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Anatomia testicular
Normalmente el proceso vaginal se oblitera desde el anillo inguinal interno hasta el escroto superior lo que deja un pequeo espacio potencial en el escroto que rodea parcialmente el testculo
Merecen una observacin a largo plazo y la mayora de ellos se resuelven durante los 2 primeros aos de vida
Hidrocele comunicante
La persistencia del proceso vaginal permite que el
lquido peritoneal se comunique libremente con los lmites escrotales del proceso
Caractersticas
Tumefaccin *Blanda *Tensa: Puede impedir una adecuada palpacin del testculo Saco de hidrocele *Grueso Puede cambiar de *Delgado: Suelen consistencia presentar un Se transiluminan matiz azulado a con facilidad travs de la piel fina del escroto
Diagnostico
Anamnesis o examen fsico
Comprimir, llevando el lquido escrotal al abdomen Congnitos desde su origen Todos los hidroceles comunicantes deben ser explorados a travs de una incisin inguinal
Masa inguinal no dolorosa contigua a las estructuras del cordn y ubicada en cualquier posicin desde justo encima del testculo hasta el conducto inguinal
La ligadura alta del proceso permeable a nivel del anillo inguinal interno y la extirpacin o destechamiento del hidrocele enquistado son medidas curativas
En la infancia, puede haber cierre espontneo y resolucin del hidrocele. Si persiste despus de un ao de edad, es poco probable que se cierre.
Cuando se requiere tratamiento, la ciruga es definitiva. En nios, se corrige el problema con una ligadura alta de la tnica vaginal permeable a nivel del anillo inguinal interno, seguida de la extirpacin del saco distal.
En todos los nios en que se repara un hidrocele, hay que hacer incisiones inguinales a fin de corregir el conducto permeable.
En adultos, ha descrito una operacin simple para su reparacin: despus de abrir el saco del hidrocele, se suturan ambas paredes para colapsar al saco.
Los resultados de ambos procedimientos son buenos, aunque en ocasiones el hidrocele reincide.