ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL E.T.S.

Dr. Jess Mara Ypez Mdico Cirujano Medicina General Gerencia en Salud Pblica Medicina Nutricional Orthomolecular

Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS)

Una ETS es una enfermedad que se transmite de una persona infectada a otra persona a travs del contacto directo con el cuerpo o del contacto con lquidos infectados del cuerpo, como sangre, semen, secreciones vaginales y otras. Se las llama enfermedades de transmisin sexual porque el contagio es principalmente a travs del contacto sexual, incluyendo el contacto oral, anal y vaginal.

Introduccin:
Las E.T.S. (venreas), son infecciones contradas por relaciones sexuales. La mayora son curables, otras slo se controlan con tratamiento mdico. Algunas son asintomticas, lo que aumenta el riesgo de contagio y la aparicin de complicaciones (Esterilidad, dolores crnicos, etc.). Una vez superada no genera proteccin, y no existe vacuna (salvo hepatitis B), por lo que son frecuentes las reinfecciones.

Introduccin:
Es uno de los principales problemas de salud pblica. Cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos casos en todo el mundo. (90 % entre los 15 30 aos, solteros y sexualmente activos) De esos 400 millones, casi 300 son de sfilis, gonorrea y SIDA. La actitud de la persona es fundamental, tanto en la prevencin, como en la evolucin de la enfermedad.

EL SEXO ES UNA ENERGA Direccin correcta: Armona y felicidad Direccin equivocada: Conflicto y sufrimiento

PROGRESO Y DESARROLLO

DESTRUCCIN

Y MUERTE

DOS CORRIENTES DE PENSAMIENTO

Sexo libre, prematuro y ocasional, herencia de la revolucin sexual de las dcadas del '60 y '70. Busca la satisfaccin individual del deseo sexual.

Se asienta sobre un fundamento tico y moral. El sexo dentro del matrimonio. Busca la satisfaccin del deseo sexual en el mbito del amor conyugal.

SIDA: ALERTA MUNDIAL

Hay ms de 45 millones de infectados en el mundo
Ms de 2 millones pertenecen a Amrica Latina (ONUSida).

26 millones han muerto de Sida entre 1983 y el 2002

(Instituto Internacional para la Salud de la Familia).

Se producen unos 13.400 infectados nuevos por da. * Mueren por da alrededor de 8.500 personas.
Datos: ONUSida.
Para el 2010, los nios hurfanos en el mundo podran llegar a 25 millones.

Informe de UNICEF Para el 2020 el Sida podra cobrarse 68 millones de vidas. Informe de ONUSida

Las ltimas estadsticas de la epidemia mundial de SIDA y VIH fueron publicadas por ONUSIDA/OMS en 2009, y se refieren al final de 2008.
Clculo estimativo
Personas que viven con VIH/SIDA

Rango 31,1-35,8 millones 29,2-33,7 millones

33,4 millones 31,3 millones

Adultos que viven con VIH/SIDA

Mujeres que viven con VIH/SIDA

Nios que viven con VIH/SIDA Personas recientemente infectadas con VIH en 2008 Nios recientemente infectados con VIH en 2008 Muertes por SIDA en 2008 Muertes de nios por SIDA en 2008

15,7 millones
2,1 millones 2,7 millones 0,43 millones 2,0 millones 0,28 millones

14,2-17,2 millones
1,2-2,9 millones 2,4-3,0 millones 0,24-0,61 millones 1,7-2,4 millones 0,15-0,41 millones

TENDENCIAS MUNDIALES

El nmero de personas que viven con VIH se ha incrementado de aproximadamente 8 millones en 1990 a casi 33 millones en la actualidad y sigue en aumento.

Tasas de mortalidad registradas por SIDA segn grupos de edad

Transmisin del VIH/SIDA de exposicin en Venezuela: 1992-1999.

CONSECUENCIAS DEL SEXO LIBRE

Infidelidad
Divorcio Ruptura familiar VIOLENCIA ABORTO
Un estudio de hace unos aos, realizado por un miembro de la Sociedad Italiana de Biotica (Ermenegildo Spaziante), y publicado por la Universidad Catlica del Sagrado Corazn de Roma, fijaba en 38.896.000 el nmero anual de abortos en el mundo. Es decir, casi 110 mil muertes diarias. Estas cifras, que dan cuenta de un verdadero genocidio, aumentaron significativamente en los ltimos aos.

Embarazos indeseados
ABORTO

Abuso sexual
E.T.S.

E.T.S. ms frecuentes:
Primeras ETS reconocidas Gonorrea Granuloma inguinal Linfogranuloma venreo (infeccin por Chlamydia trachomatis) Sfilis ETS ms recientemente reconocidas Candidiasis Herpes genital Condyloma Acuminata (verrugas genitales.VPH.) VIH / SIDA Tricomoniasis

Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual

Amibiasis Citomegalovirus Giardiasis Criptosporidiosis Donovanosis Infecciones Entricas Infeccin por hongos Micoplasmas genitales Listeriosis Vaginitis Vaginosis bacteriana

E.T.S. ms frecuentes Curables:

Sfilis Chancroide Gonorrea Infeccin por clamydia Tricomoniasis

E.T.S. ms frecuentes No Curables:

Infeccin por el VIH/SIDA Infeccin por el virus del papiloma humano (VPH) Hepatitis B Herpes genital

E.T.S. prevenibles

TODAS

Causas de Aumento de Casos de E.T.S.

