Insuficiencia mitral

Caractersticas principales
Raro que produzca ins. Grave pero provoca edema pulmonar agudo. Presiones de llenado aumentan de forma retrograda. Volumen sistlico se reduce , produce ins. Cardiaca anterograda. Mortal en poco tiempo

etiologa
Infarto agudo de miocardio con rotura o disfuncin del musculo papilar Rotura de cuerdas en la endocarditis o prolapso de la val. Rotura de la vlvula por traumatismo o endocarditis.

Signos y sntomas
Ortopnea intensa Edema pulmonar manifiesto(espum a rosada en la boca) Sntomas y signos de los procesos etiolgicos, como infarto agudo de miocardio, endocarditis o traumatismo.

Exploracin fsica
Pulso rpido, de poca amplitud y poco volumen Puede presentarse hipotensin e ingurgitacin yugular en casos avanzados Aumento de la frecuencia respiratoria y estertores pulmonares difusos. Derrame pleural en casos avanzados. Soplo protosistolico Audible cuarto ruido cardiaco.

Diagnostico diferencial
Otras causas de edema pulmonar. Estenosis aortica con insuficiencia cardiaca Estenosis mitral con ins. cardiaca

Diagnostico
Laboratorio: hemocultivos ECG: signos de infarto agudo miocardio en casos de rotura del musculo papilar. RX de trax: edema pulmonar sin cardiomegalia; derrames pleurales; fracturas costales Ecografa: deteccin de la ins. Mitral;

Ins. mitral aguda

Insuficiencia mitral

Caractersticas principales
Hace referencial al paso sistlico de sangre del ventrculo izq a la aurcula izq. Se refiere a enfermedades que afectan a la valvas o el aparato que las sustenta como, cuerdas y anillo mitral Empeora con el tiempo por la carga de volumen sobre el hemicardio izq que produce dilatacin de las cavidades lo que la compromete. Produce aurculas y ventrculos grandes pero disfuncionales.

etiologa
Cardiopata reumtica Endocarditis infecciosa. Colagenopatia s vasculares traumatismo

Signos y sntomas
Antecedentes de factores causales potenciales, como fiebre reumtica y colagenopatia vascular Disnea progresiva Cansancio Ortopnea con ins. Cardiaca Palpitaciones debidas a arritmias a.

Exploracin fsica
Taquicardia si existe ins. Cardiaca o FA Pulso carotideo breve y de poca amplitud Signos de ICC Latido de la punta aumentado p2 intenso si existe HAP S3 Soplo apical holosistolico soplante de tono elevado irradiado hacia la axila

Diagnostico diferencial
Insuficiencia mitral funcional Estenosis aortica Comunicacin interventricular Miocardiopatia obstructiva hipertrfica Otras causas de disnea y ortopnea

Diagnostico
Laboratorio: factor reumatoide y hemocultivos ECG: anomala AI; hipertrofia VI; arritmias A; causas graves hipertrofia A-VD RX de trax: cardiomegalia de cavidades izq.; congestin pulmonar si ins. Cardiaca Ecografa: dilatacin de AIVI ; anomalas de las valvas, cuerdas o anillos.

Ins. mitral crnica estructural

Insuficiencia mitral

Caractersticas principales
Insuficiencia es leve o moderada y no es un aspecto importante Grave se asocia con dilatacin de las cavidades cardiacas izq y con disfuncin sistlica del VI

etiologa
Cardiopata isqumica Miocardiopati a dilatada Por enfermedades del ventrculo o de la aurcula que deterioran el aparato.

Signos y sntomas
Disnea de esfuerzo que evoluciona a ins. Cardiaca Cansancio Palpitaciones por FA

Exploracin fsica
Signos de ICC Pulso carotideo de poco volumen pero enrgico Latido de la punta aumentado S3 Soplo pansistolico apical que aumenta con el ejercicio isomtrico

Diagnostico diferencial
Ins. Mitral orgnica Ins. Tricspide Estenosis aortica CIV

Diagnostico
Laboratorio: sodio srico bajo ; PNB elevado. ECG: FA; hipertrofia VI; anomala AI si tiene ritmo sinusal. RX de trax: cavidades cardiacas izq. aumentadas; aorta normal; derrames pleurales. Ecografa: indicios de enf. VI; miocardiopatia hipertrfica, dilatada o isqumica; aumento de AI; movimiento sistlico anterior de la vlvula; prolapso

Ins. mitral crnica funcional