El sector salud frente a la promocin del buen trato y la prevencin de la violencia intrafamiliar, a travs del trabajo en red.

La Violencia Intrafamiliar y el impacto en la salud

El problema de la violencia intrafamiliar es de tal complejidad que su solucin requiere de polticas y acciones coordinadas estratgica e intersectorialmente con la participacin tanto del Estado como de la sociedad civil. En este sentido son de fundamental importancia los sectores salud, normativo (judicial, legal, policial), educativo y no gubernamental. Cada uno de ellos tiene un papel crucial que jugar en la deteccin, registro, atencin y prevencin de la violencia intrafamiliar y en garantizar el restablecimiento de los derechos de las personas afectadas.

La prevalencia de la VIF constituye un serio problema de salud pblica, un obstculo oculto para el desarrollo socio econmico y una violacin flagrante de los derechos humanos.
La VIF es un problema social de grandes dimensiones que afecta sistemticamente a importantes sectores de la poblacin, especialmente a mujeres, nias, nios, ancianas y ancianos.

La violacin y la violencia domstica aparecen como una causa significativa de discapacidad y muerte entre mujeres en edad reproductiva. Adems de heridas, hematomas, fracturas, prdida de capacidad auditiva, desprendimiento de la retina, ETS, abortos, entre otros.

Las mujeres blanco de la violencia pueden padecer de estrs crnico y, como consecuencia, de enfermedades tales como hipertensin, diabetes, asma y obesidad. Frecuentemente, como resultado del abuso tanto fsico como psicolgico, las mujeres sufren dolores de cabeza en forma crnica, trastornos sexuales, depresiones, fobias y miedos prolongados.

As mismo, las mujeres afectadas por la violencia se caracterizan por tener una muy baja autoestima que afecta directamente su comportamiento, su productividad en el trabajo, su capacidad para protegerse, para buscar ayuda y denunciar su caso.

Responsabilidad del Sector Salud

Desde 1993, la OPS reconoci la violencia intrafamiliar como un problema de salud Pblica. Las instituciones de salud son las primeras instancias a las que acuden muchas de las mujeres maltratadas, sobre todo en las reas rurales. Por razones culturales esta mujeres no acuden a exponer directamente su problema de VIF sino a reportar las innumerables dolencias fsicas y emocionales producto de las situaciones de violencia que las afectan. En este sentido las instituciones del sector salud podran representar un primer espacio de revelacin y de contencin fsica y emocional en la ruta crtica. Es importante contemplar un sistema que registre la VIF como una causa de morbi - mortalidad.

Referentes tericos y Referentes tericos ynormativos normativos

Circular 018 2004-2007 del Ministerio de la Proteccin Social. Plan de Desarrollo Distrital Bogot, Sin indiferencia. 2004-2008 Poltica de Infancia y Adolescencia, 2004 Resolucin 412 de 2000: Guas de Atencin a la Mujer y Menor Maltratados. Poltica Distrital de Salud Mental, 2004

Referentes tericos y normativos

Acuerdo 123 de 205, que crea el Comit Distrital de Salud Mental. Acuerdo 12 de 1998, que crea el Consejo Distrital de Atencin Integral a Vctimas de Violencia Sexual y que se esta modificando actualmente para ampliarlo a Violencia Intrafamiliar. Paquetes de Salud Mental - Bogot

En Bogot La promocin del buen trato y la prevencin de la violencia intrafamiliar se ha venido desarrollando a travs de estrategias como:

Estrategias
Redes locales de Buen Trato Seguimiento a casos de violencia intrafamiliar, violencia sexual y maltrato infantil, notificados por el SIVIM (Sistema de Vigilancia de Violencia Intrafamiliar). Grupos formados e informados. Lnea 106

Redes locales de Buen Trato

La red de buen trato se define como las relaciones entre las diferentes organizaciones, servidores pblicos y ciudadanos que promueven la cooperacin, la coordinacin, la co-construccin y la organizacin proactiva para construir una ciudad donde nios, nias, y familias en general fundamenten sus relaciones en el afecto, su capacidad para solucionar conflictos y la convivencia democrtica, excluyendo todas formas de violencia y explotacin.

