PATOLOGAS AUDITIVAS

Jennifer Mettig 16-09-2013

TRAUMA ACSTICO

Frecuencias agudas (4k)

TRAUMA ACSTICO

Primer grado -20 a 30 dB. -Sin trastorno auditivo -Lesiones reversibles

Segundo grado -40 dB. -Hipoacusia

Tercer grado -60 dB o ms. -Acfenos -Reclutamiento

TRAUMA ACSTICO

-HS (U) Curva plana con descenso en 4k -Ruidos muy intensos cofosis. -Puede durar hasta das.

-HSN (B). 3k, 4k, 6k. -Cuando la exposicin es prolongada la hipoacusia es irreverisble.

Crnico

Agudo

TRAUMA ACSTICO

Pruebas audiolgicas
Acumetra Rinne: (+) Webber: no lateraliza Logoaudiometra DP: 60-88% Timpanometra Normal Impedanciometra Curva tipo A. Reflejo presente Funcin tubrica normal EOA Pruebas supraliminares Ausentes Reclutamiento LDL normal (100PEATC 110 dB) TCP y TCC Sin fatiga auditiva. normales.

OTOESCLEROSIS

Fijacin patolgica del estribo en la ventana oval. El tratamiento puede ser quirrgico mediante estapedectoma donde se reemplaza el estribo por una prtesis.

Prdida de graves

Tinnitus

Vrtigo

OTOESCLEROSIS

Audiometra

Weber: lateraliza a odo peor. Rinne: negativo

-HAC o AM -Curva ascendente luego descendente. -Prdida VA hasta 60 dB.

Acumetra

Normal progresa a alterada.

DP

OTOESCLEROSIS

Timpanometra
Curva tipo As

Reflejo acstico Ausente

EOA
Si es leve pasa, de lo contrario refiere.

BERA
Aumenta TCP

AUDIOGRAMA DE OTOESCLEROSIS DE ODO DERECHO

En primer periodo la platina comienza a fijarse al borde de la ventana oval, la audiometra muestra una curva ascendente con dificultad para transmitir las frecuencias graves y los agudos relativamente bien Discriminacin de la palabra: 100%

AUDIOGRAMA DE OTOESCLEROSIS DE ODO DERECHO

La curva audiomtrica se va haciendo plana, y cuando se produce una cementacin de la platina se crea una perdida de 60 db

AUDIOGRAMA DE OTOESCLEROSIS DE ODO DERECHO

La lesin si al progresar va penetrando al oido interno, se produce una cada de las frecuencias agudas por va sea, con lo que comienza una degeneracin de la cclea, por lo tanto una hipoacusia mixta

NEURINOMA DEL ACSTICO

Tumor benigno que compromete al VII par. Unilateral. Presenta dos etapas: otolgica y neurolgica

Definicin

Sntomas precoces

Hipoacusia, diploacusia, acfenos Mareos y desequilibro

Sntomas tardos

Cefaleas, inestabilidad Paresia o parlisis facial Visin doble Disfagia

NEURINOMA DEL ACSTICO

Pruebas supraliminales

Audiometra

Acumetra

Impedanciometra

HSN unilateral

Rinne (+) en odo afectado

Curva tipo A Sin reclutamiento Reflejo acstico presente, ausente en etapas avanzadas

Cada exagerada en agudos Weber lateraliza a odo mejor

DP: <60%

Funcin tubrica normal

Carhart tipo III, fatiga auditiva

NEURINOMA DEL ACSTICO

MTODO DE LECTURA LABIOFACIAL

Permite que el paciente con dficit auditivo adquiera una imagen visual de los patrones articulatorios de cada fonema.

Condiciones fsicas Luminosidad Un muro liso (perfil en sombra) Lmpara y espejo. Fichas de apoyo visual

Caractersticas del paciente Interesado Visin: ver cara a 1 m. Lectoescritura Sin audfono o taponamiento bilateral

Caractersticas del Flgo. Conocimiento del mtodo y problema del paciente Conocimiento de la fonologa Modulacin normal. Intensidad normal

ETAPAS EN LA LLF: ETAPA I, FONEMAS CONSONNTICOS

Presentacin de fonemas individualemente (1 a 17).

Se presentan con su caracterizacin fonolgica

Palabras que contienen el fonema

Palabras con el fonema + fonemas ensayados previamente

Ejemplos de frases

ETAPAS EN LA LLF: ETAPA II, DFONOS CONSONNTICOS

Presentacin de dfonos en forma individual (1 al 13) Palabras con el dfono + slabas trabajadas previamente Frases con el dfono + slabas trabajadas previamente

INSTRUCCIONES PARA LA APLICACIN DEL MTODO DE LLF

Fonoaudilogo y paciente frente a frente Escritorio 1m de largo

Poner espejo sobre la mesa

Lmpara en lado opuesto al muro liso

EJERCITACIN DE FONEMAS CONSONNTICOS

p, l, t, m, f, ll, d, b, s, n, k, ch, r, g, , rr, j.

Posiciones de la cabeza
De frente De perfil De perfil
Sombra perfil

EJERCITACIN DE FONEMAS CONSONNTICOS

CV (pa, pu, pi, po, pe) VCV (apa, upa) CVCV (pap, papu) VCVV (apio, opio) CVVCV (sauNa, sueNa)

CVCVC (Rapel)

CVCCV (paLpa, puLpa)

CVCCVC (faRfn) Continuar progresando con las combinaciones silbicas

EJERCITACIN DE DFONOS CONSONNTICOS

PL, TL, FL, BL,CL, GL, PR, TR, FR, DR, BR, CR, GR.

Se ejercitan en las etapas y posiciones ya sealadas.

BIBLIOGRAFA

Arrocet, M & Saeger, R. (2007). Mtodo de lectura labiofacial para pacientes con sordera postlocutiva. Rivas, J. & Ariza, H. (2007). Tratado de otologa y audiologa. Diagnstico y tratamiento mdico quirrgico. Gorrini, V. (2002). Otorrinolaringologa en esquemas.