ANATOMA POR IMGENES DE LA COLUMNA VERTEBRAL - CRANEO Y MACIZO FACIAL

DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO

COLUMNA VERTEBRAL

COLUMNA VERTEBRAL
METODOS DE ESTUDIO
Radiografa Tomografa Helicoidal Resonancia Magntica Nuclear Medicina Nuclear Ecografa

COLUMNA VERTEBRAL. ANATOMIA

Regin medial posterior del esqueleto Formado por 33 vrtebras Las vrtebras se unen por articulaciones Elementos de las vrtebras
1.-Cuerpo vertebral 2.-Arco Posterior: A.-Agujero vertebral B.-2 Apfisis transversas C.-Apfisis espinosa D.-2 Pedculos E.-2 Lminas F.-Apfisis articulares:4,Dos superiores y dos inferiores Intervertebrales Interapfisiarias

VERTEBRA VISION SUPERIOR

VERTEBRA VISION LATERAL

COLUMNA VERTEBRAL:VISION DE CONJUNTO

Cuerpos vertebrales superpuestos: Cervical 7 vrtebras: C1 C7. Dorsal 12 vertebras:D1 D12 Lumbar 5 vrtebras :L1-L5 Sacro 5 vrtebras fusionadas Coxis 4 vrtebras fusionadas Plano sagital medio : Rectilneo Visin lateral:
Se aprecian incurvaciones fisiolgicas 1.-Xifosis: Curva de convexidad posterior, dorsal y sacra. 2.-Lordosis: Curva de convexidad anterior, cervical y lumbar.

CURVATURAS FISIOLOGICAS
Lordosis

Xifosis

Lordosis

Xifosis

ESTUDIO RADIOGRAFICO SISTEMATICO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Estudiar sucesivamente: 1.-Incidencia. 2.-Visin de conjunto. 3.-Cuerpos vertebrales y arcos posteriores. 4.-Articulaciones intervertebrales e interapofisiarias. 5.-Tejidos blandos para vertebrales.

COLUMNA CERVICAL
Incidencias:
Antero-posterior. Lateral. Oblicuas Derecha e Izquierda. Trans-oral Funcional.

COLUMNA CERVICAL AP
1.Platillo intercorporal superior

2.Platillo intercorporal inferior

3.Cuerpo vertebral 4.Apfisis espinosa. 5.Pediculo 6.Espacio interpendicular 7.Apfisis unciforme 8.Articulacin de Luschka 9.Apfisis transversa 10.Espacio intervertebral o intercorporal 11.Eje o plano antero-posterior: Rectilneo

COLUMNA CERVICAL LATERAL

C1.-Atlas C2.-Axis. C3.-Vertebra cervical 3 4.-Apofisis transversa 5.-Apofisis articular superior 6.-Apofisis articular inferior. 7.-Lamina. 8.-Apofisis espinosa. 9.-Espacio intervertebral 10.-Lnea retrocorporal 7 8 9

10

C1 C2

C3 4 5

10

COLUMNA CERVICAL INCIDENCIA OBLICUA -AGUJERO DE CONJUNCION

1.Espacio intervertebral 2.Articulacin de Luschka. 3.Agujero de conjuncin 4.Pedculo 5.Apfisis articular inferior 6.Apfisis articular superior 7.Articulacin interapofisiaria

8.Apfisis espinosa
9.Apfisis unciforme

COLUMNA CERVICAL INCIDENCIATRANSORAL

1.Apfisis odontoides 2.Masa lateral del atlas 3.Apfisis transversa del atlas 4.Condilo del occipital 5.Articulacin occipito-atloidea 6.Articulacin atlo-axoidea 7.Masa lateral del axis 8.Apfisis transversa del axis 9.Apfisis espinosa del axis. 10.Lnea Bi-mastoidea 11.Apfisis mastoidea del temporal 12.Fosa occipital

TAC:CORTE AXIAL DEL ATLAS

1.-ARCO ANTERIOR DEL ATLAS 2.-ARTERIA VERTEBRAL 3.-ODONTOIDES 4.-MASA LATERAL DEL ATLAS 5.-LIGAMENTO TRANVERSO RODEANDO LA ODONOIDES 6.-MEDULA . 1-3.-ARTICULACION ATLO-ODONTOIDEA.

RM :DE COLUMNA CERVICAL

1.MEDULA ESPINAL 2.LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO EN EL ESPACIO SUBARACNOIDEO 3.APFISIS ODONTOIDES 5.CUERPO DEL AXIS . 6.ARCO ANTERIOR DEL ATLAS . 16.LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR 17.CUERPO DE LA 7 VERTEBRA CERVICAL

18.NUCLEO PULPOSO DEL DISCO INTERVERTEBRAL (ENTRE LA 7 VERTEBRA CERVICAL Y 1 TORACICA)

19.LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR Y HUESO CORTICAL

COLUMNA DORSAL
Incidencias:
AP Lateral

COLUMNA DORSAL AP
1.Cuerpo vertebral 2.Pedculos. 3.Espacio intervertebral 4.Articulacin costovertebral 5.Articulacin costotransversa 6.Apfisis transversa 7.Platillo intercorporal superior 8.Platillo intercorporal inferior 9.Tubrculo costal 10.Arco costal posterior 11.Espacio interpedicular.