Redes locales de Buen Trato

Surgen como una propuesta alternativa al trabajo aislado de cada una de las instituciones para dar una respuesta integral a un problema multideterminado como es la violencia intrafamiliar, el maltrato infantil y la violencia sexual.

Objetivos de las RBT

1. Fortalecer la identificacin, notificacin, denuncia, canalizacin, atencin y seguimiento de casos de violencia intrafamiliar, maltrato infantil, violencia sexual y explotacin laboral infantil. 2. Generar estrategias que promuevan el buen trato y la convivencia pacfica en los mbitos familiar, escolar y comunitario.

Objetivos de las RBT

3. Planear, ejecutar y evaluar acciones de prevencin de violencia intrafamiliar, maltrato infantil, violencia sexual y explotacin laboral infantil y embarazo en adolescentes. 4. Crear estrategias para promover la participacin activa de nios, nias y adolescentes como actores de su propio desarrollo.

Seguimiento a Casos
Se refiere a la identificacin de casos de violencia intrafamiliar, maltrato infantil y violencia sexual y su seguimiento mediante una entrevista semiestructurada que permite verificar y apoyar la atencin integral. Este seguimiento implica tambin un acompaamiento a la persona o personas afectadas para garantizar la denuncia y atencin en salud y social.

Grupos formados
Es una estrategia para desarrollar habilidades o competencias en y con los grupos especficos de la poblacin con el objeto de lograr cambios en actitudes, conocimientos y prcticas, mediante actividades de informacin, educacin, comunicacin, entrenamiento, y seguimiento en promocin de la salud mental y la prevencin y control de la violencia intrafamiliar, maltrato infantil, abuso sexual, uso y abuso de psicoactivos y conducta suicida.

Grupos Informados
Es una estrategia de informacin, comunicacin y educacin en salud dirigida a grupos especficos de la poblacin en forma colectiva con el objeto de lograr cambios en conocimiento y sensibilizar o motivar a las personas sobre la necesidad de reafirmar o modificar sus prcticas. Es una intervencin puntual de interaccin personal (cara a cara) no sostenida en el tiempo, que se utiliza en eventos espordicos tales como jornadas de sensibilizacin, sesiones informativas y conversatorios.

Logros
Modelo de Salud Mental Basado en la Comunidad Articulacin con APS: Salud a su Hogar. Formacin de gestores sociales en salud mental comunitaria. Promocin de la Resiliencia para la Retencin Escolar. Intervencin Sistmica Familiar Tamizajes Redes Sociales.

Logros
Creacin del Comit Distrital de Salud Mental, para articular acciones trasnsectoriales para el fortalecimiento de la salud mental. Seguimiento a casos de conducta suicida. Implementacin de una estrategia de prevencin del consumo de sustancias psicoactivas. Articulacin de proyectos UEL (Fondos de Desarrollo Local)

Atencin en Salud Mental

La poblacin afectada por la violencia intrafamiliar es canalizada al sector para recibir la atencin integral en salud, en la que Bogot, en salud mental cuenta con la oferta de paquetes de salud mental como son: Intervencin en crisis Atencin al no nia maltratado/o y Consulta mdica especializada en salud mental.

Objetivo General
Brindar orientacin psicolgica telefnica a los nios-nias, adolescentes, padres y/o cuidadores usuarios de la lnea 106 con el fin de fortalecer factores protectores que propicien salud mental y calidad de vida, desde la perspectiva de derecho haciendo nfasis en desarrollo de autonomia.

Lnea al Alcance de los niosnias

Poltica por la calidad de nios ,nias y adolescentes

Relaciones Propicias para el Desarrollo AL RESCATE : LINEA 106

Potenciar en los nios-nias, adolescentes, padres y/o cuidadores usuarios de la lnea 106, toma de conciencia sobre situaciones que amenacen su calidad de vida y adopten condiciones favorables para su salud mental.

Orientar sobre las rutas de acceso a los servicios de proteccin, prevencin y atencin de los nios-nias, adolescentes de la ciudad de Bogota