INTEGRANTES: MAIRA BARRERA KAREN VARGAS ANYERLY CONTRERAS PREMEDICO GRUPO B

SALMONELLA

la salmonella es un gnero bacteriano formado por bacilos Gram negativos, anaerobios facultativos, con flagelos pertricos que rodean al microorganismo y no desarrolla cpsula ni espora. Son bacterias mviles que producen sulfuro de hidrgeno. No fermentan ni lactosa sacarosa. Es un agente zontico de distribucin universal. Puede transmitirse por contacto directo a travs de fmites, pero la va ms frecuente contaminacin cruzada durante la manipulacin, en el procesado de alimentos, o por aguas contaminadas con aguas residuales. Crece con facilidad en la sangre formando colonias de 2 a 3 milmetros. En laboratorios de microbiologa clnica puede aislarse en heces con medios selectivos para inhibir el crecimiento de otras bacterias patgenas y de la flora intestinal. Existen nicamente tres especies de Salmonella, la salmonella Typha, la cholera-suis, y la enteritis, teniendo esta ltima una gran variedad de serotipos (hasta 1700).

La nomenclatura recomendada por el Centro Colaborador O.M.S. (empleada por el Centro Nacional de Salmonella) consiste en denominar una cepa con frmula antignica 9,12: gm:- como Salmonella enterica subesp. enterica serovar Enteridis. Sin embargo, dado que la controversia an no ha sido resuelta, es aceptable desde el punto de vista cientfico emplear una nomenclatura simplificada, por ejemplo, Salmonella Enteritidis; as, esta denominacin es utilizada en muchas publicaciones y en los informes clnicos de los laboratorios de Microbiologa mdica.(3) A fin de enfatizar que los serotipos no corresponden a especies o subespecies distintas no se los escribe con letra itlica y sus nombres comienzan con mayscula. En un principio, se utilizaron nombres representativos, por ejemplo, del origen geogrfico donde el serotipo fue aislado por primera vez (Salmonella Montevideo), o el del proceso infeccioso donde se aisl (S.Abortusovis). Esta tradicin ha quedado restringida a aquellas cepas pertenecientes a la subespecie enterica. Cuando se trata de aislamientos correspondientes a las dems subespecies, al igual que para S.bongori, se les designa por su frmula antignica.(3)

Clasificacin cientfica

Reino: Filo: Clase: Orden: Familia: Gnero:

Bacteria Proteobacteria Gammaproteobacteria Enterobacteriales Enterobacteriaceae Salmonella

El gnero Salmonella es de taxonoma difcil, modificada en estos ltimos aos por el aporte de estudios moleculares de homologa de ADN que han clarificado el panorama taxonmico de las enterobacterias. Para la bacteriologa clnica, Salmonella es un bacilo patgeno primario (como Shigella, Yersinia y ciertas cepas de E. coli), anaerobio facultativo, algunos mviles y no fermentan la lactosa. S. typhi es la nica serovariedad que no produce gas en la fermentacin de los azcares. Clsicamente se distinguan tres nicas especies patgenas primarias: S. typhy, S. cholerae-suis y S. enteritidis. A su vez, segn la serotipificacin de Kauffman y White, eran clasificadas en ms de 2000 serotipos con base en los antgenos flagelares H (proteicos) y antgenos somticos O (fraccin polisacrida del lipopolisacrido bacilar). S. typhiposee adems un antgeno de virulencia (Vi).

 Dadas las variadas manifestaciones clnicas de las salmonelosis, la confirmacin del diagnstico de estas infecciones, requiere de mtodos microbiolgicos que permitan el aislamiento o identificacin del agente causal o de pruebas serolgicas que facilitan reconocer anticuerpos especficos presentes en el suero de los pacientes

Hemocultivo Mielocultivo Coprocultivo Cultivo de bilis duodenal Urocultivo

Estas bacterias pueden dar lugar a diferentes cuadros clnicos, desde cuadros intestinales como la enterocolitis por salmonella, a la bien conocida fiebre tifoidea, pasando por bacteriemias y cuadros de infeccin localizada. Esta bacteria puede acantonarse en la va biliar una vez pasado el cuadro agudo y eliminarse por heces de manera regular, dando lugar al estado de portador sano, que constituyen un factor importante en la epidemiologa de la enfermedad, ya que estos no manifiestan sntomas de enfermedad, pero son capaces de transmitirla.

