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GERARDO GUANILO REYES CHRIS KATHERINE GUARNIZ MEDINA FRANK JHONATAN GUTIRREZ ARANA JESSICA PAOLA GUTIRREZ RODRGUEZ CARLOS ROBERTO HORNA AREDO LUIS MIGUEL HUACCHA PASTOR OLGA DEL PILAR HUAMN FLORIN JHOHAN MIGUEL HURTADO CARRANZA DIANA MARIELA IBEZ CRDENAS MIGUEL WILFREDO
ANALGSICOS OPIODES
Son drogas semejantes al opio o a la morfina en sus propiedades, son potentes analgsicos, pero poseen adems muchas otras propiedades farmacolgicas, interactan con varios subtipos de receptores denominados: (mu); k(kappa); d (delta); y e (psilon). Comparten muchas propiedades con los pptidos opioides endgenos: encefalinas, endorfinas, y dinorfinas, que son analgsicos naturales que estn presentes en el SNC de todos los vertebrados.
El opio, fuente de la morfina, se obtiene de la amapola. Despus del corte libera una sustancia blanca que se transforma en una goma caf que es el opio crudo. El opio contiene muchos alcaloides, el principal es la morfina, que se encuentra en concentraciones del 10 %.
MORFINA
CODEINA
OPIACEOS
METADONA
FENTANILO
MECANISMO DE ACCION
METABOLISMO: HGADO Va conjugacin con cido glucornido (metabolitos : morfina-6-glucornido, morfina-3-glucornido, morfina-3,6diglucornido)
Sedacin Analgesia
Accin Neuroendocrina Estimula la secrecin de ACTH, somatotropina, prolactina, -MSH y hormona antidiurtica.
Euforia Depresin respiratoria Bradicardia Arritmias Hipotensin Nauseas y vmitos Somnolencia Depresin de la motilidad intestinal
Dolor severo agudo. Dolor severo en pacientes terminales. Dolor severo asociado a procedimientos quirrgicos. Dolor asociado a infarto agudo del miocardio. Coadyuvante en el alivio de la disnea en edema pulmonar agudo.
Hipersensibilidad a la morfina u otros opiceos. Depresin respiratoria. Asma aguda o severa. Enfermedad heptica aguda. Pancreatitis. Feocromocitoma. Ileo paraltico. Aumento de la presin intracraneal. Arritmias cardiacas. Hipotensin arterial hipovolmica. Alcoholismo agudo. Delirium tremens. Estados convulsivos.
Efecto sedante
CIMETIDINA
Agonista opiceo, produce analgesia y sedacin por interaccin con el receptor opioide , principalmente en SNC
ABSORCIN
IV : efecto casi inmediato IM: efecto a los 7-15 min Tiende a acumularse en el tejido adiposo.
84%
TIEMPO DE DURACIN:
METABOLISMO: ELIMINACIN: Renal Heptico Sus metabolitos son inactivos
Breve: 30 a 60 min
Aparato cardiovascular
frecuencia cardaca.
Trabajo de parto.
Auxiliares de la anestesia. Tratamiento del dolor crnico.
presin arterial.
Depresin de la respiracin, pnea Nuseas, vmitos, prurito Rigidez muscular, bradicardia, hipotensin Visin borrosa, cambios de humor
BRADICARDIA E HIPOTENSIN
SEDANTES, OTROS OPIOIDES, ANESTSICOS, HIPNTICOS, FENOTIAZINAS, BENZODIACEPINAS, ANTIHISTAMNICOS, TRANQUILIZANTES, RELAJANTES MUSCULARES Y ALCOHOL
BARBITRICOS
Agonista no selectivo, ,
Acoplados a prot G
ABSORCIN
V.O: rpidamente Despus de 6 hrs de 50-100mg tramadol equilibrio despus de 36 hrs aprox
VIDA MEDIA
Adultos: 5,6 a 6,7 hs, Adultos > 75 aos: 7 hs
METABOLISMO
O-desmetilacin y N-desmetilacin O-desmetiltramadol nico metabolito activo
ELIMINACIN
Renal: 90%, 30% inalterado Hemodilisis: Se remueve menos del 7% de la droga y su metabolito activo.
BRADICARDIA, PA DISNEA
RIESGO DE CONVULSIONES
DIGOXINA
Administracin de carbn activado. Lavado gstrico slo si no se administr en forma inmediata el carbn activado.
no respuesta adecuada
Mantener la va area.
Por el corto efecto de la naloxona, el paciente debe ser monitorizado por 612 horas despus de encontrarse asintomtico. .
Si se trat de un intento de suicidio el paciente debe ser valorado por un consultor de psiquiatra
La presencia de porque
ensombrece el pronstico