El SH desde que nace esta expuesto a hongos Diariamente se ingieren miles Las micosis sitemicas son pocs frecuentes,

s, y representan uno de los problemas terapeuticos y diagnosticos mas dificiles

Casi todas las infecciones que son sistemicas por hongos se inician en los pulmones, luego de una inhalacion de los respectivas conidias Pocos hongos producen enfermedad sistemica luego de afectar pulmones y de ah se diseminan a otros organos Las micosis sistemicas no son transmisibles entre humanos El establecimiento de una infeccion micotica se debe a 3 condiciones: Inoculo grande Via anormal de ingreso Estado de inmunodeficiencia

La mayor parte de infecciones micoticas sistemicas sintomaticas es pacientes inmunocompetentes Debido a la epidemia del SIDA y a pacientes con inmunidad celular, ha aumentado el numero de casos de micosis sitemicas Casi todos los hongos sonoportunistas y solo ocasionan una enfermedad grave en individuos con alteraciones en el sistema inmune Aunque algunos hongos producen micotoxinas en el ambiente, no lo hacen in vivo El dao de los tehidos se produce principalemente como resultado de las reacciones inflamatorias que se activan en el hongo

Procesos malignos (leucemia y linfoma) Infeccciones virales Inmunodeficiencia congenita Desordenes endocrinos Desnutricion Quemaduras Extremos de edad Causas catogenicas

La candida albicans es parte de la flora humana normal de la piel y mucosas cmo en el sistema digestico y genital femenino Las infecciones micoricas oportunistas son de origen endogeno La candida albicans es el proteoripo de infeccion por estos microorganismos

Candida albicans es el proteotipo de infeccion por estos microorgnaismos Candida albicans es un hongo demorfico A temperatura ambiente en agar Sabouraud crecen como levaduras ovales en gemacion (3-6 microm de tamao) con pseudohifas. En cultico en agar harina de maiz candida albicans forma hifas llamadas clamidosporas que diferenca la especie albicas de otras especies de candida

Existen 2 serotipos: AyB

Manomas de la pared celular de Cnadida albicans mediante aglutinacion con latez o inmuno ensayo enzimatico Proteasas Enolasa Proteinas de choque de calor

Candida de mucosa:por sobre crecimiento micotico y perdida de la continuidad de la piel Algodoncillo oral (Muguet) Vulvovaginitis

Cutaneas: sobre-crecimiento micotico y perdida de la continuidad de la piel, quencelas o maceracion Onicomitosis: inflamaciony eritema ungual (paronequia) puede destruir la ua

Sistemicas: se presenta cuando candida accesa al torrente sanguineo y las defensas fagocitarias del organismo son inadecuadas e unmunodeprimidos

Las lesiones por candidiasis no deben al dao del hongo en si, sino a las reacciones inflamatorias que inducen Lesiones pueden ser desde abscesos piogenos hasta granulomas cronicos

Las lesiones cntiene abundantes yemas de levadura y pseudohifa

SIDA Embarazo Diabetes Extremos de la vida Anticonceptivos oras Traumatismos Enfermedad hematologicas como leucemia, linfas y anemia aplasica

Muestra: material obtenido con aplicaciones y rraspaduras de lesiones superficiales, sanfre, LCR, tejidos para biopsia, etc

Las lesiones cutaneas se tratan topicamente con Clotrimazol Ketoconazol Las candidiasis sistemicas: Fluconazol