Mayor movilidad de la poblacin: turismo, migracin. Inicio ms temprano de relaciones sexuales. Mayor diversidad en las practicas sexuales: bisexualidad, promiscuidad, etc. Aumento de abusos sexuales, violaciones y embarazos no deseados. Abuso de alcohol y drogas en ambientes que facilitan la relacin sexual sin proteccin. Falta de informacin, que hacen que se ignoren muchas veces los sntomas.

Causas de Aumento de Casos de E.T.S.

El carcter asintomtico de algunas E.T.S., contribuyen a su propagacin. Preferencia de mtodos anticonceptivos hormonales y D.I.U. sobre los de barrera. Tendencia al ocultismo, retrasndose el diagnostico y tratamiento adecuado. La automedicacin y tratamientos inadecuados, aparecen cepas resistentes y ms virulentas. La existencia de nuevos antibiticos, hacen que se tomen menos precauciones.

Las ETS pueden ser causadas por 3 clases de microorganismos:

1.
Parsitos. Los parsitos son organismos muy pequeos que se alimentan de las personas que infectan. Un ejemplo comn de stos son las piojos pbicos o ladillas (Pedculus pubis)

 2. Bacterias. Son organismos de una sola clula. Permanecen juntos para alimentarse de su portador. Ejemplos de ellos son la sfilis, clamidia, chancro blando y gonorrea.

 3. Virus. Los virus son molculas complejas que pueden multiplicarse rpidamente cuando invaden a su portador, como el HIV, herpes y hepatitis

Ladilla o piojos pbicos

Su transmisin es por contacto entre el vello pbico de dos personas o bien al compartir la misma ropa. Se observan los huevos o pequeos insectos de color amarillo oscuro entre el vello.

Ladilla o piojos pbicos

Los piojos pican para alimentarse de la sangre del hospedero. Cuando la persona se rasca por la comezn que siente, provoca lesiones en la piel. Pueden causar fiebre.

Chancroide o chancro blando

Provocado por la bacteria Haemophilus ducrey. Produce una lcera o llaga con pus que empieza a aumentar de tamao y se hace dolorosa, sucia y sangrante.
Se presenta un ganglio inflamado doloroso en la regin inguinal.

Chancroide o chancro blando

Es ms comn en los hombres que en las mujeres. Esta bacteria tiene la capacidad de autoinocularse y reinfectarse en toda la regin perigenital, pubis, abdomen o muslos.

QUE ES LA SIFILIS?
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado la gran imitadora porque muchos de sus signos y sntomas no se distinguen fcilmente de otras enfermedades.

COMO SE CONTRAE LA SIFILIS?

La sfilis se pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La transmisin de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales.

 Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasrsela a los bebs que llevan en el vientre. La sfilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las baeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos

QUE EFECTOS TIENE LA SIFILIS EN LA MUJER EMBARAZADA Y SU BEBE?

La bacteria de la sfilis puede infectar al beb durante el embarazo. Dependiendo de cunto tiempo una mujer embarazada ha estado infectada, puede enfrentar un alto riesgo de tener un beb que nazca muerto o de dar a luz un beb que muere poco despus de haber nacido.

SIGNOS Y SINTOMAS
Muchas personas que tienen sfilis no presentan sntomas durante aos, pero aun as enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. Las personas que estn en la fase primaria o secundaria de la enfermedad transmiten la infeccin aunque muchas veces las lceras sifilticas no se puedan reconocer. Por lo tanto, las personas que no saben que estn infectadas pueden contagiar la enfermedad.

Fase primaria: La fase primaria de la sfilis suele estar marcada por la aparicin de una sola lcera (llamada chancro), pero puede que haya muchas. El tiempo que transcurre entre la infeccin por sfilis y la aparicin del primer sntoma puede variar de 10 a 90 das (con un promedio de 21 das). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeo e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sfilis entr al organismo. El chancro dura de 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado. Sin embargo, si no se administra el tratamiento adecuado la infeccin avanza a la fase secundaria.

Fase secundaria: La fase secundaria se caracteriza por

erupciones en la piel y lesiones en las membranas mucosas. Esta fase suele comenzar con la aparicin de una erupcin de la piel en una o ms reas del cuerpo, que por lo general no produce picazn. Las erupciones de la piel asociadas a la sfilis secundaria pueden aparecer cuando el chancro se est curando o varias semanas despus de que se haya curado. La erupcin caracterstica de la sfilis secundaria puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color rojo o marrn rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies.

