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INTUBACIÓN
SRI
• - Requiere conocimiento de
fármacos para manejo de
situaciones clínicas asociadas.
SRI
INTUBACIÓN:
- Minimiza riesgo de aspiración.
- Permite ventilación con presión
positiva.
- Es un soporte de reanimación
cardiopulmonar cerebral avanzado.
- Es un tratamiento para casos de falla
respiratoria.
- Protege la vía aérea.
SRI - INTUBACIÓN
Complicaciones:
-Lesión cerebral hipoxia
MUERTE
- Intubación fallida Esófagica
Endobronquial (atl)
- Broncoaspiración
- Neumotórax / Trauma de vía aérea
- Complicaciones de fármacos
SRI
VALORACIÓN DE VIA AÉREA
• VA DIFICIL “ Situación clínica en la que un
Anestesiólogo con formación convencional tiene
dificultad para ventilar con mascarilla, TET o
ambas”
• VENTILACIÓN DIFÍCIL Cuando no es
posible ventilar adecuadamente por mascarilla
.
(fuga, sellado o resistencia)
• LARINGOSCOPIA DIFICIL Cuando no
se puede ver cuerdas vocales.
• INTUBACIÓN DIFÍCIL Más de 3 intentos
o 10 minutos para intubar.
LARINGOSCOPIA DIFÍCIL
Grado I Se ve cuerdas
vocales
Grado II Se ven
parcialmente CV
Grado III No se ve
epiglotis, si la glotis
Grado IV No se visualiza
epiglotis
ni glotis
Cormack -
Lehane
SRI - Las 7 Ps
• 1 P REPARACIÓN
• 2 P REOXIGENACIÓN
• 3 P REMEDICAR
• 4 PARALIZAR - INDUCIR
• 5 P ROTECCIÓN DEL PACIENTE
• 6 P ASAR EL TUBO
• 7 POSTINTUBACIÓN - CUIDADOS
1. PREPARACIÓN
• Evaluar vía aérea y disponer de
alternativas
(Combitubo, Mascarilla laríngea, IT Retrógrada,
quirúrgica).
.L Look externally
.E Evaluate the 3-3-2 rule
.M Mallampati
.O Obstruction of de airway
.N Neck mobility
1. PREPARACIÓN
• Look externally
• Mirar externamente.
• Características anatómicas
- Lengua
- Cuello
- Dientes
- Obesidad
- Trauma
1. PREPARACIÓN
• Evaluate 3-3-2 rule
• Evaluar
• 3 dedos en boca
• 3 dedos de mentón a piso de boca
• 2 dedos de piso de boca a cartílago
tiroides
1. PREPARACIÓN
• Mallampati
GRADO I GRADO II
Visibles paladar Visibles paladar
blando, blando,
Pilares y úvula pilares y base de
L O AD
3. PREMEDICAR
4. PARÁLISIS CON
INDUCCIÓN
. SEDANTES
SEDANTES
• Sedative induction agents suitable for
different clinical scenarios