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ATENCIN DE ENFERMERA EN

COMPLICACIONES OBSTTRICAS

TRASTORNOS
INMEDIATO Hemorragias Oligoanuria

PRECOZ Infeccin puerperal Hemorragia Tromboflebitis Mastitis Eliminacin Perin Psicosociales

TARDO Mastitis Sexuales Psicosociales

HEMORRAGIAS PUERPERALES

Factores de riesgo
1.-Contraccin uterina insuficiente(Atona uterina) 2.-Retencin de restos / endometritis. (Trombotaponamiento) 3.-Heridas obsttricas sangrantes. (Placentaria, desgarros, episiorrafia)

HEMATOMA VULVAR POSPARTO

Antes

Despus

TROMBOSIS VENOSA

HEMORRAGIA PUERPERAL
Signos y sntomas 1.-Prdida de sangre por la vagina 2.-Afectacin del estado general de acuerdo con las prdidas sanguneas 3.-Alteraciones en la contraccin del tero (subinvolucin)

HEMORRAGIA PUERPERAL VALORACIN

INMEDIATA Cantidad Continuidad Aspecto de la sangre Afectacin del estado general

EPIDEMIOLOGA Retencin de restos Endometritis Hipotona o atona uterina (tero blando) Globo vesical

HEMORRAGIA PUERPERAL CUIDADOS


INTERVENCIONES DE ENFERMERA Evaluar la hemorragia Cuidados de la purpera sangrante Masaje uterino Evaluacin vesical Cuidados psicolgicos Cuidados sociofamiliares Tratamiento medico

NIC Disminucin de la hemorragia: tero posparto 4026 Aplicacin de hielo Evaluar la distensin de la vejiga Evaluar las prdidas sanguneas Iniciar perfusin: oxitcicos Analtica de sangre urgente Control signos vitales

Oxitcicos Taponamiento intrauterino Legrado de la cavidad Histerectoma

FIEBRE PUERPERAL
Signos y sntomas
Fiebre

NIC Tratamiento de la fiebre 3740 Control signos vitales Vigilar estado de consciencia Analtica de sangre urgente Balance hidroelectroltico Intensificar ingestin de lquidos o administrar lquidos IV su procede Medicacin antipirtica o antibitica si procede

agujas Fetidez de los loquios Alteraciones uterinas Consistencia blanda Palpacin dolorosa

sptica, en

FIEBRE PUERPERAL VALORACIN

INMEDIATA Registro trmico Estado de hidratacin Constantes hemodinmicas

ETIOLOGA Mamas Vas urinarias Vas respiratorias Heridas perineales Venas de las piernas Palpacin uterina

FIEBRE PUERPERAL CUIDADOS


INTERVENCIONES DE ENFERMERA Cuidados de la purpera febril (registro trmico (c/3h.), hemocultivo, aislamiento, interrumpir lactancia s/p y medidas fsicas) Atencin psicolgica Atencin sociofamiliar Tratamiento medico Antibioterapia Antitrmicos Analgsicos

DOLOR EN LA EPISIOTOMA
MATERIAL Guantes Luz directa Antisptico Gasas estriles Caja de curas

Signos y sntomas Rubor Edema Equimosis Exudacin Dehiscencia de bordes

EVALUACIN Inspeccin Palpacin Separar Bordes Sondaje de la herida

NIC
Manejo del dolor 1400 Observar manifestaciones verbales y no verbales de dolor Identificar el origen del mismo Administrar medicacin analgsica antes de reconocimiento vaginal, alimentar al RN, etc.

PROBLEMAS PSICOSOCIALES

Factores de riesgo Cambios fisiolgicos (hormonales) Limitaciones fsicas Responsabilidades ante el recin nacido Reajustes psico-afectivos Reajustes sociales