Residuos Biolgicos Patgenos

residuos patognicos son los materiales de descarte producidos en unidades sanitarias (hospitales, centros de salud, etc.). Estos materiales de descarte son peligrosos debido a que pueden estar infectados con enfermedades infecciosas.

Enfermedad: En el real sentido de la palabra, es una interrupcin, cese o desorden de las funciones del cuerpo, sistemas u rganos. Una enfermedad Puede manifestarse sin que necesariamente estn implicados microorganismos en su aparicin

Infeccin: Es el ingreso y desarrollo o multiplicacin de un agente patgeno en el cuerpo de un ser humano o bien de un animal. Sin embargo la Infeccin no es sinnimo de enfermedad, dado que el resultado de la infeccin puede manifestarse o no

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De la enfermedad: Presencia de un agente patgeno con suficiente virulencia. Dosis. Puerta de ingreso. Defensa o resistencia desarrollada por parte del husped
afectado.

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Estas son: A travs de la piel por heridas, cortes, raspaduras o lesiones punzantes. A travs de las membranas mucosas, va salpicaduras sobre las mucosas de ojos, nariz o boca. Por inhalacin (de aerosoles o polvos conteniendo microbios). Por ingestin (cuando por desconocimiento se fuma o se come con las manos contaminadas por contacto con estos residuos).

Residuos Hospitalarios Las consideraciones en que se basa el tratamiento correcto de los residuos hospitalarios tienen que ver con la prevencin de las infecciones intrahospitalarias, con la proteccin de la poblacin exterior de enfermedades contagiosas, con sus caractersticas fsicas o qumicas, que puedan daar el ambiente, as como con razones ticas y estticas asociadas. De lo anterior surge la necesidad de clasificar los diferentes residuos en grupos, que de acuerdo a la experiencia, resulta mas conveniente segn el manejo posterior. Se pueden diferenciar as, tres grandes grupos de residuos generados dentro de una institucin hospitalaria:

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Se recomienda que los siguientes tipos de residuos sean clasificados y manejados como Residuos infecciosos: Sangre y productos sanguneos. Cultivos y cepas de agentes infecciosos. Residuos patolgicos. Elementos punzo-cortantes. Residuos contaminados de laboratorio. Residuos originados en la atencin de pacientes. Productos biolgicos desechados. Cadveres y partes corporales de animales de experimentacin. Equipos contaminados. Diversos desechos contaminados.

 Sangre y productos sanguneos: .en este tem se incluye

restos de sangre humana y residuos de productos sanguneos tales como suero, plasma, y otros compuestos. Estos elementos deben siempre clasificarse y manejarse como residuos infecciosos en vista de la posible presencia de agentes que originan enfermedades infecciosas. Cultivos y cepas de agentes infecciosos: esta categora debe ser siempre manejada como residuo infeccioso a causa de la alta concentracin de microorganismos patgenos normalmente presentes en estos materiales. Se incluyen en esta categora a muestras de cultivos de laboratorios, cultivos y cepas de agentes patgenos provenientes de investigacin y laboratorio. Residuos patolgicos: bajo esta denominacin se incluyen a los tejidos biolgicos, rganos miembros amputados u otras partes del cuerpo y fluidos corporales que hayan sido removidos durante cirugas, biopsias, o autopsias.

 Elementos punzo-cortantes: esta categora abarca a las

agujas hipodrmicas, jeringas, agujas intravenosas, bistures, pipetas descartables, tubos capilares, placas porta-objetos de microscopios, cubre placas, y vidrios rotos. Residuos contaminados de laboratorio: esta categora incluye a todos los residuos potencialmente infecciosos generados en laboratorios de investigacin mdica, patolgica, microbiolgica, farmacutica o generados en otros laboratorios industriales. Residuos originados en la atencin de pacientes: estos residuos se originan en las reas de atencin de pacientes de clnicas salas de internacin, reas de emergencia, salas operacin, centros de hemodilisis y morgues. Productos biolgicos desechados: esta categora incluye a residuos biolgicos, tales como vacunas y cultivos atenuados. Comprende a residuos tales como: partidas de produccin descartadas por controles de calidad, partidas vencidas y partidas anuladas.

Residuos especiales:
Son los residuos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atencin de salud que no entrado en contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Estos residuos constituyen un peligro para la salud por sus caractersticas fsico qumicas tales como: inflamabilidad, corrosividad, reactividad, toxicidad, carcinogenicidad, mutagenicidad, teratogenicidad, radiactividad.

Residuos equivalentes a los domsticos:

Son aquellos generados por las actividades administrativas, de cocina, de limpieza de jardines, de obras y reparaciones, es decir actividades auxiliares y generales, que no corresponden a ninguna de las categoras mencionadas. No representan entonces peligro para la salud y sus caractersticas son similares a los residuos domsticos comunes. Se componen de: papeles, cartones, maderas, metal, plsticos, restos de preparacin de comidas, escombros, tierra.

Los trabajadores que manipulan los residuos hospitalarios, son el grupo de mayor riesgo de exposicin a los residuos potencialmente infecciosos, a los residuos y materiales qumicos peligrosos y a los residuos radioactivos. Este proceso comienza con los trabajadores de los hospitales que generan los residuos que no tienen el conocimiento adecuado de los riesgos a los que se exponen, ni acceso a la indumentaria apropiada; e incluye a los trabajadores que recolectan y transportan los residuos dentro del hospital, el personal que opera el incinerador del hospital o bien transporta los residuos a contenedores municipales; los trabajadores municipales que de all los recolectan y los transportan hacia los sitios de disposicin final de la ciudad; y los cirujas, quienes representan el sector de manejo informal de los residuos pero que tienen un papel importante en la reduccin de la cantidad de residuos destinados a la disposicin final. As se considere a los cirujas como parte del sistema formal o no, estn ntegramente involucrados en el manejo de los residuos y su nico papel, seguridad personal y salud deben ser considerados.

