FUERZAS QUE PARTICIPAN EN EL TRABAJO DE PARTO

Aarn Edgardo Caras G.

TRABAJO DE PARTO

Definiciones
Conjunto de fenmenos fisiolgicos que tienen por objeto la salida de un feto viable de los genitales maternos. (Schwarcz)
Periodo desde el inicio de las contracciones uterinas regulares hasta la expulsin de la placenta. (Williams)

TRABAJO DE PARTO

El trabajo de parto se divide en tres perodos: 1er periodo Borramiento y dilatacin

2do periodo Expulsin del feto

3er periodo Salida de los anexos fetales (placenta y membranas)

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Contracciones
Fenmenos activos Pujos
Desarrollo del segmento inferior Borramiento y dilatacin del cuello

Fenmenos pasivos

Dilatacin de la cpula vaginal Expulsin de los limos Formacin de la bolsa de las aguas Ampliacin natural del canal blando

Contracciones uterinas

TRABAJO DE PARTO

Mtodos de registro de las contracciones uterinas

Registro de la presin amnitica

1.- Registro de la presin intrauterina

Registro de la presin extraamnitica

2.- Tocografa externa

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Registro de la presin amnitica

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Registro de la presin extraamnitica

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Tocografa externa

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Caractersticas de las contracciones uterinas

Tono es la presin mas baja entre las contracciones. Intensidad es el aumento en la presin intrauterina causado por cada contraccin.

Frecuencia es el nmero de contracciones producidas en 10 minutos.

Intervalo es el tiempo que trascurre entre los vrtices de dos contracciones.

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La actividad uterina ha sido definida como el producto de la intensidad por la frecuencia de las contracciones y se expresa en mm Hg por 10 minutos o unidades Montevideo.

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Esfuerzos de pujo o pujos

Rectos anteriores

Oblicuos
Trasverso

60 mm Hg

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Desarrollo del segmento inferior

En el momento de iniciarse el parto el tero se divide en tres zonas:

Superior (cuerpo)
Intermedia (segmento inferior) Inferior (cuello)

Canal cervicosegmentario o de Braun

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Borramiento

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Dilatacin

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Dilatacin de la insercin cervical de la vagina (cpula vaginal)

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Expulsin de los limos

En las nulparas se lo considera como un signo de iniciacin del trabajo de parto.

Formacin de la bolsa de las aguas

Al final del periodo de dilatacin la bolsa de las aguas se rompe espontneamente en el 75% de los casos.

MECANISMOS DEL PARTO DE VERTICE

Parto de vrtice

Encajamiento

Flexin

Extensin

Expulsin

Descenso

Rotacin interna

Rotacin externa

Parto de vrtice

Parto de vrtice