 Fases latente y terciaria: La fase latente

(oculta) de la sfilis comienza con la desaparicin de los sntomas de las fases primaria y secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguir teniendo sfilis aun cuando no presente signos o sntomas ya que la infeccin permanece en el cuerpo. Esta fase latente puede durar aos. En el 15% de las personas que no reciben tratamiento para la sfilis, la enfermedad puede avanzar hasta las fases latente y terciaria, que pueden aparecer de 10 a 20 aos despus de haberse adquirido la infeccin. En esta fase avanzada la sfilis puede afectar posteriormente rganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazn, los vasos sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones. Los signos y sntomas de la fase terciaria de la sfilis incluyen dificultad para coordinar los movimientos musculares, parlisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. El dao puede ser grave y causar la muerte

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Algunos mdicos pueden diagnosticar la sfilis mediante el anlisis de una muestra lquida del chancro (la lcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias de la sfilis estn presentes en la lcera, se observarn en el microscopio. Otra manera de determinar si una persona tiene sfilis es mediante un anlisis de sangre: VDRL, FTA.

La sfilis es fcil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sfilis durante menos de un ao, la enfermedad se curar con una sola inyeccin intramuscular de penicilina, que es un antibitico, y si ha tenido sfilis por ms de un ao, necesitar dosis adicionales. Existen otros antibiticos para tratar la sfilis en personas que son alrgicas a la penicilina. La sfilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin receta mdica. El tratamiento matar la bacteria que causa la sfilis y evitar futuras lesiones, pero no remediar las lesiones ya ocasionadas.
Las personas que estn tratndose contra la sfilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las lceras sifilticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen sfilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario

QUE ES GONORREA.?
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual, causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino, el tero (matriz) y las trompas de Falopio en la mujer, y en la uretra en el hombre.

Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta y el ano.

COMO SE CONTRAE LA GONORREA.?

La gonorrea se transmite por contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que haya una eyaculacin para transmitir o contraer la gonorrea.

La gonorrea tambin puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.

Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad.

CUALES SON LOS SINTOMAS Y SIGNOS DE LA GONORREA.?

EN LOS HOMBRES: Aun cuando es probable que muchos hombres con gonorrea no tengan ningn sntoma, en algunos aparecern signos o sntomas de dos a cinco das despus de contraer la infeccin. Algunos sntomas pueden tardar hasta 30 das en aparecer. Entre los signos y sntomas se encuentran la sensacin de ardor al orinar y una secrecin blanca, amarilla o verde del pene. Algunas veces a los hombres con gonorrea les duelen los testculos o se les inflaman.

CUALES SON LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE LA GONORREA?

EN LAS MUJERES: La mayora de las mujeres con gonorrea no tienen sntomas y, si los tienen, stos son leves. Incluso cuando tienen sntomas, pueden ser tan poco especficos que se confunden con los sntomas de una infeccin vaginal. Entre los primeros signos y sntomas en las mujeres se encuentran una sensacin de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre perodos.

Entre los sntomas de infeccin rectal, puede haber secrecin, picazn, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. Tambin es probable que la infeccin rectal no est acompaada de sntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningn sntoma.

CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE

LA GONORREA.?

Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y permanentes tanto en hombres como en mujeres. En las mujeres, la gonorrea es una causa frecuente de enfermedad inflamatoria plvica (EIP). Los sntomas pueden ser bastante leves o muy graves e incluir dolor abdominal y fiebre. Si la EIP no se trata, puede provocar abscesos internos (pstulas llenas de pus difciles de curar) y dolor plvico crnico prolongado. Esta enfermedad tambin puede causar daos a las trompas de Falopio y producir infertilidad o aumentar el riesgo de un embarazo ectpico.

En los hombres, la gonorrea puede provocar epididimitis, una afeccin dolorosa de los conductos de los testculos que si no se trata puede provocar infertilidad. La gonorrea puede propagarse a la sangre y a las articulaciones. Esta afeccin puede ser potencialmente mortal. Adems, las personas con gonorrea pueden infectarse ms fcilmente con el VIH, el virus que causa el SIDA. Las personas infectadas por el VIH que tienen gonorrea pueden transmitir el VIH con mayor facilidad que las personas que no tienen gonorrea.

COMO SE DIAGNOSTICA LA GONORREA?

Existen varias pruebas de laboratorio para diagnosticar la gonorrea. Un mdico o una enfermera puede tomar una muestra de las partes del cuerpo que pudieran estar infectadas (cuello uterino, uretra, recto o garganta) y enviarla a un laboratorio para que se analice.
Con un sencillo anlisis de una muestra de orina se puede diagnosticar la gonorrea presente en el cuello uterino o en la uretra. Una prueba rpida de laboratorio que pueden realizar algunas clnicas y consultorios mdicos es la prueba de tincin de Gram. Mediante esta prueba se analiza una muestra de la uretra o del cuello uterino permite al mdico visualizar la bacteria en el microscopio.

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA GONORREA?

