Departamento de Salud Pblica Facultad de Medicina UNAM

Diseos de estudios epidemiolgicos

Dra. Laura Moreno Altamirano

METODOLOGA

Diseo del estudio

Hiptesis
Anlisis Objetivos

Obtencin de la Informacin

PREGUNTA

Diseo

Variables

Poblacin

DISEOS DE ESTUDIOS
CRITERIOS:
Observacional Prospectivo Descriptivo Longitudinal Experimental Retrospectivo Comparativo Transversal

DISEOS DE ESTUDIOS
CRITERIOS:
Observacional Prospectivo Descriptivo Longitudinal Experimental Retrospectivo Comparativo Transversal

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

Transversales Casos y Controles Cohorte

Ensayo Clnico Controlado

Estudios Transversales
OBJETIVO: Identificar la frecuencia y distribucin de las enfermedades y de sus factores asociados. Estudios de prevalencia Es uno de los diseos bsicos Observaciones en un punto en el tiempo

Estudios Transversales
Se puede conceptualizar como anlogo del estudio de casos y controles.
Los casos son los individuos que presentan la enfermedad, los controles el resto de la muestra estudiada. La informacin de exposicin puntual es til cuando hay razones para creer que tiene una buena correlacin con la exposicin pasada.

Estudios Transversales
Direccionalidad

No direccional medicin simultnea

Si la muestra es aleatoria aumenta probabilidad de ser representativa de poblacin blanco. Genera nuevas hiptesis. la la

Estudios Transversales
No es apropiado para estudiar enfermedades raras y de corta duracin. El investigador no controla los grados de exposicin, por lo que la validez del estudio depender de la adecuada seleccin de sujetos.

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

Ventajas Adecuados para estudio de enfermedades raras o con periodos largos de latencia. Relativamente rpidos para realizar. Relativamente baratos. Requiere comparativamente de menos sujetos.

Registros existentes pueden ser empleados.

No implica riesgo para los sujetos. Permite estudiar mltiples causas de un evento o enfermedad.

ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

Desventajas
Sesgos por la inexactitud de informacin pasada. Validacin difcil o imposible. Control incompleto de variables extraas. Difcil seleccin de un grupo control adecuado. Mtodo poco habitual para el mdico clnico, difcil de comprender pero de gran utilidad.

ESTUDIOS DE COHORTE
Ventajas
Los factores asociados con la seleccin de los sujetos, no pueden sesgar la estimacin del factor de exposicin, dado que el nivel de exposicin es medido antes de que ocurra el caso incidente. Es posible saber con certeza que el factor de exposicin procedi a la enfermedad, es decir, existe poca ambigedad temporal para distinguir el antecedente de la consecuencia. Permite estudiar distintas enfermedades resultantes de un factor de exposicin.

ESTUDIOS DE COHORTE
Desventajas
Pueden ser muy costosos. Ocupan ms tiempo sobre todos los que tienen grandes periodos de seguimiento. Es ineficiente para estudiar enfermedades raras o enfermedades con grandes periodos de latencia.

Las prdidas en el seguimiento reducen el tamao de muestra y pueden causar sesgo.

Experimentales
Existe una intervencin controlada por parte del investigador, es decir interfiere en el fenmeno estudiado.

Estudios
Prospectivo (de causa a efecto) Comparativos

Longitudinal
Experimentales Aleatorizados