Fiebre tifoidea: La especie responsable es la Salmonella Typhi. La fiebre tifoidea se caracteriza por un cuadro clnico que aparece tras un periodo de incubacin variable entre 3 y 60 das, donde predominan una fiebre elevada con disminucin del nivel de conciencia, dolor abdominal y aparicin de lesiones cutneas en tronco en forma de manchas circulares de color rosa, que desaparecen con la presin y se mantiene durante pocos das. La diarrea es menos frecuente, y si se da suele ser de escasa cuanta. Otros datos de importancia para el diagnstico son la esplenomegalia (crecimiento del bazo) y la leucopenia con importante desviacin izquierda. Dejada a su evolucin natural, la enfermedad dura entre 4 y 8 semanas, pero este tiempo se ha acortado notablemente en la era antibitica.

Enterocolitis: El perodo de incubacin de esta infeccin es de 8 a 48 horas despus de la exposicin, y suele ser de corta duracin, entre 3-6 das. Se caracteriza por dolor abdominal clico con diarrea con restos de sangre y pus. Destacan como posibles complicaciones la erosin de la mucosa intestinal dando lugar a sangrados importantes o a perforacin, producindose en este ltimo caso una infeccin peritoneal grave. Bacteriemia: La bacteriemia se produce por el paso de las bacterias desde el tracto digestivo hacia la sangre. El riesgo de estas situaciones consiste en la posibilidad de que el germen infecte otras estructuras, sobre todo en pacientes con cierta predisposicin, como neonatos, ancianos, pacientes con prtesis, alteraciones de la inmunidad (SIDA, transplantes) patologa reumtica, valvular o vascular. En estos casas se producen diversas afectaciones, como las vasculitis, endocarditis, infecciones seas o meningitis, que suponen situaciones de riesgo para el paciente.

SHIGELLA

Clasificacin cientfica Dominio: Filo: Clase: Orden: Familia: Bacteria Proteobacteria Gammaproteobacteria Enterobacteriales Enterobacteriaceae

Gnero:

Shigella

es un gnero de bacterias con forma de bacilo Gram negativas, no mviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 aos por el cientfico japonsKiyoshi Shiga, de quien tom su nombre.

Clasificacin Hay varias especies diferentes de bacterias Shigella, clasificados en cuatro subgrupos: Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos), es un tipo que se encuentra en los pases del mundo en desarrollo donde ocasionaepidemias mortferas. Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos), causante de cerca de una tercera parte de los casos de shigelosis en los Estados Unidos. Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos). Serogrupo D: S. sonnei (1 serotipo), conocida tambin comoShigella del grupo D, que ocasiona ms de dos terceras partes de todos los casos de shigelosis en los Estados Unidos. Los grupos AC son fisiolgicamente similares, S. sonnei (grupo D) puede ser distinguida del resto en base de pruebas de metabolismo bioqumico.1

Hay varias clases diferentes de bacterias Shigella: Shigella sonnei, conocida tambin como Shigella del Grupo D, que ocasiona ms de dos terceras partes de todos los casos de shigelosis en el mundo. Shigella flexneri, o Shigella del Grupo B, ocasiona casi todas las infecciones restantes. Otros tipo de Shigella, que son raros en el mundo en desarrollo, si bien continan siendo causas importantes de enfermedad. Un tipo que se encuentra en los pases del mundo en desarrollo, Shigella dysenteriae, del tipo 1, ocasiona epidemias mortferas de disentera bacilar.

