ENFERMEDADES ZOONTICAS TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS

INTRODUCCIN
1.

Qu son las enfermedades zoonticas que se transmiten por los alimentos? Un gran % de las enfermedades que contrae el ser humano de los animales es a travs de los alimentos que consume.

SITUACIN MUNDIAL
La mayora de los brotes son ocasionados por: Salmonella Staphilococus Escherichia coli Listeria minocitogenes Campylobacter jejuni Cyclospora cayetanensis Clostridium botulinum Hepatitis A

PRINCIPALES ENFERMEDADES

La incidencia de las enfermedades zoonticas transmitidas por alimentos en los pases en vas de desarrollo es mucho mayor. Lamentablemente no escapamos a est estadstica. Numerosas razones: decisiones polticas, programas sanitarios y de control hasta conciencia individual.

BRUCELOSIS
Afecta animales y , incidentalmente se transmite al ser humano, quien juega un papel mnimo en su propagacin. Esta patologa permanece como la mayor y ms difundida zoonosis en el mundo. La brucelosis animal genera barreras en la comercializacin, lo cual alterar el desarrollo socioeconmico, de los pequeos ganaderos, sector ms vulnerable en muchas poblaciones rurales

Esta enfermedad es de notificacin obligatoria en muchos pases, las estadsticas oficiales no reflejan el nmero real de personas infectadas, se estima que la verdadera incidencia sera de 10 a 25 veces ms alta que la indicada. Los casos a menudo no son reconocidos y son tratados como fiebre de origen desconocido

Enfermedad Agente causal

BRUCELOSIS Hombre B. melitensis B. abortus B. suis B. canis Animales B. melitensis B. abortus B. suis B. neotomae B. ovis B. canis Contacto con fetos abortados, cubiertas fetales, excrementos de animales recin nacidos, secreciones vaginales despus del aborto, la leche, orina de las cabras infectadas. Abortos, metritis, mastitis, orquitis, atrofia testicular, epididimitis, linfadenitis, otros Pruebas bacteriolgicas para el aislamiento del agente causal y pruebas serolgicas.

Va de transmisin Alimentos contaminados y contacto directo con animales infectados. Cuadro clnico Fiebre, cefalalgia, debilidad, sudor profuso, escalofros, artralgias, depresin, prdida de peso y malestar generalizado. Sintomatologa mas aislamiento y tipificacin del agente causal. Diagnstico directo: reaccin en cadena de polimerasa. Diagnstico indirecto: Rosa de bengala, aglutinacin, seroaglutinacin con Coombs antibrucela y otros Combinacin de antibiticos diversos durante varias semanas. Pasteurizacin de la leche y ropa de campo.

Diagnstico

Tratamiento Prevencin

No existe Vacunacin del ganado con la cepa 19

BOTULISMO

Enfermedad neurolgica severa caracterizada por una parlisis flcida que afecta a los humanos y a una variedad de animales El concepto aceptado sobre la patogenia ha sido que se trata de una intoxicacin alimentara provocada por la ingestin de la toxina preformada en alimentos procesados en forma incorrecta y en forma ms rara de la produccin in vivo de la toxina a nivel de una herida.

El nombre de la enfermedad deriva de la palabra del latn botulus, que significa salchicha, dada la asociacin de esta enfermedad con el consumo de salchichas y otros alimentos crnicos. La etiologa bacteriana y el mecanismo toxignico fue descubierto por van Ermengem en 1895 durante la investigacin de un gran brote en Blgica.

En 1976, se empezaron a describir los primeros casos de botulismo en el lactante. Actualmente esta forma de botulismo es la ms comn en pases como EEUU.

Enfermedad Agente causal Va de transmisin Cuadro clnico

BOTULISMO Hombre Animales Clostridium botulinum

Ingestin de la toxina preformada por el consumo de alimentos procesados Debilidad general; a nivel ocular: diplopia, visin borrosa por dificultad en la acomodacin, fotofobia, midriasis, pupilas fijas y sequedad del ojo; a nivel digestivo: disfagia y sequedad de boca, lengua y faringe, estreimiento, nauseas y vmitos. Parlisis flcida. Deteccin de la toxina en suero, heces y vmitos. Deteccin de la toxina en alimentos sospechosos por inoculacin. Antitoxina trivalente (A, B y E) de origen equino. Tratamiento de sostn.

Ingestin de huesos, pastos o silos. Estado febril, parlisis muscular progresiva, debilidad, ataxias e incoordinacin y prdida de sensibilidad cutnea.

Diagnstico

Aislamiento en intestinos y rganos de animales, tcnicas de inmunofluorescencia

Tratamiento

No hay tratamiento especfico slo sintomtico.

Prevencin

Controles rigurosos de los procesos de preparacin de las conservas y platos precocinados.

Vacunas BOTILIC toxinas tipo C y D. Quema de cadveres,

SALMONELOSIS

La salmonelosis constituye un grupo de infecciones producidas por microorganismos del gnero Salmonella, adquiridas por la ingestin de alimentos o bebidas contaminadas y caracterizadas por presentar sndromes febriles asociados a manifestaciones gastrointestinales o sistmicas, con frecuencia severas.

