Educacin para el cuidado

Hipotiroidismo
Alumnos: Jessica Aza Guillermo Hermosilla Richarth Opazo Pilar Palominos Dominik Seplveda Natalia Velsquez Profesor: Gerardo Manzo

Glndula tiroides
La glndula tiroides es una de las glndulas del sistema endocrino que se encuentra fuera de una cavidad corporal. Es una glndula pequea con un peso de unos 28 gramos y se encuentra situada en el cuello, bajo la laringe. Esta glndula secreta dos hormonas: tiroxina y calcitonina (tirocalcitonina). La tiroxina afecta a la tasa de crecimiento y al metabolismo de todas las clulas del cuerpo. Controla los reflejos y regula la tasa por la que el cuerpo produce energa y transforma los alimentos en componentes corporales. La calcitonina ayuda a mantener la homeostasis del calcio en la sangre. Evita que se produzca un exceso denominado hipercalcemia. Todas las funciones corporales dependen del aporte normal de energa, por lo que la secrecin normal de la glndula tiroides resulta vital para el funcionamiento del cuerpo.

Qu es el Hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es el cuadro clnico que se deriva de una reducida actividad de la glndula tiroides. Las hormonas tiroideas (T4 tiroxina y T3 triyodotironina), cuya sntesis est regulada por la TSH (Tirotropina, Hormona que estimula la secrecin de las hormonas T3 yT4) secretada en la hipfisis, tienen como misin regular las reacciones metablicas del organismo.

Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, como ocurre en el hipotiroidismo, la secrecin de TSH aumenta en un intento de conseguir que la tiroides trabaje al mximo para recuperar el nivel normal de hormonas tiroideas, situacin que no consigue cuando el se encuentra establecido. En consecuencia el hipotiroidismo se caracteriza por una disminucin global de la actividad orgnica que afecta a funciones metablicas, neuronales, cardiocirculatorias, digestivas, etc...

Sntomas

La instauracin es habitualmente lenta y progresiva. Los sntomas se relacionan con una disminucin en la actividad funcional de todos los sistemas del organismo. Cansancio Intolerancia al frio Apata e indiferencia Depresin Disminucin de memoria y de capacidad de concentracin Piel seca y plida, cabello quebradizo Aumento de peso Estreimiento pertinaz y somnolencia excesiva

En casos mas graves de hipotiroidismo estas enfermedades pueden evolucionar en:

Insuficiencia cardiaca Hinchazn generalizada (mixedema) Insuficiencia respiratoria

Destacando entre los casos de hipotiroidismo terminal:

Coma mixedematoso 1% de los casos

50%

70%

Mortalidad

Quin puede padecerlo?

 Ms frecuente en el sexo femenino. Es a partir de los 40-50 aos cuando las mujeres tienden a desarrollar con ms frecuencia hipotiroidismo de causa autoinmune (tiroiditis de Hashimoto) Periodo postparto La ciruga de tiroides y la aplicacin de yodo radioactivo

Cmo se diagnostica?

 La determinacin de TSH es el parmetro ms sensible para el diagnstico del hipotiroidismo. Su elevacin es indicativa de que la funcin del tiroides es insuficiente. Este fenmeno se produce antes de que comiencen a descender en la sangre las concentraciones de hormonas tiroideas.

 Generalmente, en el hipotiroidismo establecido, adems de la elevacin de TSH, se produce un descenso de T4. El nivel de T3 con frecuencia se encuentra dentro de la normalidad. As pues, cuando aparecen sntomas sugestivos, el mdico solicitar una determinacin de TSH que es el mejor mtodo para descartar que exista hipotiroidismo.

 Puede acompaarse de una determinacin de T4 y de anticuerpos antitiroideos si se desea conocer si la causa se debe a fenmenos de autoinmunidad. En los casos de hipotiroidismo secundario debido a disminucin de la secrecin de TSH por parte de la hipfisis, el diagnstico se basa en confirmar concentraciones disminuidas de T4 y TSH en la sangre. Cuando la elevacin de TSH se acompaa de niveles normales de T4 la condicin es conocida con el nombre de hipotiroidismo subclnico.

Exmen TSH (Exmen estimulante del Tiroides)

Perfil Tiroideo
TSH T4 T3 VR VR VR 0.34 6.09 0.87 5.60 12.23 1.87 UI/ml g/dl Ng/ml

Perfil tiroideo Hospital Claudio Vicua, San Antonio

Cul es el tratamiento?

 El tratamiento del hipotiroidismo consiste en la reposicin de la produccin de la glndula tiroides. La forma ms estable y eficaz de conseguirlo es administrar tiroxina (T4), pues posee una vida prolongada y en el organismo se transforma en parte en T3 con lo que no es necesario reemplazar esta ltima hormona. Existen preparaciones comerciales que contienen 50 o 100 microgramos por comprimido (Levothroid, Dexnon, Tiroxina Leo). La dosis se administra por va oral una vez al da en ayunas.

 Una vez establecida la dosis adecuada por el mdico, los controles que permiten el ajuste se basan en la evaluacin clnica y la determinacin de T4 y TSH. Salvo contadas excepciones, el hipotiroidismo primario establecido es una condicin crnica, lo que obliga a tomar tratamiento de por vida. No obstante, con la dosis adecuada los pacientes hipotiroideos no poseen limitacin alguna para sus actividades. El coma mixedematoso requiere tratamiento en Unidad de Cuidados Intensivos.

Recomendaciones

Alimentos recomendados:
Menmbrillo Ajo Algas marinas Pescado Uva fresca Rbanos Peras

Evitar el consumo de:

Repollitos de brucelas Melocotones Espinacas Nabos Coliflor Brocoli

Nota Importante:
Evite el consumo de FLOR y CLORO, porque estos estn relacionados qumicamente con el yodo, y juntos bloquean los receptores del yodo necesario en la glndula tiroidea.

Cul es el pronstico?
Bajo el adecuado tratamiento sustitutivo, la calidad y expectativa de vida de los pacientes hipotiroideos no presenta restriccin alguna.

Por su atencin muchas gracias