Un pequeo [inculo] (10 a 200 microorganismos) es suficientes para causar la infeccin. El periodo de incubacin es de 12 h hasta 6 das, normalmente entre 2 y 4 das. Las infecciones con Shigella pueden contraerse por comer alimentos contaminados con aspecto y olor normales. Los alimentos pueden contaminarse por contacto con personas infectadas que los manipulan y se olvidan de lavarse las manos con jabn despus de utilizar el bao. Las legumbres pueden contaminarse si se cosechan de un campo en el que el riego se contamina por residuos fecales. Las moscas pueden procrear en heces infectadas y luego contaminar los alimentos. Las infecciones con Shigella tambin pueden adquirirse al beber o baarse en agua contaminada. El agua puede contaminarse si recibe aguas residuales o si alguien con shigelosis se baa en ella.

La mayora de las personas infectadas con Shigella contraen diarrea, fiebre y calambres estomacales a partir de un da o dos despus de su exposicin a la bacteria. La diarrea es a menudo sanguinolenta. La shigelosis se resuelve de ordinario en 5 a 7 das. En algunas personas, especialmente en los nios de corta edad y los ancianos, la diarrea puede ser tan grave que el paciente necesite ser hospitalizado. Una infeccin aguda con fiebre elevada tambin puede ir acompaada de ataques o convulsiones en nios menores de 2 aos de edad. Adems, Shigella alcanza la submucosa del colon y es capaz de ulcerar esos tejidos, pero slo produce bacteriemia en casos absolutamente excepcionales. Sin embargo, al causar afectacin colnica provoca una reaccin inflamatoria intensa con moco y pus, pudiendo formarse lceras sangrantes, por lo que las deposiciones son de pequeo volumen y pueden ir acompaadas de moco y sangre dando lugar, en conjunto, al cuadro denominado disentera bacilar. S. dysenteriae es la especie que suele producir cuadros clnicos ms graves.

Las shigelas tienen como nico reservorio al hombre y su dosis infectante mnima es pequea, lo que permite su transmisin no slo a travs de los alimentos, sino tambin a travs del agua y por contacto directo entre nios en las guarderas. Algunas personas infectadas pueden no tener ningn sntoma pero an transmitirn la bacteria Shigella a otras. Sin embargo, como todos los microorganismos de transmisin fecal-oral cuyo nico reservorio es humano (shigelas y Salmonella typhi), pueden llegar a erradicarse con medidas de higiene personal y ambiental.

La shigelosis o disentera bacilar corresponde a una severa enteritis aguda y autolimitada, cuyos principales sntomas son fiebre, tenesmo, calambres abdominales y diarrea mucosanguinolenta. La hipersensibilidad abdominal es ms pronunciada en los cuartos inferiores, los ruidos intestinales son frecuentes y, en los casos ms graves, la mucosa colnica se torna hipermica y edematosa, los folculos linfoides aumentan de tamao, y el exudado fibrinosupurativo da lugar a pseudomembranas grisceas o amarillentas que recubren al tejido epitelial (1, 2). Las patologas provocadas por Shigella pueden cursar de tres maneras: a) como disentera clsica, con material fecal inconsistente que contiene sangre, moco y pus b) como diarrea acuosa sin complicaciones c) como diarrea acuosa y disentera. En cualquier caso, la diarrea acuosa suele preceder a la disentera y, en lo general, semeja a las afecciones ocasionadas por Salmonella, aunque la shigelosis se limita a la mucosa colnica y al leon terminal, y su agente etiolgico no provoca bacteremias ni invade rganos distantes

Alimentos asociados Ensaladas (papas, atn, camarn, macarrones, y pollo)

Verduras crudas.
Leche y lcteos. La va de contaminacin de stos alimentos es usualmente la fecal-oral Agua contaminada fecalmente y el manejo no higinico de los alimentos por manipuladores son las causas mas comunes de contaminacin.

La enfermedad ocasionada por Shigella se conoce como Shigelosis disentera bacilar. El tiempo de incubacin de Shigella es de 12 a50 horas. Tiene una dosis infectiva de 10 clulas. Es altamente infecciosa promedio de la va oral-fecal. Los sntomas son ocasionados por la destruccin del epitelio del intestino. Y por la produccin de la toxina Shiga.