Para curar la gonorrea, es necesario tomar todos los antibiticos que han sido recetados. Si bien los medicamentos detendrn la infeccin, no repararn ninguna lesin permanente que haya dejado la enfermedad. Las personas que han tenido gonorrea y se han curado, pueden contraer nuevamente la enfermedad si tienen contacto sexual con personas infectadas con gonorrea. Si los sntomas en una persona persisten despus del tratamiento, sta debe regresar al mdico para que la evalen nuevamente.

Cmo evitar contagiarse de gonorrea?

La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es abstenindose del contacto sexual o tener una relacin estable con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sepa que no est infectada. Los condones de ltex, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la gonorrea.

Todo sntoma genital, como por ejemplo secrecin o ardor al orinar, una lcera poco usual o una irritacin, debe ser razn para dejar de tener relaciones sexuales y consultar de inmediato al medico.

HERPES GENITAL
Es causada por el virus herpes simplex, o virus herpes hominis, de tipo I (VHS-1) que afecta cara, labios, boca y parte superior del cuerpo, y de tipo II (VHS-2) que se presenta ms frecuentemente en genitales y parte inferior del cuerpo.

Sntomas
Sensacin de calor, picor y aparicin de color rosado. Ampollas y granos dolorosos llenos de fluido en el rea genital o rectal -en el caso del herpes genital-, en los labios, o en otras zonas corporales. Pequeas ampollas que se funden para formar una ampolla larga.

 Costras amarillas que se forman en las ampollas al principio de la fase de curacin. Fiebre suave. En el herpes genital: Bultos en la ingle. Disuria: Micciones difciles y dolorosas.

Complicaciones
El herpes genital puede causar dolorosas llagas genitales recurrentes. La infeccin por el herpes puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios deprimidos Sean graves o no los sntomas. El herpes genital causa con frecuencia angustia emocional en las personas que saben que estn infectadas.

 El VHS genital puede causar infecciones potencialmente mortales en los bebs. Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo Una infeccin adquirida durante una etapa avanzada del embarazo conlleva un mayor riesgo de que el virus sea transmitido al beb.

Si una mujer tiene herpes genital activo al momento del parto, se realiza por lo general un parto por cesrea. Afortunadamente, es muy poco frecuente que una mujer con herpes infecte a un beb.

Tratamiento

No existe un tratamiento que pueda curar el herpes

Los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona toma los medicamentos.
La terapia diaria contra el herpes sintomtico puede reducir la posibilidad de transmisin a las parejas sexuales de las personas infectadas.

TRICOMONIASIS
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual frecuente que afecta tanto a hombres como a mujeres, siendo ms frecuentes los sntomas en las mujeres.

Cmo se contrae la tricomoniasis?

La tricomoniasis es causada por el parsito protozoario unicelular Trichomonas vaginalis. La vagina es el sitio ms comn donde ocurre la infeccin en las mujeres mientras que en los hombres es en la uretra (conducto urinario). El parsito se transmite a travs de las relaciones sexuales con una pareja infectada ya sea por el contacto entre el pene y la vagina o por el contacto de vulva a vulva (rea genital en la parte externa de la vagina). Las mujeres pueden contraer esta enfermedad de un hombre o de una mujer que tiene la infeccin pero los hombres suelen contraerla solamente por el contacto con mujeres infectadas.

Signos y sntomas
La mayora de los hombres con tricomoniasis no presentan signos ni sntomas, pero algunos puede que tengan una irritacin temporal dentro del pene, una secrecin leve o un poco de ardor despus de orinar o eyacular. Algunas mujeres tienen sntomas o signos de la infeccin que incluyen un flujo vaginal espumoso, amarillo verdoso y con un fuerte olor. La infeccin tambin puede causar molestias durante la relacin sexual o al orinar, as como irritacin y picazn en el rea genital de la mujer. En casos muy inusuales puede haber dolor en la parte baja del vientre. Los sntomas en las mujeres suelen aparecer de 5 a 28 das despus de la exposicin a la infeccin.

Complicaciones
La inflamacin genital que produce la tricomoniasis puede aumentar la susceptibilidad de una mujer a contraer la infeccin por el VIH, si queda expuesta a este virus. La probabilidad de que una mujer con VIH pase el virus a su pareja sexual (o parejas sexuales) aumenta si tiene tricomoniasis.

Cmo se diagnostica la tricomoniasis?

Para diagnosticar la tricomoniasis tanto en hombres como en mujeres, un proveedor de atencin mdica debe realizar un examen fsico y una prueba de laboratorio. El parsito es ms difcil de detectar en los hombres que en las mujeres. En las mujeres, el examen plvico puede revelar la presencia de pequeas ulceras rojas (llagas) en las paredes de la vagina o en el cuello uterino.

Tratamiento
La tricomoniasis suele curarse con medicamentos recetados, ya sea metronidazol o tinidazol en una sola dosis por va oral. Los sntomas de la tricomoniasis en hombres infectados pueden desaparecer en unas cuantas semanas sin tratamiento alguno. Sin embargo, un hombre infectado que nunca haya tenido sntomas o sus sntomas hayan desaparecido, puede seguir infectando o reinfectando a su pareja sexual femenina mientras no se trate la infeccin. Por lo tanto, ambos en la pareja deben tratarse la infeccin al mismo tiempo para eliminar el parsito.

