Consecuencia de un dao acumulado en el hgado, habitualmente durante varios aos, que se caracteriza por la acumulacin de fibrosis (cicatrices) en el tejido

heptico.

Estos cambios del tejido interfieren con la estructura y funcionamiento normal del hgado, ocasionando serias complicaciones en la circulacin de la sangre a travs de dicho rgano y en sus funciones.

Virus de hepatitis B, hepatitis C, y hepatitis D. Consumo excesivo de alcohol. Hgado graso no alcohlico tambin llamada esteatohepatitis no alcohlica Enfermedades hereditarias o congnitas como:
Hemocromatosis, en la cual se acumula hierro dentro del hgado daado el tejido. La enfermedad de Wilson, la cual es causada por una alteracin en el transporte del cobre, acumulndose en el hgado y en otros tejidos.

Ausencia de protenas especficas o enzimas para metabolizar diferentes substancias en el hgado, como la deficiencia de alfa 1-antitripsina. Reaccin severa a drogas o medicamentos. Exposicin prolongada a agentes txicos en el medio ambiente. Obstruccin prolongada del conducto biliar, como la colangitis esclerosante.

En caso de cirrosis alcohlica: Antecedentes de consumir alcohol regularmente o en exceso, cambios fsicos o de conducta y una biopsia del tejido heptico. En caso de hepatitis: Exmenes de sangre para detectar el virus, biopsia heptica, etc. La biopsia heptica es una muestra del tejido del hgado que se obtiene bajo anestesia local.

Individuos que consumen entre 200 y 400 mL de alcohol diariamente por un perodo de 15 aos 1/3 desarrollar cirrosis heptica, 1/3

desarrollar hgado graso y el resto tendr

problemas hepticos leves.

No beba en exceso Evite el uso de bebidas alcohlicas. El alcohol destruye las clulas del hgado. El grado de regeneracin de las clulas del hgado varia de persona a persona. Un dao previo al hgado por virus desconocidos o sustancias qumicas pueden afectar el proceso de regeneracin.

Tome precauciones al usar productos qumicos. Cuando use productos qumicos en su trabajo, al limpiar su casa o al trabajar en el jardn tome las siguientes precauciones:
Asegrese de que haya buena ventilacin. Use el producto siguiendo las instrucciones. Nunca mezcle substancias qumicas. Evite el contacto de estas substancias con su piel, pues se pueden absorber a travs de ella y lvese prontamente si esto ocurre. Evite inhalar substancias qumicas. Use ropa que lo proteja.

Prdida de apetito. Malestar general. Nusea y vmitos.

Prdida de peso.
hepatomegalia.

Ictericia o coloracin amarilla de la piel y la esclertica de los ojos, debido a la acumulacin de la sangre cuando el hgado no es capaz de eliminar bien la bilis.

Prurito o picazn. Ascitis o lquido en el abdomen, por mala circulacin de la sangre en el hgado. Vmitos con sangre, por ruptura de venas (vrices) en la parte baja del esfago. Hipersensibilidad (sensibilidad aumentada) a los medicamentos, provocada por mal funcionamiento del hgado. Encefalopata o cambios del estado de conciencia, los que pueden ser sutiles (confusin) o profundo (coma).

 1. 2.

En el caso de la cirrosis alcohlica:

la abstencin total
dieta balanceada. En el caso de la cirrosis secundaria a hepatitis viral: Se busca aumentar la respuesta del sistema

1.

de inmunidad contra el virus, como el

interfern.

En la hemocromatosis, se elimina el
exceso de hierro. Muchos tipos de cirrosis requieren un trasplante de hgado cuando la insuficiencia heptica est avanzada.

La ascitis es tratada reduciendo la ingesta de sal ms la administracin de diurticos. En algunos casos es necesaria la paracentesis.

El tratamiento de encefalopata heptica, reducir la ingesta de protenas y el control de la hemorragia digestiva.

El tratamiento de las hemorragias por las vrices esofgicas incluye la tratamientos ligadura o endoscpicos como

escleroterapia (inyeccin directa de una sustancia qumica que destruye la vrice en su interior - polidocanol-) y colocacin de

sonda SengsTaken

CONCEPTO:

Es el procedimiento que se efecta

para aliviar la ascitis, consistente en hacer una puncin con una aguja o trocar a travs de la pared abdominal para extraer lquido de la cavidad peritoneal.

Asegurarse que la vejiga est vaca Vigilar signos de descompensacin durante la puncin. Desmayos Enfriamiento. Sudoracin. Pulso acelerado.

Controlar signos vitales antes, durante y despus del tratamiento. Asegurarse de la cantidad de lquido extrado.

Observar, anotar y reportar caractersticas de

lquido extrado. Tomar y remitir muestra al laboratorio.

EQUIPO: Estril:

Juego de trocar.

Pinza porta-torunda
Depsitos para soluciones.

Campo hendido.
Vlvula de tres guas.

Adicional: Pinza auxiliar. Yodo. Alcohol para quitar exceso de yodo. Anestsico. Guantes esteriles. Ahulado con su cubierta. Tubos de bacteriologa Esparadrapo. Papel peridico Frasco de copas graduada. Depsito para desperdicios. Balde. Depsito para algodones con alcohol. Jeringas de 5, 10, 15 cc. Con agujas N 18 y 22

POSICION DEL PACIENTE:

Decbito dorsal a un lado de la cama. Semifowler almohadas en la cama, sostenido con

CUIDADOS DESPUES DE LA PUNCION: Vigilar y reportar si contina salida de lquido Controlar signos vitales (presin arterial y pulso) Vigilar y reportar signos de sangramiento y de descompensacin. Vigilar tono del abdomen.