EMBRIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO
Tres fases en el desarrollo prenatal:
Perodo de huevo: 1 semana de desarrollo Perodo de embrin : desde 2 a 8 semana Perodo fetal: desde 3 hasta 10 mes lunar

Ovulacin al 14 da despus de ltimo perodo menstrual Ovulo entra a la trompa En los primeros 3 das desciende por el oviducto y ocurre la segmentacin Al cuarto da se forma blastocisto

SISTEMA NERVIOSO
Al 6 da el trofoblasto se encuentra adherido al epitelio endometrial en el polo embrionario del blastocisto Al 7 da el blastocisto se implanta en endometrio Se distingue el endodermo como delgada capa de clulas, por delante del disco embrionario Aparece cavidad amnitica Nutricin desde el endometrio

SISTEMA NERVIOSO
Entre el 7 y 14 da el trofoblasto se diferencia en citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto El sincitiotrofoblasto penetra epitelio endometrial e invade estroma endometrial Comienza la formacin de la placenta vellosa Simultneamente se desarrolla el saco vitelino y queda rodeado de mesodermo Hacia el 16 da se desarrolla la lnea primitiva comenzando la formacin del mesodermo embrionario

SISTEMA NERVIOSO
Entre el 16 y el 21 da surge la placa neural y comienza a plegarse para formar el tubo neural Se inicia la segmentacin en somitas del mesodermo paraxial Se crean cavidades en el mesodermo intraembrionario para formar, primero:
Pericardio Celoma intraembrionario, despus : Primordios del corazn, tiroides y vasos umbilicales

La nutricin depende de la circulacin materna

SISTEMA NERVIOSO
El Sistema Nervioso consta de tres partes:
Sistema nervioso central:
Encfalo y mdula espinal

Sistema nervioso perifrico:

Neuronas externas al SNC y los nervios craneales y raqudeos que unen el encfalo y la mdula espinal con las estructuras perifricas

Sistema nervioso autnomo:

Inervan msculo liso, cardaco y epitelio glandular

SISTEMA NERVIOSO
Se desarrolla partir de la placa neural:
Es un area engrosada del ectodermo embrionario

La notocorda y el mesodermo paraxil:

Inducen ectodermo suprayacente para que se diferencie en placa neural

El tubo neural se diferencia hacia el SNC y mdula espinal La cresta neural origina la mayor parte del SNP y SNA, constitudo por los pares craneales, raqudeos y ganglios autnomos

SISTEMA NERVIOSO
El tubo neural inicia su formacin durante la primera parte de la cuarta semana (22 a 23 das) En esta etapa los 2/3 craneales de la placa neural y el tubo neural cuyo lmite caudal est a nivel del 4 par de somitas, representan el futuro encfalo El tercio caudal del tubo neural y la placa neural representan la mdula espinal futura Fusin de pliegues neurales prosigue en direcciones craneal y caudal hasta que slo quedan abiertas reas pequeas a los extremos

SISTEMA NERVIOSO
En estos lugares la luz del tubo neural se comunica con la cavidad amnitica La abertura craneal se llama neuroporo anterior y se cierra alrededor del 25 da La abertura caudal o neuroporo posterior se cierra 2 das despus El cierre de los neuroporos coincide con el establecimiento de circulacin sangunea en el tubo neural

SISTEMA NERVIOSO
Las paredes se engruesan para formar el encfalo y la mdula espinal El conducto neural del tubo neural se convierte en el sistema ventricular del encfalo y en el conducto central de la mdula espinal El tubo neural anterior al cuarto par de somitas se diferencian en el encfalo La fusin de los pliegues en la regin anterior y el cierre del neuroporo rostral originan la formacin de las tres vesculas cerebrales primarias

SISTEMA NERVIOSO
Las tres vesculas cerebrales primarias forman:
El cerebro anterior o prosencfalo El cerebro medio o mesencfalo El cerebro caudal o rombencfalo

En la 5 semana el cerebro anterior se divide en:

Telencfalo Diencfalo

El cerebro posterior se divide en:

Metencfalo Mielencfalo

SISTEMA NERVIOSO
ACODADURAS CEREBRALES
En la 4 semana encfalo embrionario crece con rapidez y se dobla en forma ventral As se produce:
La flexura cerebral media, en la regin del cerebro medio La flexura cervical, en la unin del cerebro caudal con la mdula espinal

SISTEMA NERVIOSO
Mas tarde, el desarrollo desigual del encfalo entre estos dos pliegues produce:
En el cerebro posterior, la flexura pontina en direccin opuesta a las anteriores

Esta flexura origina adelgazamiento del techo del cerebro caudal Al inicio, encfalo primitivo y mdula espinal tienen la misma estructura Luego, las acodaduras cerebrales producen gran variacin

