El Lactante.

Lactancia..

Perodo inicial de la vida extrauterina durante la cual el beb se alimenta de leche materna. Nio mayor de 28 das de vida hasta los 2 aos de edad. Este periodo a su vez puede dividirse en dos subperiodos. Lactante Menor: desde los 29 das de nacido hasta los 12 meses de edad. Lactante Mayor: desde los 12 meses de edad

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El crecimiento y desarrollo durante el primer ao es muy acelerado, el nio triplica su peso de nacimiento, aumenta el doble su estatura y alcanzar el 70% del crecimiento cerebral. Durante el segundo ao se desacelera el crecimiento; la talla y el peso aumentan 1cm/mes y 225 grs/mes respectivamente. El permetro craneano aumenta 0,25 cm/mes. Si bien existe un crecimiento ms lento, la maduracin del sistema nervioso se va incrementando, lo que permite al lactante, mayor dominio motor.

CARACTERSTICAS ANATMICAS Y FISIOLGICAS DEL LACTANTE.

extremidades cortas. la cabeza y tronco. abundante tejido adiposo.

A fines de los dos aos, la cabeza y el tronco, presentan un mayor crecimiento y ha empezando a desarrollarse el tejido muscular y a disminuir el adiposo.

CABEZA.
El Crecimiento es rpido, aumenta 1.5 cm/mes en los primeros 6 meses y los siguientes seis meses slo 0.5 cm/mes. El cierre de las suturas craneales y la fontanela posterior sucede a los 3 meses; y la anterior a los 18 meses. El aumento de tamao de la cabeza est en relacin con el crecimiento y diferenciacin del

CARA.

Cambios por la aparicin de la dentadura temporal o de "leche" que comienza a erupcionar desde el maxilar inferior al superior y desde el centro al lateral, comenzando con los incisivos, luego el primer molar; los caninos y el segundo molar, completando 20 piezas. A los 2 aos, las glndulas salivales, alcanzan la produccin de enzimas en la saliva necesarias para el proceso de digestin.

La agudeza visual mejora a las seis semanas y logra la binocularidad, que se establece definitivamente a los cuatro meses. La agudeza auditiva es igual a la del adulto.

Trax.
Es cilndrico. Alrededor del ao su circunferencia se iguala a la de la cabeza. la respiracin es abdominal, ms lenta y relativamente estable, con un promedio de 40-50 respiraciones por minuto al inicio del perodo y de 20-30 resp/min hacia fines de los dos aos. El sistema respiratorio no est completamente maduro, sus caractersticas anatmicas son especiales: conductos nasales cortos, poca vascularizacin y escaso desarrollo del epitelio ciliar, trompa de Eustaquio corta y recta comunicada directamente con la nasofaringe, la trquea cercana a los bronquios que son cortos y de dimetro pequeo.

Los msculos intercostales poseen escaso desarrollo, la capacidad torcica es pequea. El corazn. Los valores de la presin arterial fluctan entre los 106-94 / 59-50 y en el segundo ao entre 110-98 / 63-55.

Abdomen.
La

posicin del estmago es ms horizontal, su tamao aumenta durante el primer ao, logrando tolerar un mayor volumen de alimentos. Se debe destacar que el funcionamiento digestivo, el hgado y el pncreas tienen caractersticas especiales debido a su inmadurez.

DEPOSICIONES
Las deposiciones tienen caractersticas relacionadas con la alimentacin. Su frecuencia se relacionada con la frecuencia de la alimentacin.

LA PIEL.
Presenta

caractersticas particulares: sigue siendo delgada, las glndulas sudorparas y sebceas no han terminado su desarrollo. Asimismo existe un dficit en los mecanismos de regulacin de la temperatura e hidratacin ya que el tejido subcutneo y la hipodermis son ms delgados.

Lo particulariza la velocidad con que se manifiestan los cambios en crecimiento y desarrollo, que a nuestros ojos parecen irse transformando en ritmo acelerado.

Aumenta cuatro veces el peso del nacimiento (de 3 a 12 kg) y crece un 72% (de 50 a 86 cm)

Existe un crecimiento y desarrollo neurolgico acelerado con una adquisicin asombrosa de nuevas funciones en el rea psicolgica.

Asimismo su interrelacin con los estmulos externos del mundo circulante, del cual la imagen materna constituye casi todo su microcosmos social.

CRECIMIENTO GENERAL

Comprende el incremento en volumen de los aparatos y sistemas. El lactante aumenta 750g mensuales durante el primer cuatrimestre de vida, 500gr mensuales durante el segundo cuatrimestre y 250 g cada mes hasta cumplir los dos aos.

CRECIMIENTO DEL TEJIDO NEURAL

La masa enceflica, que experimenta un incremento de varias veces su peso (385-400 g al mes, hasta 910g al ao).

