FISIOLOGIA DEL SISTEMACARDIOVASCULAR. Arquitectura funcional del sistema cardiovascular. Necesidades del aparato cardiovascular. Diseo general.

Tejidos prioritarios. Hemodinmica. CORAZON. Msculo Cardiaco. Origen y propagacin del impulso cardiaco. Bases inicas de la excitabilidad en clulas cardiacas. Control nervioso y humoral de las clulas marcapaso. Objetivacin de la actividad elctrica cardiaca: Electrocardiograma (ECG).

Circulacin: funciones generales

Enviar sangre no oxigenada al pulmn y oxigenada a los tejidos con una PRESION y una VELOCIDAD adecuadas Distribuir el O2 , los nutrientes etc.. a los tejidos y recoger los productos de desecho Contribuir a la termorregulacin del organismo

MODELO

Formado por:
Bomba: corazn Tuberas: arterias, arteriolas, capilares y venas. Contenido: sangre Circulacin linftica

MODELO
CIRCUITO PULMONAR
Bomba

circuito

DERECHO

IZQUIERDO

CIRCUITO SISTMICO

Organizacin: prioridades
Cerebro-corazn Msculo (ejercicio) Digestivo (digestinabsorcin)

CORAZN: FUNCIONES Y CARACTERSTICAS

A diferencia del msculo estriado el msculo cardiaco no necesita neurotransmisores para contraerse, porque GENERA SUS PROPIOS POTENCIALES (automatismo). La frecuencia de estos potenciales est regulada por Inervacin autnoma: SIMPATICO/PARASIMPATICO (frecuencia e intensidad). Sistema endocrino: catecolominas, Angiotensina, hormonas tiroideas Experimento: corazn aislado

Corazn
compuesto por dos bombas (V.I. y V.D.) en serie y un conjunto de vlvulas que permiten el flujo de sangre en una sola direccin.
Clulas nodales Generacin del impulso

El Corazn: estructura

El Corazn: estructura

Es un rgano fundamentalmente muscular (miocardio), enfundado en una pelcula serosa (epicardio), rodeado de una funda fibrosa (pericardio), con un lquido entre ambas (lquido pericrdico), que sirve para disminuir el rozamiento. Interiormente est cubierto por clulas endoteliales (endocardio) en contacto con la sangre

MSCULO CARDIACO: PROPIEDADES

Automatismo (cronotropismo) Excitabilidad (batmotropismo) Contractibilidad (inotropismo)

Conductividad (dromotropismo)

MUSCULO CARDIACO

Las clulas del miocardio se disponen en capas concntricas a las cavidadades. Son clulas estriadas, como las del msculo esqueltico, pero mucho ms cortas. Los extremos de las clulas contactan mediante unas estructuras llamadas discos intercalares que unen unas con otras y a los que a su vez se unen las miofibrillas, mediante uniones estrechas.

MUSCULO CARDIACO

el 1% de los cardiomiocitos, aproximadamente, est especializado en conducir el impulso, constituyendo una red o sistema de conduccin cardiaco . Estas clulas contactan unas con otras a travs de las uniones estrechas Algunas clulas auriculares tienen la capacidad de segregar hormonas que regulan la excrecin renal de sodio (Pptidos natriurticos atriales)

CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la clula miocrdica

En el miocardio coexisten dos tipos de clulas:

Contrctiles, que representan el 99% y se caracterizan por presentar potenciales de accin de respuesta rpida. El mecanismo de generacin del potencial de accin en estas clulas es muy parecido al de las clulas musculares estriadas: apertura de canales de sodio dependientes de voltaje Autoexcitales, que representan el 1% y tienen potenciales de accin de respuesta lenta (ndulos sinoauricular y atrioventricular, red de Purkinje).

INERVACIN E IRRIGACIN CARDACAS

INERVACIN
Simptica: adrenalina (a ella se suma la producida por la mdula suprarrenal) Parasimptica: acetilcolina (n. vago)

IRRIGACIN: arterias coronarias (ramas de la aorta)

CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la clula miocrdica

Al igual que en el msculo esqueltico, la contraccin del miocardio se produce por despolarizacin de la membrana de los cardiomiocitos. Las gap junctions permiten que el potencial de accin se propague rpidamente de una clulas a otras. Los potenciales de accin son mucho ms duraderos que en las cel. Nerviosas y musculares

La clula miocrdica excitable.

