciruga de trax, abdominal o artica Mal estado orgnico general

3 4 3 3

Anestesia general
INDUCCION: Tiempo que media entre la aplicacin del anestsico y la prdida de la conciencia. MANTENIMIENTO O EFECTIVA: es el tiempo durante la cual el paciente est en la etapa quirrgica de la anestesia. RECUPERACION: Desde que se suspende el anestsico hasta que el paciente recupera totalmente el conocimiento.

Anestesia general
Induccin y Mantenimiento:
Hipnticos: Inhalatorios: oxido nitroso, Halotano. Endovenosa: propofol, ketamina, tiopental sdico. Analgsicos: Opiceos: Morfina, Meperidina, Fentanilo (mas utilizado). Relajantes musculares: Despolarizante: succinilcolina. No despolarizante: Atracurio, Pancuronio, Mivacurio, Vecuronio, Rocuronio.

Recuperacin:
Analgesia: Antagonista de receptores opioides: naloxona Relajacin muscular: Inhibidores de colinesterasa: neostigmina, piridostigmina y edrofonio. Anticolinergicos: atropina, glicopirrolato.

VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA

Sexo

Valor mnimo

Valor mximo

Hombre

13.8 g/dL

17.2 g/dL

Mujer

12.1 g/dL

15.1 g/dL

UREA
Es una sustancia con alto contenido en nitrgeno que se produce cuando el cuerpo metaboliza las protenas. Se produce en el hgado y el rin es el encargado de eliminarlo del cuerpo a travs de la orina. La orina humana contiene unos 20g/Lit. y un adulto elimina de 25 a 39g/da.

CREATININA
La creatinina proviene de la creatina, una molcula muy importante para la produccin de energa msculo esqueltico y que cumple un rol fundamental en el metabolismo energtico, como sustrato para la formacin de ATP. El requerimiento diario es de 2g, de los cuales 1g se incorpora a la dieta a travs del consumo de carnes y pescado, y el resto se sintetiza en el hgado, pncreas y riones, a partir de aminocidos precursores. Mujeres es de 0,6 a 1,1 mg/dL. Hombres es de 0,8 a 1,3 mg/dL.

Tiempo de coagulacin
Es una prueba poco sensible que indica el estado de los factores plasmticos que intervienen en la coagulacin como la globulina antihemoflica, la protrombina y el fibringeno, o que la dificultan como la antitrombina.
El tiempo normal es de 6 a 10 minutos.

Tiempo de sangra
Es un examen de sangre que analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos pequeos en la piel para detener el sangrado.
El tiempo normal es de alrededor de 3 a 11 minutos.

Tiempo de protrombina
Es una prueba que mide cunto tiempo tarda en coagular la sangre. Permite evaluar el funcionamiento de los factores de la coagulacin I, II, V, VII y X. El rango normal del PT vara entre 12 y 15 segundos.