CRECIMIENTO DEL TEJIDO GENITAL

Los tejidos de este aparato permanecen casi sin cambios y al final de esta etapa, se encuentran en aproximadamente un 10% de su masa final en el adulto.

CRECIMIENTO DEL TEJIDO LINFTICO

El timo sufre crecimiento rpido, duplicando su peso a los 6 meses de edad y a partir de entonces su crecimiento se hace mas lento.

CRECIMIENTO INDIVIDUAL
Permetro ceflico: Siendo en promedio al mes de edad 37 cm en el sexo masculino, y 36.7 cm en el femenino, en tanto que al ao aumenta a 46.7 y 45.5 cm, disminuyendo su velocidad de crecimiento en forma gradual para alcanzar 49.2 cm y 48 cm a los dos aos.

Crecimiento de las partes del organismo

Permetro ceflico: siendo en promedio al mes de edad 37 cm en el sexo masculino, y 36.7 cm en el femenino, en tanto que al ao aumenta a 46.7 y 45.5 cm, disminuyendo su velocidad de crecimiento en forma gradual para alcanzar 49.2 cm y 48 cm a los dos aos.

El macizo facial tiene un lento crecimiento en sentido anteroposterior.la rinofaringe y las fosas nasales se obstruyen fcilmente debido a su calibre y tamao reducidos.

El timo aumenta de los 12 g al nacimiento a 20 g al ao de edad Las glndulas salivales aumentan 3 veces su peso durante los primeros 6 meses de vida y 5 meses en los dos primeros aos cuando completan su madurez y funcin. El trax, de paredes delgadas y elsticas, con bronquios proporcionalmente grandes, desarrolla una respiracin ruda y los movimientos respiratorios dependen casi exclusivamente del diafragma.

La capacidad gstrica aumenta en forma proporcional al crecimiento somtico general, de 90-150 ml al mes de edad, a 210-300 ml al ao y hasta 500 ml a los dos aos.

TIPOS DE DESARROLLO

Desarrollo psicolgico es un proceso gradual y polifactico que implica la necesidad de estudiarse desde diversos enfoques para llegar a su comprensin.

NEUROMOTOR

El nio empieza a explorar el entorno por medio de sus movimientos. Al poner en marcha la actividad motriz facilita la interaccin de sus rganos sensoriales con el ambiente, lo que le permite integrar experiencias.

COGNITIVO

huellas mnmicas: los rganos sensoriales captan en forma diacrtica los estmulos que quedaran registrados en la memoria. En el segundo mes de vida, la atencin del bebe tiende a fijarse en el rostro humano que le alimenta. Las huellas mnmicas registradas se asocian entre si al rostro de la persona que la alimenta con la satisfaccin de comer.

Rene spitz encontr que el bebe hacia los tres meses sonrea al rostro humano cuando este aparecia dentro de su campo visual.

AFECTIVO Y PSICOSOCIAL

Las relaciones entre el hijo y la madre vienen a ser el primer vnculo afectivo que influir enormemente en la conducta posterior. el proceso de separacin e individuacin abarca hasta los 36 meses de edad y podra decirse que representa el nacimiento del s mismo.

Alrededor de los 7 a 9 meses de edad se observa cuando un nio est siendo cargado por su madre y es tomado en brazos por otra persona, puede comenzar a llorar en franca angustia o simplemente baja la cabeza intentando ocultarla sin inters.

FACTORES DE RIESGO

AGENTE

Biolgicas: eventos infecciosos Qumicas: envenenamiento medicamentoso Mecnicas: traumatismos provocados o accidentales

EL SNDROME DE MUERTE SBITA DEL LACTANTE (SMSL).

Es la muerte repentina e inesperada de un nio menor de 1 ao de edad aparentemente sano, en la cual una autopsia no revela una causa explicable de la muerte. Generalmente se encuentra muerto al beb despus de haberlo puesto a dormir, no mostrando signos de haber sufrido. 2 y 6 meses de edad

FACTORES DE RIESGO
Dormir boca abajo. Estar en torno al humo del cigarrillo mientras estn en el tero o despus de nacer. Dormir en la misma cama con sus padres (dormir acompaado). Tendidos de cama blandos en las cunas. Partos mltiples (ser mellizo, trillizo, etc.). Tener madre adolescente. Intervalos de tiempo cortos entre embarazos. Cuidado prenatal tardo o ausencia del mismo. Vivir en condiciones de pobreza

NECESIDADES BSICAS.

El registro de permetros, talla y peso, debe ser una prctica habitual en el periodo de la lactancia, con intervalos de un mes durante el primer ao y cuando menos cada dos o tres meses durante el segundo

al fin de detectar cualquier anormalidad que sea susceptible de modificar para preservar el ritmo y velocidad de crecimiento acorde a lo descrito para esta etapa.

GRACIAS