COLUMNA DORSAL LATERAL

2.Cuerpo vertebral 3.Platillo articular intercorporal superior 4.Platillo articular intercorporal inferior 5.Pedculo 7.Apfisis articular superior
2

11
7 3 5 8 4 9

10

8.Lamina 9.Apfisis articular inferior 10..Apfisis espinosa 11.Agujero de conjuncin 12.Espacio intervertebral 13.Espacio interapofisiario

12

13

TAC:CORTE AXIAL DE VERTEBRA DORSAL

1.-Cuerpo vertebral. 2.-Pedculo izquierdo. 3.-Lamina. 4.-Apofisis espinosa. 5.-Apofisis transversa. 6.-Articulacion costo-trasversal. 7.-Artculacion costo-vertebral. 8.-Agujero raqudeo.

RM:DE COLUMNA DORSAL CORTE SAGITAL MEDIAL

1.CUERPO DE D7 2.NUCLEO PULPOSO ENTRE D7 D8. 3.MEDULA ESPINAL

4.LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
5.GRASA EPIDURAL
6

6.LIGAMENTO AMARILLO 7.APFISIS ESPINOSA

9.LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR

10.LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR 11.VENA BASIVERTEBRAL 12.LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR Y ANILLO FIBROSO

RM: DE COLUMNA DORSAL CORTE SAGITAL : AGUJERO DE CONJUNCION

1.CUERPO DE LA 7 VERTEBRA TORACICA. 13.SEPTIMO NERVIO TORACICO EN EL AGUJERO DE CONJUNCIN. 14.GRASA EN EL AGUJERO DE CONJUNCIN. 15.PEDICULO 16.APFISIS ARTICULAR INFERIOR DE LA UNDECIMA VERTEBRA TORACICA 17.APFISIS ARTICULAR SUPERIOR 18.ARTICULACION INTERAPOFISIARFIA.

RMN: CORTE AXIAL COLUMNA DORSAL

1.-CUERPO VERTEBRAL. 2.-LAMINA. 3.-ESPACIO SUB-ARACNOIDEO ANTERIOR. 4.-ESPACIO SUB-ARACNOIDEO POSTERIOR. 5.-SUSTANCIA BLANCA . 6.-SUSTANCIA GRIS 5

3
4

COLUMNA LUMBO-SACRA
Incidencias:
AP

Lateral Oblicuas derecha e izquierda Funcional

COLUMNA LUMBAR AP
1.Cuerpo vertebral 2.Platillo intercorporal inferior 3.Platillo intercorporal superior 4.Espacio discal intervertebral 11

5.Pediculo
6.Apfisis transversa 7.Apfisis articular superior

8.Lamina 9.Apfisis articular inferior 10.Apfisis espinosa 11.Itsmo

12.Espacio articular interapofisiaria

12

COLUMNA LUMBAR LATERAL

1.Platillo articular intercorporal superior 2.Intercorporal inferior 3.Borde corporal anterior 4.Borde corporal posterior 5.Espacio intervertebral 6.Agujero de conjuncin 7.Lamina
9

8.Espacio articular interapofisiario 9.Apfisis articular superior 10.Apfisis articular inferior.

11.Pedculo
12.Apfisis espinosa

COLUMNA LUMBAR OBLICUA IMAGEN DEL PERRITO

1. Pedculo (ojo) 2 .Apfisis articular superior (oreja) 3. Apfisis transversa (hocico) 4. Istmo o parts interarticularis (cuello) 5. Apfisis inferior (pata delantera) 6. Lamina (cuerpo) 7. Apfisis articular inferior (pata trasera) 8. Apfisis transversa ( cola)

DISCOS INTERVERTEBRALES
Formado por anillo fibroso perifrico y ncleo pulposo central Aumento de amplitud desde D7 D8 hacia arriba y hacia abajo Es triangular a nivel L5 S1, de vrtice posterior. El anillo fibroso esta formado por laminas fibrocartilaginosas verticales que unen los rebordes vertebrales

ANATOMA DEL CRANEO

TECNICAS DE IMGENES
Radiografa Tomografa helicoidal Resonancia magntica nuclear

RADIOGRAFA CRNEO INCIDENCIAS

Lateral Antero-posterior Semiaxial Axial

INCIDENCIA LATERAL
Imgenes radiolucidas:
Suturas Surcos arteriales de la arteria menngea media Vasos diploicos Lagos diploicos Senos venosos: Transverso-sigmoideo, esfeno- parietal

INCIDENCIA LATERAL

INCIDENCIA LATERAL
Imgenes radioopacas fisiolgicas:
Granulaciones de pachioni Pineal calcificada Plexos coroideos calcificados Ligamentos :petroclinoideos-interclinoideos