La principal preocupacin durante el manejo de residuos infecciosos es el riesgo de exposicin a agentes patgenos, en todos aquellos puntos de la gestin donde se realice una manipulacin de los mismos. Riesgo persiste durante todas las etapas de la gestin: Descarga Recoleccin Movimiento dentro del lugar de generacin Almacenamiento Transporte externo para tratamiento Disposicin final fuera del lugar de generacin, al efectuar un manipuleo de los residuos.

La accin ms importante para minimizar riesgos es la eleccin y empleo de recipientes adecuados. En la seleccin del recipiente deben considerarse ciertos factores tales como: Tipo de residuos Procedimientos de recoleccin Practicas de manipuleo Almacenaje Tratamiento Transporte fuera del lugar de generacin

En inters de la seguridad laboral y minimizacin de riesgos, los residuos infecciosos deben ser manipulados lo menos posible, siendo de este modo, menor el riesgo de accidentes, derrames, y exposicin potencial a los mismos. *Recomendaciones tiles para el caso de planificar un esquema de recoleccin interna: 1.Emplear carritos de recoleccin que: sean apropiados para cada tipo de recipientes a fin de evitar deterioros o cadas de los mismos. sean utilizados nicamente para recoleccin de residuos infecciosos. sean fcilmente movibles a fin de evitar accidentes o lesiones. sean fcilmente higienizables.
2. Programar una rutina peridica de limpieza y desinfeccin de carros.

3.Coordinar horarios de recoleccin interna teniendo en cuenta: tasas de generacin, capacidad de almacenaje y tratamiento. 4.Desarrollar rutas y horarios de recoleccin que minimicen los encuentros entre los residuos en proceso de recoleccin y las personas que concurren al hospital como tambin con personal interno no afectado a las tareas de recoleccin. 5.No es recomendable compactar los residuos para reducir volmenes a almacenar o a transportar fuera del predio de generacin.

3.Coordinar horarios de recoleccin interna teniendo en cuenta: tasas de generacin, capacidad de almacenaje y tratamiento. 4.Desarrollar rutas y horarios de recoleccin que minimicen los encuentros entre los residuos en proceso de recoleccin y las personas que concurren al hospital como tambin con personal interno no afectado a las tareas de recoleccin. 5.No es recomendable compactar los residuos para reducir volmenes a almacenar o a transportar fuera del predio de generacin.

Para la etapa de almacenamiento se dan algunas recomendaciones tiles:

Un cierre o precinto seguro de todos los recipientes

almacenados.

Fijar reas y recintos de almacenamiento o equipos de

refrigeracin exclusivos para residuos de modo que no haya posibilidad de contacto o mezcla con otras materias o alimentos. pueda entrar a estos lugares.

Limitar el acceso de modo que solo personal autorizado

Identificar con leyendas y carteles el rea de

almacenamiento de tal modo que sea

fcilmente reconocible el material all colocado.

Cuando un residuo infeccioso ha sido tratado de manera adecuada y efectiva, el residuo no es ms infeccioso. El residuo tratado que ya no posee ningn riesgo asociado, puede ser manejado como un residuo slido comn. No obstante, hay dos excepciones a esta generalizacin: 1. Parta ciertos tipos de residuos tales como los punzocortantes y los patolgicos adems del tratamiento que elimine su carcter de infeccioso se requiere de un procesamiento adicional previo a la disposicin. A los primeros hay que eliminarles su posibilidad de provocar heridas o la posibilidad de ser reusados. A los segundos por cuestiones estticas hay que transformarlos en irreconocibles. 2. Si adems del carcter de infeccioso, hay otro riesgo presente (por ej.: toxicidad qumica o radiactividad) debe efectuarse un tratamiento adicional previo a la disposicin final. Hay dos opciones de eliminacin para los residuos infecciosos tratados:

El relleno sanitario es la opcin preferida para confinar la mayora de los residuos tratados y para los residuales del tratamiento. Sin embargo se presentan algunos inconvenientes con la disposicin de ciertos tipos de residuos tratados por esterilizacin con vapor: residuos punzocortantes, residuos patolgicos, y bolsas rojas. Ms abajo se describe con mayor amplitud.

Las cenizas originadas en la incineracin son de dos tipos: las cenizas de fondo y las cenizas volantes. Las primeras son la parte no combustible del residuo que queda en la parte inferior de la cmara de incineracin luego de la combustin. Las segundas estn constituidas por partculas livianas que son arrastradas por el flujo de los gases de combustin. Algunos equipos de control de la polucin atmosfrica son efectivos en retener estas partculas.

Adems del potencial carcter de infecciosos los elementos punzocortantes tienen asociado un riesgo inherente a su condicin fsica: el de causar heridas, cortes, raspaduras. Este riesgo puede persistir aun despus de ser eliminado el primer riesgo por esterilizacin.

Cuando las bolsas rojas conteniendo residuos patognicos tratados llegan a un relleno sanitario para su disposicin final, hay un problema que es principalmente de percepcin. El residuo pudo haber sido tratado adecuadamente por esterilizacin con vapor, pero el operador del relleno en vista del color rojo de la bolsa interpreta esto como un alerta que el contenido es peligroso