SHOCK ANAFILCTICO Y SHOCK SPTICO

BAQUERIZO OROSCO, Rosmery

CHAGUA BALDEN, Amparo

PREZ CNDOR, Deisy

RAFAELO JANAMPA, Yac

VEGA QUISPE, karina

TERMINOLOGIAS
Condicin potencialmente mortal en que el organismo no recibe irrigacin sangunea suficiente para mantener el buen funcionamiento de los diferentes sistemas .

SHOCK

ANAFILAXIA

Cuadro clnico caracterizado por aquellas reacciones sistemticas atribuibles a la liberacin de mediadores qumicos debidas a causas conocidas o desconocidas.

 Invasin del organismo por grmenes patgenos que se reproducen y se multiplican. INFECCION

Respuesta sistmica a una amplia variedad de procesos.

SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA

BACTERIEMIA

Invasin del sistema circulatorio por bacterias.

SEPSIS O SEPTICEMIA

Bacteriemia + manifestaciones clnicas de la infeccin sistmica.

SHOCK SEPTICO

Hipotensin + signos de disfuncin orgnica.

BACTERIA

Microrganismo unicelular : Pueden ser esfricos (cocos), espirales (espiroqueta), o con forma de coma (vibrios).

SNDROME DE DISFUNCION MULTIORGANICA

Funcin alterada de rganos en un paciente, agudamente enfermo y la Homeostasis no se puede mantener sin soporte.

ENDOTELIO

Capa de clulas epiteliales escamosos que tapiza el corazn, los vasos sanguneos, linfticos y las actividades serosas del organismo.

Respuesta anormal del sistema inmune a un alrgeno, de comienzo brusco y que produce una liberacin exagerada de histamina afectando todos los sistemas.

Durante el shock anafilctico se liberan sustancias que producen la constriccin de las vas respiratorias.

FISIOPATOLOGA:
Hipersensibilidad tipo I
Son reacciones en las que los Ag se combinan con Inmunoglobulinas IgE especficos que se hallan fijados por su extremo Fc (Fraccin cristalizable) a receptores de la membrana de mastocitos y basfilos de sangre perifrica.

Hipersensibilidad tipo II

Son reacciones mediadas por la interaccin de Ac IgG e IgM preformados con Ag componentes titulares.

Hipersensibilidad tipo III.

Son reacciones producidas por la existencia de inmunocomplejos circulantes de Ag-Ac que al depositarse en los tejidos provocan activacin de fagocitos y dao tisular.

Hipersensibilidad tipo IV.

Son reacciones de hipersensibilidad celular o mediada por clulas, causadas por linfocitos T sensibilizados al entrar en contacto con el Ag especfico, pudiendo producir una lesin inmunolgica por efecto txico directo o a travs de la liberacin de sustancias solubles.

CLASIFICACIN DE LA REACCIN ANAFILCTICA Segn su severidad:

LEVE:

Tras 1-2 h del contacto con el Ag. Alteraciones cutneas.

En <1 h. Alteraciones cutneas y respiratorias.

MODERADA:

SEVERA:

En <30 min. Insuficiencia respiratoria, colapso vascular.

CAUSAS:

Picadura o mordedura de insectos.

Alergia a alimentos o medicamentos

Suero equino (algunas vacunas)

Los signos y sntomas forman diversas combinaciones que afectan sobre todo a 4 sistemas:
Enrojecimiento, palidez, taquicardia, palpitaciones, hipotensin o colapso circulatorio completo.

Cardiovascular

Respiratorio

Disnea con o sin sibilancias, cianosis, tos, esputos teidos de sangre.

Urticaria, angioedema, prurito, eritema.

Piel

Clicos abdominales, nuseas, vmitos y diarrea.

Gastrointestinales

SNTOMAS DEL SHOCK ANAFILCTICO

Se presentan muy rpido y afectan a todo el cuerpo. Entre ellos estn:

Dolor abdominal

Vmitos

Confusin mental

Dificultad respiratoria

Nuseas

Ansiedad

Dificultad para deglutir

Congestin nasal

Hinchazn de la cara

DIAGNOSTICO

La evaluacin debe enfocarse hacia la identificacin de manifestaciones que pongan en riesgo la vida, esto incluye la evaluacin del estado respiratorio y cardiovascular prestando atencin a los signos y sntomas que sugieran compromiso de la va area para prevenir el colapso cardiovascular y el paro cardiorespiratorio.

En el shock anafilctico inducido por alimentos puede presentarse un lapso de tiempo de 4 6 horas entre la ingesta y la aparicin de los sntomas, el cual se atribuye al proceso de digestin del elemento alergnico.

Las personas con antecedentes de enfermedad asmtica pueden estar ms expuestas a desarrollar reacciones anafilcticas, sin embargo, el asma no es reconocida como un factor predisponerte.

ANGIOEDEMA

EPISODIOS DE ASMA

ATAQUES DE PNICO

Es hereditario pero difcil de diferenciar de una reaccin alrgica temprana de shock anafilctico, sin embargo, en este tipo de pacientes no se presenta urticaria.

Pueden simular una reaccin anafilctica debido a su presentacin clnica con estridor y sibilancias, sin embargo, las crisis de asma no cursan con urticaria o angioedema.

Pueden presentarse con estridor como resultado de una aduccin forzada de las cuerdas vocales, pero en un ataque de pnico el paciente no muestra angioedema, urticaria, hipoxia o hipotensin.

TRATAMIENTO DE LA ANAFILAXIA

Atencin urgente.

mdica

Permeabilizar la va area.

No administrar medicamentos orales si la persona tiene dificultades respiratorias.

EPINEFRINA: Alivio rpido de reacciones alrgicas. Tto. de emergencia del shock anafilctico. Reacciones alrgicas: IM o SC. Ads.: 0,3-0,5 mg. IM o, en casos graves IV. Ads.: 0,3-0,5 mg. En casos graves aumentar hasta 1 mg. DIFENHIDRAMINA :Tto. de sntomas asociados a alergias por polen, animales, polvo u otros agentesOral. Sntomas alrgicos, ads. y nios > 12 aos: 25-50 mg, hasta 4 veces/da, mx. 300 mg/da; nios 6-12 aos: 12,5-25 mg, hasta 4 veces/da, mx.150 mg/da.