Automatismo: es la capacidad de generar

potenciales de accin de forma espontnea. Las clulas del ndulo SA y del ndulo AV generan potenciales independientemente de la inervacin cardiaca y lo hacen con un ritmo fijo . Las influencias nerviosas o endocrinas modifican este ritmo. La base sobre la que se asienta este fenmeno es la apertura de un canal f, dependiente de voltaje, que se abre cuando la clula se repolariza (se hace ms negativo el interior de la membrana). Cuanto ms negativo es el potencial de membrana ms canales f se abren. Ntese que la diferencia fundamental entre este canal y el resto de los canales dependientes de voltaje, es que stos se abren cuando la clula comienza a despolarizarse. La secuencia completa sera:

Canal f

La clula miocrdica excitable: canales

Inicio de la despolarizacin (apertura de canales F): entra Na+ el potencial de membrana se hace menos negativo y se abren canales T (transitorios) de Ca++ , dependientes de voltaje: entra Ca++ se abren canales de Ca++ L (Lasting), dependientes de voltaje: entra Ca++ la clula se despolariza se abren canales de K+ dependientes de voltaje sale K+: la clula se repolariza e hiperpolariza de nuevo se abren canales f y se repite el ciclo

Canal f

La clula miocrdica excitable: regulacin

La frecuencia de aparicin de potenciales de accin en el marcapasos SA y , por tanto, en el resto del miocardio, depende de los neurotransmisores que lleguen a este nivel: La noradrenalina y la adrenalina, a travs de un mecanismo en el que participa el AMPc aceleran La acetilcolina enlentece mediante la activacin de canales de K+

Conduccin
El potencial de accin generado en el ndulo Sino Auricular es conducido por el sistema de conduccin a las dos aurculas y al nodo Atrio Ventricular. Aqu el sistema forma el haz de His que se divide en dos ramas, y estas finalmente dan lugar a las clulas de Purkinje que se distribuyen por todo el miocardio. Todo el sistema de conduccin se caracteriza por estar aislado mediante tejido conjuntivo.

Conduccin

El potencial de accin es conducido a las clulas contrctiles por los discos intercalares, que conectan una clula con otra

Conduccin

Cuando el ndulo SA se destruye o pierde la conexin con el ndulo AV, ste toma la responsabilidad de controlar la contraccin de los ventrculos. Este marcapasos es, sin embargo ms lento que el SA y normalmente su actividad est inhibida por la mayor frecuencia de impulsos que le llegan procedentes del SA (supresin por sobrecarga).

CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la clula miocrdica contrctil

La entrada de calcio en el sarcoplasma procedente del retculo sarcoplsmico y del exterior celular produce la contraccin, de la misma forma que ocurra en el msculo esqueltico. La relajacin se produce por bombeo del calcio al R.S. o al exterior

Arterias

Aunque el bombeo es cclico (sstole/distole), el flujo es continuo debido a la elasticidad de las grandes arterias, lo que permite su distensin. En la aorta y grandes arterias la resistencia por friccin (debida a la viscosidad de la sangre) es baja, sin embargo en las arteria pequeas y arteriolas este fenmeno es considerable, por lo que se produce una cada de la presin. En estas arterias la presin se regula por la contraccin de la capa muscular.

ESTRUCTURA

CAPILAR
El capilar sanguneo slo tiene una capa de clulas, lo que permite la difusin de los compuestos transportados por la sangre. La presin pulstil se amortigua a nivel capilar

Composicin bsica
La ramificacin arterial, arteriolar y capilar produce un aumento del lecho vascular, tal y como ocurre en un ro, con disminucin de la presin y disminucin de la velocidad de circulacin.
/www.niaaa.nih.gov/Resources/GraphicsGallery/CardiovascularSystem/269f1.htm

Sistema venoso

El retorno venoso se establece en sentido inverso: capilar, vnula, vena. A medida que se asciende en este sentido el lecho circulatorio se va haciendo menor, por lo que la velocidad de la circulacin aumenta, aunque es ms lenta que en sistema arterial El contenido de sangre venosa en la circulacin sistmica es superior al arterial. En la circulacin pulmonar son similares

E
N A S

ELECTROCARDIOGRAMA
La actividad elctrica del corazn es de tal magnitud que puede registrarse desde distintos lugares de la superficie corporal . El electrocardiograma (ECG) proporciona informacin muy valiosa acerca de : Orientacin anatmica del corazn Tamao relativo de las cmaras Trastornos del ritmo y de la conduccin Existencia y evolucin de isquemias Alteracin de los electrolitos

ELECTROCARDIOGRMA

El perfil del ECG vara dependiendo de las derivaciones es decir, de los puntos de referencia donde se coloquen los electrodos

ELECTROCARDIOGRMA