EDEMA/INFLAMACIN

PROFESOR: MARCELO ULLOA INTERNA: TATIANA MERINO FECHA: 19 DE JULIO 2013

Introduccin
El agua constituye una proporcin importante del peso de

un individuo: cerca del 60% del peso de un adulto y del 70% en nios.
El agua esta distribuida en diferentes compartimentos: 2/3

del total se ubican en el espacio intracelular y 1/3 en el espacio extracelular.

Edema v/s Inflamacin

Ambos son signos clnicos y difieren en algunas

caractersticas.

Edema:

Aumento anormal de lquido intersticial que llena los espacios celulares. Para identificarlo se puede emplea el signo de la fvea o "de Godet

Inflamacin:

Respuesta inespecfica por agresiones del medio externo, traumatismos o lesiones tisulares se caracteriza por la presencia de calor, rubor, dolor y tumefaccin.

EDEMA

EDEMA
Expansin anormal, localizada o generalizada del espacio intersticial.
Desde el punto de vista clnico, el edema se identifica como una

expansin visible y palpable.

El liquido puede contener

Sangre Protenas Clulas de inflamacin

Edema

Desde el punto de vista clnico, el edema generalizado se observa cuando el acmulo de liquido intersticial sobrepasa el 8% del peso corporal.

Exigencias metablicas de tejidos sean satisfechas

Volumen sanguneo arterial ideal (VACE)

Mecanismos de formacin

AUMENTO DE LA PRESIN HIDROSTTICA

DISMINUCIN DE LA ALBMINA SERICA

PERMEABILIDAD ANORMAL DE LA PARED CAPILAR A LAS PROTENAS

OBSTRUCCIN LINFTICA

Semiologa del Edema

Precisar:

Momento de aparicin. Localizacin inicial. Variaciones de intensidad en el da y en el curso del tiempo (La intensidad se mide cuantitativamente). La existencia de otros signos o sntomas.

Semiologa
LOCALIZACON Y DISTRIBUCIN INTENSIDAD: Signo de la fvea.

CONSISTENCIA: blanda (como el renal) o Consistencia dura (como el linfedema)

ELASTICIDAD

TEMPERATURA: inflamatorio (se acompaa de dolor, rubor y calor) y no inflamatorio

SENSIBILIDAD: Doloroso - indoloro OTRAS ALTERACIONES: Palidez, cianosis, eritema, piel lisa y brillante y arrugada

Fisiopatologa

TIPOS DE EDEMA
LOCAL
Causado por
-Dilatacin venosa. -Obstruccin venosa. -Obstruccin linftica -Dao inflamatorio de la pared capilar.

GENERALIZADO Edema por disminucin de albmina plasmtica

se debe

Edema con albmina plasmtica normal

Por prdida

Se debe
Al aumento de la pres. hidrosttica, con un aumento del vol. Intravascular y pres. onctica normal

Dism. En la P onctica a travs de las paredes capilares

EDEMA CIRRTICO

Se clasifican en

EDEMA RENAL EDEMA CARENCIAL

-Renales: S. Nefrtico -Digestivos: Enteropatas perdedoras de PP. -Cutneas: Dermopatas exudativas, quemaduras extensas.

EDEMA CARDIACO

EDEMA IDIOPTICO CCLICO

Inflamacin MACIN

Inflamacin
Respuesta dinmica de los tejidos ante una injuria Es un mecanismo de defensa y cicatrizacin en el sitio de la

injuria

Se inicia con una reaccin local (defensa) Puede ser provocado por mltiples factores Determina cambios en la sangre y tejido conectivo El objetivo es localizar y aislar al agente agresor para

eliminarlo y reparar el dao producido

5 SIGNOS
Calor (hiperemia) Rubor (enrojecimiento) Tumor (exudado o hinchazn) Dolor Limitacin funcional

Manifestaciones sistmicas de inflamacin

Tipos
Aguda: Cambios hemodinmicos Alteracin de la permeabilidad vascular Modificaciones leucocitarias exudativa Crnica: Angiognesis, fibrinolisis Infiltrado mononuclear (linfocitos) Infiltrado de macrfagos y celulas plasmaticas Es mas productiva (tejido fibroso)

Tipos (morfolgico)
Inflamacin alterativa

Poco frecuente Componente principal es la necrosis Afecta al parenquima Ej: miocarditis, angeitis, encefalitis, bronquiolitis

Tipos (morfolgico)
Inflamacin

exudativa

La mas frecuente Exudado liquido que fluye (catarral) Exudado semislido que no fluye (fibrinosa)

Tipos (morfolgico)
Inflamacin

productiva

Infiltrado de leucocitos, plamocitos, histocitos o mezcla. Tiende a la fibrosis

Secuencia de inflamacin
Noxa Aparicin de mediadores qumicos (ac.

Araquidnico).

Lipooxigenasa: leucotrienos, factores quimiotcticos Ciclooxigensa (COX): Prostaglandinas, tromboxano, prostaciclina. Responsables de la respuesta inflamatoria:

Acido araquidnico, proteasas plasma, aminas y peptidos, citoquinas proinflamatorias, NO, factor activador de plaquetas y radicales libres.

Secuencia de Inflamacin
Efecto local (cambios hemodinmicos) VD Aumento del flujo sanguineo Permeabilidad vascular aumentada Activacin de los neutrfilos Respuesta celular (clulas inflamatorias) Neutrofilos, monocitos y macrofagos, mastocitos, eosinofilos, plaquetas y linfocitos, celulas endoteliales.

Secuencia de Inflamacin
Resolucin (periodo de limpieza) Apoptosis, clulas afectadas deben ser eliminadas.

Cronicidad: Resolucion incompleta del foco inicial Episodios recurrentes en el mismo sitio Infecciones intracelulares

Bibliografa
http://escuela.med.puc.cl/publ/patologiageneral/Pa

tol_061.html http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/tercero/p atologia/fotosInflamaciones2.html http://www.caninum.com/atlas/inflamacion/tiposd einflamacion.htm http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio /46EdemaPulmonar.html http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/m anualped/sindedemat.html