VERRUGAS GENITALES

Qu son las verrugas genitales?

Las verrugas genitales pueden ser abultamientos pequeos, planos y de color carne, o abultamientos pequeos a manera de coliflor. En los hombres, las verrugas genitales pueden crecer en el pene, cerca del ano o entre el pene y el escroto. En las mujeres, las verrugas genitales pueden crecer en la vulva y el rea perineal, en la vagina y en la crvix (matriz). Las verrugas genitales varan de tamao e incluso pueden ser tan pequeas que usted no las puede ver. Pueden conducir a la formacin de cncer en la crvix de la mujer o en el pene del hombre. Las verrugas genitales son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Existen muchos tipos de VPH. No todos ellos causan verrugas genitales.

Signos:
Las verrugas genitales pueden ser elevadas o planas y por lo regular del color de la carne. Pueden aparecer como tumores con apariencia de coliflor. Algunas veces son tan pequeas y planas que no se pueden ver a simple vista. Lugares comunes para encontrar verrugas genitales: Las mujeres con mayor frecuencia tienen verrugas dentro o alrededor de la vagina o el ano, en la piel alrededor de estas reas o en el cuello uterino. Los hombres con mayor frecuencia tienen verrugas en el pene, el escroto, el rea de la ingle o muslos, al igual que dentro o alrededor del ano en quienes mantienen relaciones anales. Tanto los hombres como las mujeres pueden tener verrugas en los labios, la boca, la lengua, el paladar o la garganta (laringe)

 Otros sntomas son infrecuentes, pero pueden abarcar: Aumento de la humedad en el rea de los tumores Aumento del flujo vaginal Prurito en el pene, el escroto, el rea anal o vulvar Sangrado vaginal con o despus de tener relaciones sexuales Sin embargo, muchas personas con infeccin por el VPH a menudo son asintomticas.

Diagnostico
Cualquier mdico o empleado de servicios de salud puede diagnosticar la infeccin con slo observarlas en un paciente. Las mujeres con verrugas genitales deben someterse tambin a un examen para detectar posibles verrugas en el cuello uterino. Hay evidencia de que la infeccin por el VPH causa cncer crvicouterino. El mdico puede identificar verrugas en tejido genital, que de otro modo seran invisibles, mediante la aplicacin de vinagre (cido actico) sobre reas en que se sospeche la presencia de infeccin. Esta medida provoca que las reas infectadas se tornen blancuzcas, lo que las hace ms visibles, ms an si se realiza un procedimiento llamado colposcopia. Durante la colposcopia, el mdico usa una lente de aumento para examinar la vagina y crvix. En algunos casos, el doctor toma una muestra de tejido del cuello uterino (biopsia) y la examina al microscopio.

 Una prueba de Papanicolau (citologa) tambin puede indicar la posible presencia de una infeccin cervical por VPH. En este examen, un empleado de laboratorio examina clulas tomadas del crvix bajo el microscopio para ver si son cancerosas. Si el papanicolau de una mujer arroja resultados anormales, es probable que sta tenga una infeccin por VPH. De ocurrir esto, debern llevarse a cabo exmenes posteriores para detectar y tratar cualquier problema cervical.

Tratamiento
El mdico puede tratar las verrugas genitales aplicando un tratamiento cutneo en el consultorio o le puede prescribir un medicamento que usted se aplica en casa varias veces a la semana. Estos tratamiento abarcan: Imiquimod (Aldara) Podofilina y podofilox (Condylox) cido tricloroactico (ATC)

Los tratamientos quirrgicos comprenden: Criociruga Electrocauterizacin Terapia lser Escisin quirrgica(extirparlas) Si usted presenta verrugas genitales, todos sus compaeros sexuales deben ser examinados por un mdico y recibir tratamiento en caso de encontrrseles dichas verrugas. Despus del tratamiento inicial, el mdico programar citas de control para ver si se presenta reaparicin de las verrugas.

Pronostico
La mayora de las mujeres jvenes sexualmente activas resultan infectadas con el VPH, pero muy pocas permanecen infectadas por ms de 5 aos. En muchos casos, el VPH desaparece por s solo. La mayora de los hombres que resultan infectados con el VPH nunca manifiestan ningn sntoma ni problemas a causa de la infeccin. Sin embargo, se la pueden transmitir a las compaeras sexuales actuales y algunas veces a las futuras parejas. Incluso despus de haber recibido el tratamiento para el virus del papiloma humano, usted an puede infectar a otros. Ciertos tipos de verrugas genitales aumentan el riesgo de una mujer de padecer cncer del cuello uterino y de la vulva.

Complicaciones
Se ha encontrado que algunos tipos del virus del papiloma humano causan cncer del cuello uterino y de la vulva. Los tipos del VPH que pueden causar verrugas genitales no son lo mismo que los tipos que pueden causar cncer del pene o del ano. Las verrugas pueden llegar a ser numerosas y bastante grandes, requiriendo un tratamiento ms extenso y procedimientos de control.