INCIDENCIA LATERAL

FORMACIONES RADIO ANATMICAS DE LA FOSA ANTERIOR

Seno frontal Apfisis crista galli Lamina cribosa del etmoides Techos orbitarios: Impresiones mamilares Plano esfenoidal Cresta sea lateral

INCIDENCIA LATERAL: FORMACIONES RADIOANATOMICAS

FORMACIONES RADIO ANATMICAS DE LA FOSA MEDIA

Fosas temporales Senos esfenoidales Silla turca: clinoides anteriores, surco ptico, tubrculo, pared anterior, piso, lamina cuadrigemina, clinoides

INCIDENCIA LATERAL: SILLA TURCA

1.-Clinoides anteriores. 2.-Tuberculo selar. 3.-Pared anterior. 4.-Fondo. 5.-Lamina cuadriltera. 6.-Entrada

2
3

6 4 5

FORMACIONES RADIO ANATMICAS DE LA FOSA POSTERIOR

Apfisis basilar Seno lateral Agujero occipital Fosa cerebelosa

INCIDENCIA LATERAL: FOSA POSTERIOR

INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR : TRANSORBITARIA Formaciones radioanatmicas interorbitarias:

Senos frontales Apfisis cristagalli Lamina perpendicular del etmoides Celdas etmoidales Plano esfenoidal Fondo de la silla turca Pared medial de los senos cavernosos

INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR : TRANSORBITARIA

INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR: TRANSORBITARIA

Formaciones radioanatmicas intraorbitarias:
Ala menor del esfenoides Hendidura esfenoidal Punta del peasco Conducto auditivo interno Lnea innominada: Cresta sea lateral

INCIDENCIA POSTERO-ANTERIOR: TRANSORBITARIA

INCIDENCIA SEMIAXIAL DE CRANEO

Formaciones radioanatmicas:
Fosas cerebelosas Mitad posterior del agujero occipital Tubrculos yugulares ngulos del clivus Lamina cuadrigemina: clinoides posteriores Senos laterales

INCIDENCIA SEMIAXIAL DE CRANEO

MACIZO FACIAL

RADIOGRAFA DE MACIZO FACIAL

Incidencias:
Waters: Vertex-ment-Placa Lateral Lateral de los hueso nasales

MACIZO FACIAL : INCIDENCIA DE WATERS

1.SENO FRONTAL IZQUIERDO 2.SENO MAXILAR IZQUIERDO 3.REBORDE ORBITARIO SUPERIOR

1 9

4.REBORDE ORBITARIO INFERIOR 5.LNEA INNOMINADA

5
6

6.HUESO MALAR

8 10

4 7

7.ARCO CIGOMATICO. 8.TABIQUE NASAL 9.PIRAMIDE NASAL 10.ARCADA DENTARIA SUPERIOR.

MACIZO FACIAL : INCIDENCIA LATERAL

1.SENOS FRONTALES 2. CELDAS ETMOIDALES

3.SENOS MAXILARES
1 2 3 4 5 4.APFISIS PIRAMIDAL 5.PALADAR SEO. 6.MAXILAR INFERIOR

MACIZO FACIAL :LATERAL DE HUESOS NASALES

1.SUTURA FRONTO NASAL 2.HUESO PROPIO DE LA NARIZ

1 2 3
4 5 6 7

3.SURCOS PARA LOS VASOS CILIARES. 4.SUTURA NASO-MAXILAR 5.CARTILAGO NASAL 6.VESTIBULO NASAL 7.ESPINA NASAL ANTERIOR

PATOLOGIA DE COLUMNA VERTEBRAL

PATOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Procesos congnitos Alteraciones de la posicin Lesiones traumticas. Procesos degenerativos. Infecciones Alteraciones de los discos intervertebrales. Tumores: Benignos. Malignos.

PROCESOS CONGENITOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Hemivertebra Sndrome de Klippel Feil Asimilacin del atlas Espina bfida

HEMIVERTEBRA
Solo se observa medio cuerpo vertebral Los cuerpos vertebrales superior e inferior se desarrollan asimtricamente. Origina escoliosis de convexidad hacia la hemivertebra Generalmente no posee apfisis.

HEMIVERTEBRA

HEMIVERTEBRA

VERTEBRA EN BLOQUE : SNDROME DE KLIPPEL FEIL

Falla en la segmentacin producindose fusin de los cuerpos vertebrales. Ausencia de uno o ms espacios discales Altura de los cuerpos vertebrales conservada Disminucin del dimetro AP del cuerpo vertebral Borde anterior cncavo.

SNDROME DE KLIPPEL FEIL FUSION DE C2 C3 Y C4

ASIMILACION DEL ATLAS

Defecto de la segmentacin. El atlas se halla a nivel del agujero occipital. La apfisis basilar es corta. No se visualiza el espacio occipitoatloideo.

ASIMILACION DEL ATLAS

ASIMILACION DEL ATLAS