RISCOS BIOLGICOS

NOELI MARTINS FUNDACENTRO 31.04.2011

RISCOS BIOLGICOS

AGENTES BIOLGICOS
RISCOS BIOLGICOS EXPOSIO DELIBERADA EXPOSIO NO DELIBERADA: SERVIOS DE SADE NR 32

AGENTES BIOLGICOS - CATEGORIAS DE EXPOSIO

COM INTENO DELIBERADA atividade ocupacional que implica a utilizao ou manipulao do agente biolgico, como objeto principal do trabalho.
Ex: atividades com animais deliberadamente infectados, laboratrios de diagnstico microbiolgico, indstrias de biotecnologia: farmacutica (antibiticos, enzimas, vacinas), alimentcia (cerveja, queijos, yogurtes).

NO DELIBERADA decorre da atividade ocupacional mas no pressupe a

manipulao direta ou deliberada do agente biolgico como objeto principal do trabalho. Ex: produo de alimentos, contato com animais ou produtos de origem animal, centros de eliminao de resduos, depurao de guas residuais, servios de sade.

NO PROVOCADA PELA ATIVIDADE OCUPACIONAL contato de um

trabalhador com outro

AGENTES BIOLGICOS EXPOSIO DELIBERADA

NVEL DE BIOSSEGURANA: de 1 a 4 DIRETRIZES GERAIS PARA O TRABALHO EM CONTENO COM AGENTES BIOLGICOS Ministrio da Sade

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ct/politicas_diretrizes.html
www.riscobiologico.org

RISCOS BIOLGICOS PROFISSIONAIS DE SADE

HIV SANGNEA

Hepatite B
Hepatite C AREA

Tuberculose

VIA RESPIRATRIA
GOTCULAS CONTATO ORAL-FECAL

Patogenos Transmitidos Atravs de Leses Percutneas

Blastomicose Brucelose Criptococose Febre da Dengue

Malaria Mycobacterium Marinum Fasciite Necrotizante Tifo Rural Staphylococcus Aureus Streptococcus Pyogenes Sfilis

Difteria
Febre de Ebola Hepatite B, C e D Herpes Simples/Zster HIV (AIDS) Leptospirose

Toxoplasmose
Treponema Pallidum Tuberculose

Fonte: International Health Care Worker Safety Center, VA

Uma recente reviso da literatura feita por Tarantola (2006) descreve que j foi identifi cada a transmisso de 60 diferentes patgenos (26 vrus, 18 bactrias ou riqutsias, 13 parasitas e 3 fungos) aps exposio a sangue ou outros materiais biolgicos entre trabalhadores da sade.

Fonte: Tarantola A, Abiteboul D, Rachline A. American Journal of Infection Control. 2006; 34(6): 367-75.

INFECES OCUPACIONAIS TRANSMISSO POR VIA SANGINEA

Arenavrus Vrus da Febre Lassa Vrus da Febre Hemorrgica da Crimia

Vrus da Hepatite B
Vrus da Hepatite C Vrus da Imunodeficincia Humana Vrus Ebola Vrus Marburg
Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLGICO

RISCO APS EXPOSIO PERCUTNEA (SANGUE)

HIV Hepatite B Hepatite C

0,3% 6 A 40% 1,8 A 10%

3:1000 3:10 3:100

Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

RISCOS BIOLGICOS PROFISSIONAIS DE SADE

HIV
Hepatite B

Evoluo para AIDS

Hepatite fulminante, cronicidade (15%), cirrose, hepatocarcinoma Hepatite fulminante, cronicidade (85%), cirrose, hepatocarcinoma

Hepatite C

Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLGICO

MEDIDAS ESPECFICAS APS EXPOSIO HIV Hepatite B Hepatite C medicamentos antiretrovirais gamaglobulina hiperimune (HBIG) vacina nenhuma medida especifica disponvel

Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLGICO

RISCO APS EXPOSIO PERCUTNEA (SANGUE)

HIV Hepatite B Hepatite C

0,3% 6 A 40% 1,8 A 10%

3:1000 3:10 3:100

Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLGICO

MEDIDAS ESPECFICAS APS EXPOSIO

HIV Hepatite B Hepatite C

medicamentos antiretrovirais gamaglobulina hiperimune (HBIG) vacina nenhuma medida especifica disponvel

Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

INFECES OCUPACIONAIS TRANSMISSO POR VIA RESPIRATRIA

Adenovrus Bordetella pertussis Meningococo M. Tuberculosis Parvovrus Vrus sincicial respiratrio

Vrus Vrus Vrus Vrus Vrus

da Rubola da Caxumba do Sarampo Influenza Varicela-zoster

Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

INFECES OCUPACIONAIS TRANSMISSO POR CONTATO

Dermatfitos Tinea corporis Papilomavrus humano (HPV) Herpes vrus

Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

INFECES OCUPACIONAIS TRABALHADORES DA REA DE LABORATRIO

Brucelose Coccidioidomicose

Febre Tifide Hepatite B

Dermatomicose
Doena Meningoccica Encefalite Eqina Venezuelana

Psitacose
Riquetsioses Tuberculose

Febre Hemorrgica por Arenavrus

Febre Q

Tularemia

Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

INFECES OCUPACIONAIS TRABALHADORES DE ANATOMIA PATOLGICA

Antraz
Doena de Creutzfeld Jakob Estreptoccia Febre Lassa Febre Tifide

Hepatite B HIV / AIDS Legionelose Ttano Tuberculose

Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

INFECES OCUPACIONAIS CIRURGIES DENTISTAS

Caxumba Hepatites B e C Herpes panarcio herptico Tuberculose

Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

INFECES OCUPACIONAIS LAVANDERIA

Escabiose Febre Q

Hepatite A
Salmonelose

Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

INFECES OCUPACIONAIS TRANSMISSO ORAL FECAL

Patgeno Samonelose Hepatite A Shigelose H. pylori

Tx 5-20% 20% Baixa Prev. 2x pop.

Grupo Enfermagem, Lavanderia Enfermagem (neonatal) Enfermagem Trab. endoscopias

Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

NR 32 SST em Servios de Sade RISCOS BIOLGICOS - PPRA

Identificao dos agentes biolgicos mais provveis: a) fontes de exposio e reservatrios; b) vias de transmisso e de entrada; c) transmissibilidade, patogenicidade e virulncia do agente;

d) persistncia do agente biolgico no ambiente;

e) estudos epidemiolgicos ou dados estatsticos;

f) outras informaes cientficas

AGENTES BIOLGICOS

Via de transmisso

Direta: sem intermediao de veculos ou vetores Indireta:

Medidas de proteo

Vias de entrada: tecidos ou rgos por onde um agente penetra no organismo Transmissibilidade: perodo de transmissibilidade Patogenicidade: capacidade de causar doena Virulncia: grau de agressividade Persistncia no meio ambiente
Prioridade das medidas

NR 32 SST em Servios de Sade RISCOS BIOLGICOS - PPRA

Avaliao do local de trabalho e do trabalhador: a) finalidade e descrio do local de trabalho; b) organizao e procedimentos de trabalho; c) possibilidade de exposio; d) descrio das atividades e funes de cada local de trabalho; e) medidas preventivas e seu acompanhamento.