Enfermedad Agente causal Va de transmisin

SALMONELOSIS

Hombre
Salmonella sp. Infeccin por alimentos

Animales

Va oral.

Cuadro clnico

Fiebre, dolor abdominal, evacuaciones intestinales frecuentes, lquidas, de aspecto verdoso, ftidas, mucoides y en ocasiones con estras de sangre.
Hemocultivo, miielocultivo y coprocultivo. Tambin existen pruebas sexolgicas. Cloramfenicol, ampicilina, lamoxacilina cefotaxina, ceftriaxona; y ciprofloxacina. Ms tratamiento de sostn. Control de alimentos. Hiegene.

Depresin severa, fiebre, signos nerviosos, diarrea acuosa, etc.

Diagnstico

Sintomatologa ms anlisis coprolgico para el aislamiento del germen.

Tratamiento

La ampicilina, fluoroquinolonas o cefalosporinas de tercera generacin.

Prevencin

Cuarentenas para evitar la introduccin de portadores y la limitacin de la distribucin por aislamiento con tratamiento o eliminacin.

LISTERIOSIS

Listeriosis es una enfermedad seria causada al consumir alimentos contaminados con la bacteria Listeria Monocytogenes, Esta enfermedad afecta principalmente a mujeres embarazadas, recin nacidos, y adultos con el sistema inmune debilitado.

El microorganismo prolifera a nmeros potencialmente peligrosos dentro de 1 a 35 das. El periodo de incubacin ha sido conocido y tiene un amplio rango como 1 a 91 das, sin embargo, bajo las condiciones ideales se ha informado que toman un tiempo pequeo como 1.75 a 2 horas

Las infecciones serias pueden producir septicemia, meningitis, encefalitis, infeccin del sistema nervioso central, y posiblemente la muerte. Los sntomas pueden precederse por sntomas gastrointestinales como nuseas, vmitos y diarreas, fiebre o dolor de cabeza.

Las mujeres embarazadas pueden experimentar una gripe suave con sus sntomas como escalofros, fiebre y un leve dolor de espalda. Tambin puede conducir al aborto espontneo, nacimiento prematuro, y un retraso mental en el beb. La exposicin a la bacteria no siempre resulta en enfermedad.

Enfermedad Agente causal Va de transmisin

LISTERIOSIS Hombre Animales Listeria monocytogenes Oral por consumo de alimentos contaminados especialmente leche y sus derivados. Fiebre, dolor muscular, cefalea, cansancio. Diarrea, nuseas, calambres abdominales. Infeccin del cerebro: Confusin, prdida del equilibrio y convulsiones. En el embarazo: Aborto espontneo, muerte al nacer, nacimiento prematuro o retraso mental del beb. Hemocultivo, aislamiento en lquido cefalorraquideo, anlisis coprolgico. Pruebas sexolgicas. Ampicilina y Gentamicina Evitar el consumo de leche no pasteurizada. Va oral (pastos contaminados)

Cuadro clnico

Anorexia, depresin, desorientacin, marcha en crculos, parlisis facil, salivacin excesiva y movimientos involuntarios.

Diagnstico

Aislamiento en lquido cefalorraquideo.

Tratamiento Prevencin

Penicilina, ceftiofur, eritromicina en dosis elevadas. Tratamiento de apoyo. Vacunacin (coste-beneficio)

CAMPILOBACTERIOSIS

Enfermedad infecciosa ocasionada por bacterias del gnero Campylobacter. La mayora de las personas que enferman con campilobacteriosis contraen diarrea, calambres, dolor abdominal y fiebre dentro de 1 a 5 das despus de la exposicin al organismo. La diarrea puede ser sanguinolenta y puede ir acompaada de nusea y de vmitos. La enfermedad dura tpicamente una semana. Algunas personas que son infectadas con Campylobacter no tienen ningn sntoma.

Enfermedad Hombre

CAMPILOBACTERIOSIS

Animales Campylobacter jejuni

Agente causal
Va de transmisin Cuadro clnico

Consumo de carne aviar contaminada. Diarrea, nuseas, vmitos, calambres, dolor abdominal y fiebre.

Va oral por contaminacin ambiental. Diarrea, deshidratacin, anorexia, etc.

Diagnstico Tratamiento Prevencin Consumir carnes aprobadas por las autoridades y bien cocidas.

Cultivo de heces. Eritromicina Bioseguridad, se estn provando vacunas.

CISTICERCOSIS

La cisticercosis es una infeccin causada por la tenia porcina,Taenia solium. La infeccin ocurre cuando las larvas de la tenia se introducen en el cuerpo y forman cisticercos (quistes). Cuando lo cisticercos son encontrados en el cerebro, la condicin se conoce como neurocisticercosis.

Enfermedad Agente causal Va de transmisin

CISTICERCOSIS

Hombre

Animales
Taenia solium

Oral por consumo de carne de cerdo mal procesada. En los msculos: no causan sntomas. En los ojos: Visin borrosa o enturbiada, hinchazn y desprendimiento de la retina. Neurocisticercosis: dependen del lugar y de cuntos cisticercos. Ataques epilpticos, dolores de cabeza, desorientacin, prdida del equilibrio,otros. Radiografas y tomografas. Antiparasitarios y antiinflamatotios. Evite consumir carnes crudas y tener cuidado con la hiegiene.