CEREBRO CAUDAL
La acodadura cervical delimita el cerebro caudal de la mdula espinal Despues esta unin se define arbitrariamente como el nivel de la raicilla superior del 1 nervio cervical, que se localiza ms o menos en el agujero occipital La acodadura pontina se sita en la futura regin pontina y divide el cerebro caudal en parte:
Caudal : milencfalo que ser el bulbo raqudeo Rostral: metencfalo que ser protuberancia y cerebelo

MIELENCEFALO
Parte caudal del mielencfalo se asemeja a la mdula espinal tanto en su desarrollo como en su estructura Los neuroblastos de las placas alares migran a la zona marginal formando areas aisladas de sustancia gris:
Ncleos grciles en la zona medial Ncleos cuneiformes en forma lateral

METENCEFALO
Las paredes del metencfalo forman la protuberancia o puente y el cerebelo, y su cavidad constituye la parte superior del cuarto ventrculo El cerebelo desarrolla a partir de engrosamientos de las partes dorsales de las placas alares Al inicio, las tumefacciones cerebelosas se proyectan hacia el cuarto ventrculo A medida que crecen y se fusionan en el plano medio, sobrepasan la mitad rostral del 4 ventrculo y cubren protuberancia y bulbo

PLEXOS COROIDEOS Y LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO

Externamente el techo ependimal del 4 ventrculo est cubierto por piamadre, que deriva de mesnquima relacionado con cerebro caudal, estos forman la tela coroidea Por la proliferacin de la piamadre, la tela coroidea se invagina en el 4 ventrculo, diferencindose en plexo coroideo Tambin se desarrollan en el 3 ventrculo y en las paredes mediales de los ventrculos laterales

CEREBRO MEDIO
Sufre menos cambios, excepto su parte caudal El conducto neural se estrecha y se transforma en el acueducto cerebral que se une al 3 y 4 ventrculos Desde las placas alares del cerebro medio, los neuroblastos migran hacia el techo y se agregan para formar 4 grandes grupos de neuronas
Colculos superiores Colculos inferiores

CEREBRO ANTERIOR
A medida que se cierra el neuroporo rostral, aparecen dos evaginaciones laterales:
Las vesculas pticas (una a cada lado del cerebro anterior) que son los primordios de la retina y el nervio ptico; poco despus aparece ms dorsal y rostral: Las vesculas cerebrales, que son los primordios de los hemisferios cerebrales y sus cavidades se transforman en los ventrculos laterales

CEREBRO ANTERIOR
La parte anterior del cerebro anterior que incluye primordios de hemisferios cerbrales, es el telencfalo La porcin caudal o posterior se conoce como diencfalo Las cavidades del telencfalo y diencfalo contribuyen en la formacin del 3 ventrculo, aunque la contribucin de la cavidad del diencfalo es mayor

DIENCEFALO
En las paredes laterales del 3 ventrculo se forman tumefacciones, que luego constituirn epitlamo, tlamo e hipotlamo El tlamo se separa del epitlamo por el surco epitalmico y del hipotlamo por el surco hipotalmico El hipotlamo surge de la proliferacin de neuroblastos en la zona intermedia de las paredes diencfalicas

DIENCEFALO
El epitlamo se desarrolla a partir del techo y porcin dorsal de la pared lateral del diencfalo El cuerpo pineal se desarrolla como un divertculo medio de la parte caudal del techo del diencfalo La hipfisis es de origen ectodrmico. Se desarrolla de dos fuentes diferentes:
Un crecimiento hacia arriba del techo ectodrmico del estomodeo Hacia abajo del neuroectodermo dienceflico

DIENCEFALO
Este doble origen embrionario explica porque esta glndula tiene dos tipos de tejidos:
Adenohipfisis: porcin glandular o lbulo anterior, proviene de ectodermo bucal Neurohipfisis: porcin nerviosa o lbulo posterior que se origina del neuroectodermo

TELENCEFALO
Consiste en una parte media y 2 divertculos laterales, las vesculas cerebrales Estos divertculos son los primordios de los hemisferios cerebrales A medida que los hemisferios cerebrales se expanden, cubren de manera sucesiva el diencfalo, el cerebro medio y el cerebro caudal. Al final los hemisferios cerebrales se acercan entre s en la lnea media por lo que sus superficies internas se aplanan

ANORMALIDADES CONGENITAS
Por la complejidad, las anormalidades son comunes (3/mil nacimientos) Las ms importantes son:
Anencefalia Meningoencefalocele

Resulta del cierre defectuoso del nuroporo rostral durante la 4 semana, e incluye tejidos suprayacentes (meninges y bveda craneal) Pueden ser de naturaleza gentica, ambiental o ambas

MEDULA ESPINAL
Se forma del tubo neural caudal al cuarto par de somitas Entre la 9 y 10 sem. hay un conducto central muy pequeo en la mdula espinal por engrosamiento de las paredes laterales Al inicio la pared el tubo neural se compone de neuroepitelio cilndrico, seudoestratificado grueso Estas clulas neuroepiteliales constituyen la zona ventricular y originan todas las neuronas macrogliales de la mdula

