URGENCIAS ABDOMINALES

Urgencias Abdominales
Son todos aquellos padecimientos, enefermedades, sindromes o traumatismos que requieren de atencion medica-quirurgica que ponen en peligro la vida.

Abdomen Agudo
Sindrome caracterizado por la aparicin de dolor abdominal subito, difuso, de carcter agudo por su cronologa e intensidad, acompaado de alteraciones en el transito digestivo, (vmitos, diarrea, estreimiento, o ileo).

Mecanismo del estimulo doloroso

Puede ser desarrollado por diversos estmulos, mecnicos, qumicos, y vasculares. Substancias como responsables de dichos impulsos: histamina,
serotonina, acetilcolina prostaciclina.

VARIEDAD DEL DOLOR

Se describen tres tipos de dolor de acuerdo a su origen fisiopatolgico.
Visceral Somatico Referido

Dolor Visceral
Suele percibirse en la lnea media por ser conducido a travs de las vas nerviosas de ambos lados. Se acompaa de manifestaciones vagales:
bradicardia, Diaforesis Nauseas o vomito, hipotensin e inactividad.

Dolor Somatico
Parietal o superficial. Aparicin sbita, ntido y sin resultar extrao al paciente. Puede acompaarse de hipersensibilidad e hiperestesia cutnea, tambin de rigidez muscular, se intensifica cuando el peritoneo parietal se estimula como al caminar, toser o estornudar. Se acompaa de manifestaciones simpticas: taquicardia y palidez.

Dolor Referido
Expresa en una localizacin diferente de la de origen, Generalmente cutnea, Por ejemplo, el dolor de vescula y las vas biliares, Epigastralgia Dolor somtico sobre el CSD o hipocondrio derecho, y el dolor referido, hacia el hombro derecho y ngulo inferior de la escpula derecha.

Sintomas
Dolor abdominal (Agudo, Difuso) Vomito y Nauseas Abdomen en tabla de madera Ataque el estado general Diaforesis Ansiedad Fiebre Estreimiento Alteraciones del trnsito intestinal Alteracion del nivel de consciencia

 Evaluacion del paciente

Inspeccion, Auscultacion, Palpacion y Percusion.

SAMPLE OPQRS Signos Vitales FUM

Diagnosticos Diferenciales
Enfermedades infecciosas Enfermedades Vasculares Enfermedades Metabolicas Farmacos (AINES) Enfemedades Digestivas Enfermedades Renales

Diagnsoticos Diferenciales
Apendicitis Obstruccin intestinal Hernias estranguladas Colecistitis(inflamacin de la vescula billar) Ulcera perforada Clculos renales Embarazo ectpico Pancreatitis (inflamacin del pncreas) Peritonitis Aneurisma disecante de la aorta

Tratamiento Prehospitalario
Va area Permeable Evaluacion inicial, primaria y secundaria Iniciar con lquidos intravenosos Posicion Antialgica No aplicar analgsicos Transportar al paciente a centro hospitalario Prevenir estado de choque

Preguntas?