SIDA El sndrome de
inmunodeficiencia adquirida
Sndrome: conjunto de signos y sntomas. Inmuno: relativo al sistema de defensas. Deficiencia: disminucin. Adquirida: alude al carcter no congnito.

Sndrome de Inmundeficiencia Adquirida (SIDA)

Inmunodepresin causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), impide una respuesta inmune adecuada contra las infecciones. Es una enfermedad incurable y mortal porque no existe tratamiento retroviral capaz de detener la infeccin.

La muerte se produce por una progresin de infecciones llamadas oportunistas porque aprovechan la debilidad inmunolgica del organismo afectado. El SIDA afecta a homosexuales y heterosexuales. La abstinencia es el nica modo seguro de no contraer VIH.

DIFERENCIA ENTRE VIH Y SIDA

Una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos , clulas que ataca el virus, desciende por debajo de 200 clulas por mililitro de sangre.

Cuando se dice que una persona es Seropositiva?

cuando en su organismo tiene anticuerpos contra el virus que causa el SIDA. No significa que padece del SIDA ni predice la evolucin hacia alguna enfermedad. Todo persona Seropositiva permanecer con el virus del SIDA probablemente durante toda su vida y deber tomar precauciones que disminuyan los riesgos de evolucionar hacia el SIDA y ayudar a evitar que otras personas se expongan al virus.

Qu otras partes del organismo puede infectar el VIH?

Adems de infectar el Sistema Inmunolgico, el VIH puede infectar tambin el sistema nervioso, daar el cerebro y la mdula espinal generando cambios en la personalidad y anormalidades en la mente

Cmo saber si una persona tiene el VIH?

cualquiera puede vivir con el VIH sin "que se le note nada". Solo podemos saberlo mediante un anlisis de sangre llamado "prueba de Anticuerpos al VIH ELISA" una prueba de Carga Viral cualitativa o PCR.

Qu es el perodo ventana?
Se llama "perodo ventana", al tiempo que hay entre el momento de exposicin al VIH y la produccin de los anticuerpos. Se sabe que se necesitan de tres a nueve meses para producir los anticuerpos frente al VIH y esta fecha comienza a contarse a partir del momento que se tuvo la conducta de riesgo.

virus del SIDA puede hospedarse en la:

Sangre En las secreciones del aparato genital del hombre (semen) En las secreciones de aparato genital de la mujer (vagina) En la leche materna, En la saliva, En la orina y dems lquidos corporales.

Sin embargo, el contagio slo es por:

Sangre con sangre, Sangre con semen, Semen con fluido vaginal, De madre a hijo durante el embarazo, el parto, o durante la lactancia.

Cuales son los primeros sntomas de la infeccin por el VIH?

A medida que la infeccin avanza pueden aparecer algunos de los siguientes sntomas: Diarrea persistente Prdida de peso no justificada Prdida de apetito Fatiga constante Ganglios linfticos inflamados (Mononucleosis) Fiebre recurrente Sudores nocturnos Manchas blancas en la boca (Candidiasis)

Estos sntomas pueden desarrollarse a las pocas semanas o meses de haber adquirido el virus. Estos sntomas no son suficientes para definir el SIDA. Un 10% de las personas empieza con un cuadro similar a la Amigdalitis y Mononucleosis.

Fases de la infeccin por VIH (CDC)

Precoz, aguda
Grupo I: Infeccin aguda

Media, crnica
Grupo II: Infeccin asintomtica Grupo III: Linfadenopata persistente generalizada

Final, terminal
Grupo IV:
Enfermedad constitucional Enfermedad neurolgica Infeccin secundaria Neoplasma secundario Otras afecciones

Infecciones oportunistas del SIDA

Cncer anal y del cuello del tero

Aspergiliosis (ocasionada por un hongo, puede ocasionar ataques cerebrales y parlisis)

Enfermedades respiratorias (neumona y tuberculosis)

Candidiasis (causada por hongo Candida albicans) el

Virus del herpes simple

Cncer del sistema linftico Enfermedades causadas por parsitos y hongos como: Coccidioidomicosis, Criptococcosis, Criptosporidiosis e Histoplasmosis.

Los individuos que tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad son:

Homosexuales Bisexuales Heterosexuales promiscuos. Drogadictos Personal de Bancos de Sangre y Laboratorios Clnicos Mdicos, enfermeras y odontlogos Entre otros factores de riesgo destacan la promiscuidad sexual, el consumo de drogas endovenosas, la desnutricin, el alcoholismo y, en general, las condiciones precaria de vida y salud.

Tratamiento
No se conoce cura: prevencin Abstinencia, fidelidad y utilizacin de preservativos

Medicacin
La azidotimidina (zidovudina, AZT o retrovir) prolonga la supervivencia, pero no elimina el virus.