MEDULA ESPINAL
Luego se reconoce una zona marginal compuesta por las partes externas de las cel. neuroepiteliales Esta zona se transforma en la sustancia blanca Algunas clulas neuroepiteliales en divisin en la zona ventricular se diferencian en neuronas primitivas denominadas neuroblastos Estas clulas nerviosas embrionarias forman una zona intermedia entre la ventricular y la marginal Los neuroblastos se torna en neuronas conforme desarrollan procesos citoplasmticos

MEDULA ESPINAL
Hay clulas primitivas de apoyo del SNC, los glioblastos que migran desde la zona ventricular hacia las zonas intermedia y marginal Se transforman de astroblastos en astrocitos y de oligodendroblastos en oligodendrocitos Cuando las cel.neuroepiteliales ya no producen neuroblastos ni glioblastos, se diferencian en cel. ependimales Estas forman el epndimo que recubre el conducto central de la mdula espinal

MEDULA ESPINAL
Las microglia deriva de cel.mesenquimatosas, son pequeas.Se diseminan en la sustancia gris y blanca La proliferacin y diferenciacin de cel. neuroepiteliales en la mdula producen paredes gruesas y placas delgadas del techo y del piso Un engrosamiento de las paredes laterales de la mdula causa una escotadura que se llama surco limitante Este separa la parte dorsal(placa alar), de la porcin ventral(placa basal)

MEDULA ESPINAL
Separacin regional es importante, estas placas luego se relacionan con funciones aferente y eferente respect. Los cuerpos celulares de las placas alares forman la sustancia gris dorsal en las columnas que se extienden a todo lo largo de la mdula espinal En cortes transversales de la mdula constituyen las astas grises dorsales Aqu las neuronas constituyen ncleos aferentes y los grupos de stos forman las columnas grises dorsales

MEDULA ESPINAL
Cuando crecen las placas alares se forma el tabique dorsal Los cuerpos celulares de las placas basales forman las columnas grises ventral y lateral En cortes transversales de mdula, las columnas son astas grises ventrales (anteriores) y astas grises laterales, respectivamente Loas axones de las astas ventrales salen de la m. espinal y forman haces que se llaman races ventrales (anteriores) de los nervios raqudeos

GANGLIOS RAQUIDEOS
En los ganglios raqudeos las neuronas unipolares (ganglios de la raz dorsal) derivan de clulas de la cresta neural Al inicio los axones de las cel.de los ganglios raqudeos son bipolares En poco tiempo se unen los 2 procesos en forma de T Los dos procesos de las cel.de los ganglios raqudeos tienen las caractersticas estructurales de los axones

GANGLIOS RAQUIDEOS
Sin embargo el proceso perifrico es una dendrita, desde la que se conduce hacia el cuerpo celular. Los procesos perifricos de las cel. de los ganglios raqudeos pasan por los nervios raqudeos a terminaciones sensoriales, en estructuras somticas o viscerales Los procesos centrales penetran en la mdula espinal y constituyen las races dorsales de los nervios raqudeos

MENINGES RAQUIDEAS
El mesnquima que rodea el tubo neural se condensa para formar la meninge primitiva La capa externa de esta membrana se engruesa para constituir la duramadre Capa ms interna permanece delgada, forma paracnoides, constituda por piamadre y la sustancia aracnoidea. Estas capas constituyen la leptomeninge Dentro de estas ltimas aparece espacios llenos de lquido: espacio subaracnoideo Durante 5 semana se produce lquido cfaloraquideo

POSICION DE MEDULA ESPINAL

En el embrin, la mdula espinal se extiende en toda la longitud del conducto vertebral Los nervios raqudeos pasan por los agujeros intervertebrales casi en el nivel en que se originan Al crecer la columna vertebral y la duramadre con mayor rapidez la relacin se pierde A los 6 mesees el extremo caudal de la mdula se sita a nivel de la 1 vrtebra sacra En el R.N. el nivel esta entre la 2 o 3 vrtebra lumbar, en el adulto en el borde inferior de la 1 L

MIELINIZACION DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

Durante el periodo fetal tardo en la m.espinal cominzan a formarse vainas de mielina y contina durante el 1 ao despus del nacimiento En general los haces de fibras se mielinizan alrededor de la poca en que comienzan a funcionar Las vainas de mielina que rodean las fibras nerviosas dentro de la m.espinal estan formadas por oligodendrocitos. Las membranas plasmticas de stas cel.envuelven al axn, por lo que tienen varias capas

ANOMALIAS CONGENITAS
Casi todas las anomalas congnitas: por defecto de cierre del tubo neural durante 4 sem.desarrollo Defectos afectan tejido que recubre la m. espinal: meninges, arcos vertebrales, msculos y piel Las que afectan los arcos vertebrales se denominan espina bfida:denota falta de fusin de las mitades embrionarias de los arcos vertebrales Otros: seno drmico raqudeo,meningomielocele, mielosquisis Causas: factores nutricionales y ambientales