Oral por consumo de alimentos contaminados. Asintomtico

Cuadro clnico

Diagnstico Tratamiento Prevencin

Slo se realiza control de calidad postbeneficio Antiparasitarios Bioseguridad y programa sanitario.

HIDATIDOSIS

El trmino hidatidosis es utilizado para describir la zoonosis producida por quistes hidatdicos, metacestodo de las especies del gnero Echinococcus que parasita el intestino del perro. Relacionada con la ganadera en rgimen extensivo o con infraestructuras sanitarias deficientes, asociadas generalmente a bajos niveles socioeconmicos y a la ausencia de educacin sanitaria.

La hidatidosis tiene un gran inters sanitario, social y econmico. En la especie humana, con una media nacional de 1,31 casos/100.000 habitantes. La importancia en la salud pblica est relacionada no slo con el elevado ndice de mortalidad humana, sino tambin con las prdidas por rendimiento laboral, gastos de hospitalizacin, intervenciones e incapacidades.

Enfermedad Agente causal Va de transmisin Cuadro clnico

HIDATOSIS Hombre E. granulosus Oral consumo de carnes o vsceras contaminadas. Las sustancias liberadas en el interior del quiste pueden sensibilizar el organismo, ocasionando prurito, urticaria, edema pulmonar, etc. Mtodos radiolgicos e inmunolgicos. Mebendazol, albendazol y menos frecuentemente praziquantel. Consumo de alimento contaminado, pastos y vsceras crudas. Asintomtico Animales

Diagnstico Tratamiento Prevencin

Control de calidad post-beneficio. El tratamiento ms eficaz en perros es el praziquantel.

La educacin sanitaria, previniendo la infeccin de los perros y el control de calidad riguroso.

PARSITOS QUE SE TRANSMITEN POR EL CONSUMO DE PESCADO

Existen diversos helmintos de importancia mdica que pueden albergar numerosos peces marinos o de agua dulce. Los nematodos aniskidos son sin duda las especies que tienen mayor inters, las pequeas duelas hepticas e intestinales (Opisthorchis, Clonorchis, Heterophyes), cestodos como Diphyllobothrium latum, el nematodo capilrido Capillaria philippinensis y los espirridos del gnero Gnathostoma, que pueden ser muy frecuentes en otras latitudes. Se desconocen actualmente, sin embargo, protozoos parsitos de peces transmisibles al hombre.

Los problemas mdicos son ocasionados por las fases infectantes de estos parsitos (metacercarias de trematodos, plerocercoides de cestodos y larvas de tercer estado de nematodos) que se encuentran en el tejido muscular o vsceras de los peces. El hombre adquiere la infeccin, por tanto, mediante el consumo de pescado crudo o insuficientemente cocinado.

La anisakiosis humana en sentido estricto es la infeccin por larvas de ascridos del gnero Anisakis,. Sin embargo, se utilizar este trmino en sentido amplio, incluyendo tambin otros gneros de la subfamilia Anisakinae (Pseudoterranova, Contracaecum) y que tambin pueden ocasionar procesos gstricos e intestinales en el hombre. En los ltimos aos se ha registrado un incremento de la frecuencia de la anisakiosis humana en todo el mundo.

Familia TREMATODOS Opisthorchiidae

Parsito

Forma infectante/localizacin

Hospedador definitivo

Clonorchis sinensis Opisthorchis viverrini Opisthorchis felineus

Metacercaria/tejido muscular de peces de agua dulce

Tabla 1. Principales zoonosis parasitarias transmitidas por consumo de pescado.

Humanos Gatos Perros Cerdos Otros mamferos Humanos Gatos Perros Otros mamferos

Heterophyidae

Heterophyes spp. Metagonimus yokogawai

Metacercaria/tejido muscular de peces de agua dulce

CESTODOS Diphyllobothriida e Diphyllobothrium latum Diphyllobothrium pacifica Otras Diphyllobothrium spp. Plerocercoide/tejido muscular, hgado y gnadas de peces de agua dulce, marinos y anadromos Humanos Cnidos Flidos Otros mamferos terrestres y marinos

NEMATODOS Capillariidae Capillaria philippinensis L3/mesenterio Autoinfeccin posible de peces. Humanos. Experimentalmente: monos aves piscvoras ratas Cnidos Flidos

Gnathostomatida e

Gnathostoma hispidum Gnathostoma spinigerum Gnathostoma doloresi Gnathostoma nipponicum Anisakis simplex

L3/musculatura de peces de agua dulce

Anisakidae

L3/tejido

muscular

vsceras

de

Pinnpedos

CONCLUSIONES

Aunque la frecuencia con que se propagan y la cantidad de casos cada ao aparenten lo contrario, las enfermedades transmisibles a travs de los alimentos son fcilmente evitables y su control est, como ocurre con muchos de los problemas sanitarios, al alcance de la mano de cada miembro de la comunidad.