Prevencin
Abstinencia Personas sexualmente activas: tener slo una pareja Uso de preservativos

Nunca utilizar
Agujas usadas Jeringas usadas Cuchillas usadas

Clamidia

La infeccin por clamidia es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) frecuente, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar los rganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la infeccin por clamidia no presenta sntomas o se manifiesta con sntomas leves, hay complicaciones graves que pueden ocurrir en forma silenciosa y causar daos irreversibles, como la infertilidad, antes de que la mujer se d cuenta del problema. Esta infeccin tambin puede causar secrecin del pene en un hombre infectado.
Clamidia

La infeccin por clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, orales o anales. Tambin se puede transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal. Toda persona sexualmente activa puede contraer la infeccin por clamidia. Entre mayor nmero de parejas sexuales tenga la persona, mayor es el riesgo de infeccin. Las adolescentes y las mujeres jvenes que son sexualmente activas estn expuestas a un mayor riesgo de infeccin porque el cuello uterino (la entrada al tero) no se ha formado completamente y es ms susceptible a infecciones. Debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones sexuales orales o anales, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tambin estn en peligro de contraer la infeccin clamidial.
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En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario). Las mujeres con sntomas podran presentar flujo vaginal anormal o una sensacin de ardor al orinar. Algunas mujeres siguen sin tener signos ni sntomas aun despus de que la infeccin se propaga del cuello uterino a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero); otras mujeres presentan dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, nusea, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales o sangrado entre los perodos menstruales. La infeccin clamidial del cuello uterino puede propagarse al recto.

Los hombres con signos o sntomas podran presentar secrecin del pene o una sensacin de ardor al orinar; tambin pueden sufrir de ardor y picazn alrededor de la abertura del pene. El dolor y la inflamacin de los testculos es poco frecuente.

Los hombres o mujeres que tienen relaciones sexuales con penetracin anal pueden contraer la infeccin clamidial en el recto, lo cual puede causar dolor, secreciones o sangrado en el recto.

La infeccin por clamidia tambin puede presentarse en la garganta de las mujeres y hombres que han tenido relaciones sexuales orales con una pareja infectada.

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Si no es tratada, la infeccin puede avanzar y causar graves problemas reproductivos y de salud con consecuencias a corto y largo plazo. Al igual que la enfermedad, los daos que causa la infeccin a menudo no se perciben. En las mujeres, si la infeccin no es tratada, puede propagarse al tero o a las trompas de Falopio y causar enfermedad inflamatoria plvica (EIP). Esto ocurre hasta en un 40 por ciento de las mujeres que tienen la infeccin por clamidia y no han recibido tratamiento. La EIP puede causar dao permanente a las trompas de Falopio, al tero y a los tejidos circundantes. El dao puede llegar a causar dolor plvico crnico, infertilidad y embarazo ectpico (embarazo implantado fuera del tero), el cual puede causar la muerte. Si estn expuestas al virus del VIH, las mujeres infectadas por clamidia tienen hasta cinco veces ms probabilidades de infectarse. Para ayudar a prevenir las graves consecuencias de la infeccin por clamidia, se recomienda que las mujeres sexualmente activas de 25 aos de edad o menos se realicen una prueba de deteccin de la clamidia al menos una vez al ao. Tambin se recomienda que las mujeres mayores de 25 aos con factores de riesgo de contraer clamidia (por ejemplo, si tienen una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales) se realicen la prueba de deteccin anualmente. Todas las mujeres embarazadas deben hacerse una prueba de deteccin de la clamidia. Las complicaciones entre los hombres son poco comunes. En ocasiones, la infeccin se propaga al epiddimo (el conducto que transporta el semen desde los testculos) y causa dolor, fiebre y, rara vez, esterilidad.

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Existen pruebas de laboratorio para diagnosticar la infeccin por clamidia. En algunas pruebas se analiza la orina y en otras se requiere que la muestra sea obtenida de zonas como el pene o el cuello uterino.

La infeccin por clamidia puede ser fcilmente tratada y curada con antibiticos. Los tratamientos usados ms frecuentemente son una dosis nica del medicamento azitromicina o una semana de tratamiento con doxiciclina (dos veces al da). Las personas VIH positivas que tienen la infeccin por clamidia deben recibir el mismo tratamiento que las personas que son VIH negativas. Todas las parejas sexuales deben ser evaluadas, hacerse las pruebas y recibir tratamiento. Las personas con infeccin por clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que ellas y sus parejas sexuales hayan terminado el tratamiento, de lo contrario podran volverse a infectar. Las mujeres cuyas parejas sexuales no han recibido el tratamiento adecuado corren un alto riesgo de volverse a infectar. Tener infecciones mltiples aumenta el riesgo de que la mujer tenga graves complicaciones que afecten su salud reproductiva, como la infertilidad. Las mujeres deben considerar hacerse otra prueba tres o cuatro meses despus de finalizar el tratamiento. Esto es de especial importancia cuando la mujer no sabe si su pareja sexual ha recibido tratamiento.

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La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no est infectada.

