Alteraes Psicopatolgicas dos Dependentes Qumicos

Psiquiatra

Muitos (...) so emocionalmente imaturos, hostis, agressivos. Tomam drogas para obter alvio de suas tenses internas. Sente uma necessidade de incessante de sensaes agradveis ou exticas e a satisfao de um desejo veemente de exaltao artificial. Praticamente todos os viciados eram anteriormente pessoas desajustadas, marginais ou marginalizadas na famlia e sociedade.

Conduta regressiva ao nvel da oralidade, a toxicomania, (...) reduz a libido satisfao de uma pulso parcial. O toxicmano foge realidade pela rejeio do corpo e pela dissoluo da conscincia. Ningum ilustra melhor do que ele a profunda relao entre a compulso de repetio e a morte.

Psicopatologia

Descrio dos sintomas e sinais caractersticos dos transtornos mentais Estudo sistemtico do comportamento, da cognio e da experincia anormais. Traos de personalidade disfuncionais

Traos de personalidade

Impulsividade
Impulsividade motora Ausncia de planejamento Improvisao

Comportamento de busca de sensaes

Busca de emoes Busca de excitao Maior desinibio

Traos de personalidade

Resposta aumentada a presso dos pares Dificuldade em aguardar gratificao Traos anti-sociais

Traos anti-sociais

Indiferena a sentimentos alheios Desrespeito a normas Incapacidade de manter relacionamentos Incapacidade de sentir culpa e de aprender com a punio Propenso para culpar outras pessoas pelos seus conflitos

Comorbidades

Definio Ter diagnstico de TUS aumenta a probabilidade de outros transtornos mentais. Entre pessoas que procuram tratamento para transtornos mentais, cerca de 20% tambm tem diagnstico de TUS.

Comorbidades

Limitao dos estudos Hipteses

Hiptese da auto-medicao Transtornos mentais aumentam a vulnerabilidade para a dependncia Fatores causais comuns

Importncia

Comorbidades

Os transtornos mentais mais comuns encontrados:

Transtorno de personalidade anti-social Transtornos fbicos Transtorno Depressivo Transtorno Bipolar do Humor

Transtornos fbicos

Ansiedade evocada por situaes ou objetos especficos Varia do leve desconforto ao terror Ansiedade no aliviada pelo reconhecimento que outras pessoas no sentem a mesma coisa
Agorafobia Fobias especficas Fobia social

Fobia social

Medo de expor-se a outras pessoas em grupos pequenos Podem ser delimitadas (comer ou falar em pblico) Presena de rubor, tremor, nuseas e urgncia miccional Evitao marcante

Transtorno depressivo

Diminuio do humor Anedonia Diminuio da energia Ateno reduzida Auto-estima reduzida Idias de culpa Pessimismo Ideao suicida Perturbao do sono Alterao do apetite

Transtorno Bipolar

Humor desproporcionalmente elevado Aumento da energia Diminuio da necessidade de sono Desinibio social Presso para falar Gastos irresponsveis Sintomas psicticos

Concluso

Ficar atento a traos de personalidade principalmente em adolescentes Comorbidades

Menor adeso ao tratamento Maior dificuldade em manter abstinncia Tratamento da comorbidade melhora o tratamento do TUS

Bibliografia
Dalgalarrondo, P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed, 2000. American Psychiatric Association. Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. DSM-IV. 4 ed. Porto Alegre: Artmed; 2002. Louz Neto, MR; Elkis, H. - Psiquiatria Bsica, 2 Edio. Porto Alegre: Artmed, 2007. Sims, A. Sintomas da Mente: introduo psicopatologia descritiva. Porto Alegre. Artmed, 2001. KOLB, LC. Psiquiatria clnica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1976. Medina Hernndez, RB; Odriozola, EE; Daz, JA. Caractersticas psicopatolgicas y dimensiones de personalidad en pacientes adultos jvenes dependientes del cannabis en tratamiento: un estudio comparativo. Revista de socidrogalcohol, ISSN 0214-4840, Vol. 22, N. 3, 2010, pags. 245-252 .