CRECIMIENTO, DESARROLLO Y FORMACION DE LA OCLUSION

Parmetros para ubicar tridimensionalmente los cuerpos: Plano horizontal Frontal Sagital Tiempo

6 AOS NORMAL

LAS FORMAS QUE SON NORMALES Y FISIOLOGICAS EN UN MOMENTO DADO PUEDEN NO SERLO EN OTRO.

EN OTRA ETAPA REPRESENTA PATOLOGIA

Sexto mes de vida IU:

Algunas reas oclusales de algunas piezas permanentes ya estn calcificadas aunque se encuentren lejos del espacio y lejos del tiempo.

La relacin FORMA- FUNCION adquiere importancia fundamental en la etapa que se inicia con el NACIMIENTO

Relacion Forma Funcion

Bebe debe cumplir dos funciones vitales:

SUCCION

LLANTO

 El organismo esta preparado de una manera tan perfecta que con la aparicin de las primeras unidades en oclusin se produce el DESTETE que se combina con el RECHAZO MATERNO.

 Desde la formacion de la ATM los movimientos ptimos son: Apertura Cierre Propulsin

Dieta liquida
Movimientos anteroposteriores

Segn la alimentacin, inicia erupcin.

 Desde el punto de vista de la oclusin la aparicin de los incisivos marca por primera vez la conformacin de un TRIPODE OCLUSAL dado por sus dientes anteriores y ambas ATM.

 A travs del contacto incisal la mandbula establece por primera vez una posicin repetitiva en la que los diente anteriores son dictatoriales en la posicin mandibular durante el cierre.

 Por primera vez aparece el principio de centricidad mandibular dientes-articulacion. La relacion incisal posibilita la ubicacin del complejo Condilo Disco. El apoyo anterior actua como fulcrum en el cierre.

 La relacin de los incisivos inferiores sobre el plano inclinado que ofrece la cara palatina de los superiores pone en manifiesto:

1.- Induccin hacia cntrica 2.- Primer intento por determinar una dimensin vertical anterior 3.- Repetibilidad durante los movimientos de cierre.

 Una caracterstica que presentan los dientes TEMPORALES con este plano oclusal es que siempre se dispondrn con sus ejes perpendiculares a el. AXIALIDAD DE LAS FUERZAS

RELACION CORONO-RADICULAR

LA CORONA ESTA CONTENIDA DE UNA A TRES VECES EN SU RAIZ, SITUACION QUE COLOCA A ESTOS DIENTES EN CONDICIONES MUY FAVORABLES PARA SOPORTAR FUERZAS AXIALES Y LATERALES SIN QUE SE PRESENTEN PROBLEMAS PERIODONTALES NI TRAUMA OCLUSAL A PESAR DE QUE AUN NO CUENTAN CON MECANISMOS DE DESOCLUSION

 Una vez completada la denticin temporal se tiene una DESOCLUSION CANINA pero por el desgaste, pasa rpidamente a una funcin de grupo posterior (FGP) y luego a una oclusin de balance bilateral (OBB) = ciclos masticatorios horizontales.

OCLUSION BALANCEADA BILATERAL

Esta oclusin, con ciclos horizontales cumple otra funcin especifica que consiste en estimular el crecimiento y el desarrollo de los maxilares a travs del bruxismo nocturno que presentan los nios en esta etapa de su oclusin.

CAOS OCLUSAL
El sistema neuromuscular no acompaa el desarrollo de la oclusin, pues se trata de un sistema aun inmaduro. Esto es de importancia ya que el nio se someter a un cambio de denticin mixta en el cual se produce un caos oclusal, el sistema nervioso aun inmaduro evita que se detecten a nivel consciente las mltiples interferencias existentes.

 DENTICION PERMANENTE : Aparecen en la cavidad oral con 2/3 de la longitud de su raz =

2 a 3 aos despus se completara la raz

 Al momento que erupciona el primer molar no estn los caninos que son fundamentales en los mecanismos de DESOCLUSION entonces los primeros molares estarn entre 6 y 7 aos desprotegidos en los mov. laterales participando en una oclusin con balance bilateral.

 La aparicin del primer molar y de los incisivos:

PRIMERA ETAPA EN LA ORGANIZACIN DE LA OCLUSION ADULTA. Segunda etapa de erupcin: premolares Tercera etapa: erupcin de los segundos molares

 Etapa de formacion y modelacin de la curva de wilson, para que se cumpla se necesita la falta de desoclusin anterior y sus objetivos sern:

1) Redondear puntas cuspideas ( facetas adaptativas)

2) Formacion de curvas.

 CUARTA ETAPA: erupcin del canino

Produce un gran cambio de una oclusin de balance unilateral a una desoclusin anterior = se manifiesta con una separacin de los dientes posteriores.

 En este momento la oclusin estar consolidada tanto en su aspecto de OMC como OMP

En este momento el plano oclusal ha descendido para adoptar una posicin inclinada inferior con respecto a la ATM

RESUMEN
Tanto en la denticin temporaria como permanente existe una secuencia: 1.-Primero los dientes anteroinferiores luego los anterosuperiores ( incisivos). 2. Conformacin de las curvas ( alineacin tridimensional). 3.- Consolidacin de la oclusin ( calcificacin el tercio apical).