Los condones de ltex en los hombres, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la clamidia.

Los CDC recomiendan que todas las mujeres sexualmente activas de 25 aos de edad o menos y las mujeres de ms edad con factores de riesgo de infecciones clamidiales (quienes tienen una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales), as como todas las mujeres embarazadas se hagan anualmente pruebas para detectar esta enfermedad. El mdico debera siempre hacer una evaluacin de riesgos de enfermedades sexuales, la cual podra indicar la necesidad de realizar pruebas de deteccin con mayor frecuencia en ciertas mujeres.

Cualquier sntoma en el rea genital como por ejemplo una llaga poco usual, flujo con olor, sensacin de ardor al orinar o sangrado entre ciclos menstruales, podra significar que la mujer tiene una infeccin por una ETS. Si la mujer tiene alguno de estos sntomas, debe dejar de tener relaciones sexuales y consultar con un mdico de inmediato. El tratamiento temprano de las enfermedades de transmisin sexual puede prevenir la EIP. Las mujeres a las que se les inform que tienen una enfermedad de transmisin sexual y estn recibiendo tratamiento deben comunicrselo a todas sus parejas sexuales recientes (con las que tuvieron relaciones sexuales en los ltimos 60 das), para que consulten con un Clamidia mdico y se hagan las pruebas para saber si tienen una ETS. No se debe reiniciar la actividad sexual hasta que todas las parejas sexuales hayan sido examinadas y, en caso de ser necesario, hayan recibido tratamiento.

MTODOS DE PREVENCIN
REPRESIN PRESERVATIVO Promueve la actividad sexual prematura PROHIBICIN Causa miedos, frustraciones y problemas psicolgicos

ESTRATEGIA ABC
Promueve el desarrollo del carcter, la autoestima y el autocontrol.

PRESERVATIVO: SEXO SEGURO?

* Los preservativos se rompen o se resbalan

entre el 15 y 20 por ciento de las veces. * El ndice de fracaso del preservativo para prevenir el Sida es mayor que para evitar embarazos. El VIH es bi-direccional y transmisible los 365 das del ao. * El virus VIH es 450 veces ms pequeo que un espermatozoide. * Una limitante de este mtodo de prevencin es que no siempre se usa, por distintas razones: costumbre, alcohol, impulsos, etc.

 El uso del preservativo para evitar el riesgo de

contagio del VIH podra equipararse el juego suicida de la ruleta rusa, cuyo porcentaje de volarle a uno la tapa de los sesos es del 16,6% con un revolver con cargador de seis espacios y una sola bala.

El esfuerzo masivo para proveer al mundo de preservativos, en un intento de frenar la expansin del Sida, ha fracasado. Informe de Naciones Unidas del 23/06/2002).

Ante las amenazas de las ETS, el Sida, los embarazos prematuros, el alcoholismo, la droga y la violencia:

EDUCACIN DEL CARCTER

El carcter es el arte de aprender a controlar nuestros estados emocionales y mantener la estabilidad de temperamento, no de acuerdo a las circunstancias, sino a una forma de vida que uno cultiva da a da desde nuestro ser interior

Tener carcter es dar a las cosas la importancia que tienen. Es no dejarse llevar por sentimentalismos, ejercitando la voluntad, que nos indica que soy una persona que puede aprender a ser dueo y seor de mis actos

ABC de la prevencin (UNICEF)

ABSTINENCIA: nico mtodo que ofrece la seguridad 100% de no contraer el VIH. FIDELIDAD: Si ests dispuesto a tener relaciones sexuales, la fidelidad a tu compaero/a servir de proteccin para los dos. PRESERVATIVOS: Puedes reducir en gran medida el riesgo de infeccin utilizando un preservativo en cada ocasin y colocndolo correctamente. Pero como a veces se rompen o se salen, no son un mtodo 100% seguro. http://www.unicef.org/voy/spanish/explore/aids/explore_639 .html

QU HACER MIENTRAS TANTO?

DESARROLLAR TODO EL POTENCIAL HUMANO CANALIZAR LA ENERGA DE LA SEXUALIDAD

EMOCIN

INTELECTO

VOLUNTAD

ARTE Msica Pintura Teatro Danza

CONOCIMIENTO

ACTIVIDAD FSICA

Escuela Libros Cursos Universidad

Deportes Esparcimiento Servicio Social Trabajo

PROMESA DEL AMOR PURO

1. Juro tener piedad filial a mis padres 2. Juro ser leal a mi comunidad y nacin 3. Juro vivir con amor por el bien de los dems 4. Juro mantenerme sexualmente puro 5. Juro apreciar el don de la vida y rechazar las drogas 6. Juro cuidar del medio ambiente y crear un futuro prspero 7. Juro abrazar este nuevo siglo con una mente y un cuerpo sano

Conclusin:

El verdadero amor sabe esperar"

Gracias por su atencin

Contactos: Dr. Jess Mara Ypez Celular: (0414) 860.98.57 Pin 27937E72 Email: drjmyepez@gmail.com Twitter: @drjmyepez