 Esta secuencia se seguir en el dx y tx de la oclusin que se resume en :

DATO
Desoclusin, alineacin tridimensional y oclusin.

 Cap. 2

AREAS CORONARIAS: CLASIFICACION DE ACUERDO A LA FORMA Y FUNCION:

GRUPO INCISIVO : CORTAN GRUPO CANINO: DESGARRAN GRUPO PREMOLAR Y MOLAR: FORMACION DEL BOLO ALIMENTICIO.

AREAS RADICULARES
EN ESTA AREA SE PRODUCE LA UNION CON EL HUESO MAXILAR A TRAVES DEL LIGAMENTO PERIODONTAL

FORMAS DE EMPOTRAMIENTO: 2 TIPOS: - EN PROFUNDIDAD - EN SUPERFICIE.

FUERZAS LATERALES

FUERZAS VERTICALES

 RELACION MECANICA QUE GUARDA LA PORCION CORONARIA CON LA PORCION RADICULAR.

CUANTO MAYOR EA EL ESFUERZO, MAYOR SERA LA CURVATURA RADICULAR

FORMA - FUNCION

 DIENTES ANTERIORES INCISIVOS SUPERIORES

TERCIO GINGIVAL CURVATURA MARCADA

Vista incisal y palatina

DESGARRAR ALIMENTOS

1er premolar superior

Cspide corte

2 premolar superior

Cspide estampadora

Ancho de tabla oclusal

Es el ancho de punta a punta cuspdea V y P

55%

Elevaciones: - Puntas cuspdeas - Crestas marginales

Depresiones: - Fosas - Surcos

Puntas cuspdeas

Elevaciones
Rebordes marginales

Marginales Proximales Internos

Fosas Depresiones
Surcos
Suplementarios Desarrollo o principales

 Toda depresin posee dos reas:

Canalizar el alimento al ser rea triturado infracontacto

Relacionada con procesos de rea supracontacto desoclusin y parafuncionales

1er premolar superior

2 premolar superior

* *

Dientes anteriores Corte del alimento Premolares Reconocimiento del alimento antes de la molienda

Molares Se realiza la mxima actividad masticatoria

2 premolar superior

1er molar superior

Ancho de tabla oclusal de premolares

Ancho de tabla oclusal de molares

55%

Cuatro niveles de oclusin: Puntas cuspdeas, rebordes marginales, fosas y surcos

Tubrculo de Carabelli: Aumenta el rea funcional del 1er molar

superior Se interpreta como un refuerzo anatmico ante un requerimiento funcional

3 races: 2 vestibulares y 1 palatina ( ms larga)

 Cuando comienza la masticacin los ciclos masticatorios tienen el aspecto de una gota de agua y un mayor componente horizontal que vertical.

Posicin del borde incisal: En la unin de la mitad vestibular con la mitad lingual

rea funcional

Limitada a su

Borde incisal

 Acoplamiento anterior: Relacin que existe entre los bordes incisales de los inferiores y las caras palatinas de los superiores

Posicin de mxima aproximacin sin contacto dentario Protege a los incisivos de las fuerzas verticales del cierre mandibular

 Mayor longitud coronaria que los incisivos rea funcional corresponde a la cara vestibular y al borde incisal

 La porcin coronaria del 1er premolar inferior es la suma de un canino mas una pequea unidad de oclusin

La lengua ocupa dicho espacio para lograr la estabilidad de estos dientes

Cspide de corte ms desarrollada

Estabilidad por contacto dentario no por interposicin de tejidos blandos

 Estos molares son las piezas con mayor cantidad de unidades de oclusin. Se encuentran en la zona de mayor eficacia masticatoria

1er molar inferior

2 molar inferior

 El eje de la porcin coronaria forma un ngulo con el eje de la porcin radicular Se logra una mxima axialidad de fuerzas al contactar las cspides estampadoras superiores durante el ciclo masticatorio

Son la condicin fundamental que deben de cumplir las formas individuales de estar alineadas tridimensionalmente

FRONTAL SAGITAL

HORIZONTAL

Oclusin ideal

Axialidad

Estabilidad

No interferencia

Relacionada con la oclusin

Relacionada con la desoclusin

 Esta relacionada directamente con el cierre mandibular

Temporal

Masetero

Pterigoideo medio

Anterior

Temporal

Medio Posterior

Plano oclusal:
Lnea imaginaria que une la cspide distal del segundo molar inferior con la cspide del canino inferior

Curva sagital:

Suma de los planos oclusales individuales (microplanos)

Curva de Wilson

La inclinacin que van adoptando los ejes dentarios a partir del canino (plano frontal)

Plano horizontal

Forma de las arcadas y elementos de la oclusin

Acoplamiento anterior:
Protege a los dientes anteriores de las fuerzas de cierre de la mandbula Constituye un elemento fundamental dentro de los mecanismos de desoclusin

Se aprecia un escaln entre central, lateral y canino superior

Se puede observar la relacin que guarda la gua anterior con respecto al plano oclusal y al eje intercondleo